Nogurušās ādas stāvokļa cēloņi, simptomi un ārstēšana
Ādas stāvoklis, ko parasti sauc par nātrene, medicīniskā nozīmē tiek apzīmēts kā nātrene. Stīvs vai kvadrants ir nātrenes simptoms. Tomēr lielākajai daļai cilvēku nav attīstīt vienu stropu, ja viņiem ir nātrene, tādēļ vārds nātrene.
Pārskats
Nātrene ir bieži sastopams stāvoklis, kas var ietekmēt jebkura cilvēka radu jebkurā gadalaikā jebkurā gadalaikā. Tas notiek vienlaicīgi vai līdz 20% iedzīvotāju.
Stīvi var notikt uz jebkura ādas virsmas, bet parasti tie palīdz palmu un kāju pēdu. Stropus klasificē kā akūtas vai hroniskas, atkarībā no epizodes garuma.
Stīvs vai kvadrātveida ir apļveida, sarkans, sūklis lūzums, kas attīstās un mainās no dažām minūtēm līdz stundām. To parasti ieskauj apsārtums, ko sauc par uzliesmojumu. Ausu var atšķirties pēc izmēra, sākot no dažiem milimetriem līdz galam.
Stīvi ir niezoši, jo pietūkums notiek epidermā, kurai ir daudz nervu galu. Nieze intensīvi atšķiras no cilvēka uz cilvēku un no epizodes līdz epizodei.
Cēloņi
Kas izraisa nātreni? Stīvi rodas, reaģējot uz sarežģītu notikumu ķēdi, kas izraisa ķīmiskas vielas, kuras nosaukums ir histamīns, nokļūšanu ādā. Histamīns atrodas noteiktos balto asins šūnu, ko sauc par masku šūnām, kuras visbiežāk sastopamas ādā ap kapilāriem. Ja tas ir pareizi iedarbināts, šie mast šūnas atbrīvo ķīmisko vielu granulas, no kurām spēcīgākā ir histamīns.
Histamīns izraisa šūnu veidošanos, kas veido asinsvadus, un ļauj šķidrumam noplūst no asinsvadiem un apkārtējos audos, epidermā. Sarkanās asins šūnas ir pārāk lielas, lai noplūdes no šiem "caurumiem". Histamīna injicēšana ādā izraisa trīskāršu apsārtumu, šķidruma noplūdi, kas rada stropu, kā arī uzliesmojumu vai apsārtumu ap stīvu.
Hives izzūd, kad organisms absorbē šo šķidrumu. Stropas robeža ir aprakstīta kā policikliska vai sastāv no daudziem apļiem, un tā mainās, jo šķidrums noplūdis un pēc tam uzsūcas.
Ja rodas stāvoklis, ko sauc angioneirotiskā tūska, kapilāri paplašinās un šķidrums noplūst dziļāk ādā, dermā un zemādas audos . Angioneirotiska tūska parasti izraisa lūpu, balsenes (izraisot aizsmakumu vai elpas trūkumu) pietūkumu vai kuņģa un zarnu apvalku (izraisot sāpes vēderā). Daudzkārt angioneirotiskā tūska rodas ar stropu epizodi. Angioedēma, tomēr parasti nav nieze, jo tā ietver pietūkumu dziļākās struktūrās, kur ir mazāk nervu endings.
Akūta vs hroniska
Akūti stropi
Akūtas nātrene ilgst mazāk nekā sešas nedēļas. Sešu nedēļu apzīmējums dalītājs ir patvaļīgs. Lielākā daļa pētnieku uzskata, ka akūti nātrene kļūst par alerģisku reakciju uz pārtikas vai zāļu uzņemšanu. Tomēr 70% gadījumu iemesls nav atrasts. Akūtas nātrene parasti tiek atrisināta pati par sevi. Plašas laboratorijas pārbaudes nav nepieciešamas un nesniedz daudz informācijas.
Akūtās nātrene tiek ārstēta ar antihistamīna līdzekļiem , kas darbojas, bloķējot histamīna atbrīvošanu no mastikas šūnām.
Ir svarīgi regulāri lietot antihistamīna līdzekļus, jo pēc tam, kad histamīns tiek izlaists, ārstēšana nav efektīva. Gan ārpusbiržas, gan recepšu antihistamīna līdzekļi ir iespējas.
Hroniskas stropas
Stīvi, kas rodas vismaz divas reizes nedēļā un ir bijuši klāt vairāk nekā sešas nedēļas, ir hroniskas. Atšķirībā no akūtas stropas, hroniskas stropus ātri neizšķir. Vienā pētījumā 75 procentiem cilvēku ar hroniskām stropām ir simptomi ilgāk par gadu, 50 procentiem simptomi ir ilgāki par pieciem gadiem, un 20 procentiem simptomi ir desmitiem gadu. 50% gadījumu pārkāpuma izdarītājs nav identificēts.
Hronisko stropu apakškopa ir pazīstama kā fiziska nātrene. Tas nozīmē, ka dažiem cilvēkiem īpašs fiziskais stimuls izraisa nātreni. Fiziskās nātrene izraisa līdz pat 16 procentiem no hroniskām stropām. Fizisko stropu veidi ir:
- Dermogrāfisms : Stīvus ražo pēkšņi, berzējot vai glāstot ādu. Šis fizisko stropu veids ir ļoti izplatīts.
- Spiediena nātrene : Stīvus ražo vairākas stundas pēc spiediena iedarbības uz ādu. Tā ir diezgan izplatīta stropu forma un grūti diagnosticēta, jo stropus veido stundas pēc saskares ar ādu.
- Holīnerģiska nātrene : Stīvus ražo treniņa laikā vai neilgi pēc tā. Tas ir ļoti izplatīts stropu veids.
- Vingrošanas izraisīta anafilakse . Cilvēki ar šo traucējumu attīstās par nātreni, elpas trūkumu un reiboni pēc treniņa. Daži cilvēki ar šo stāvokli var iziet vai nonākt šokā. Šis nosacījums ir ļoti reti, un to pirmo reizi aprakstīja tikai 1980. gadā.
- Aukstās nātrene: stropus ražo, ja notiek pēkšņa temperatūras pazemināšanās vai ja cilvēks tiek pakļauts aukstam ūdenim vai ledus. Tas ir bieža stropu cēlonis.
- Saules nātrene: nātrene parādās minūtēs pēc saules iedarbības un izzūd vienas stundas laikā. Tas ir diezgan bieži cīpslu cēlonis.
- Nātrenes siltums : nātrene parādās dažu minūšu laikā pēc ādas pakļaušanas siltam stimulam. Šis stropu veids ir ļoti reti.
- Vibrējošā angioneirotiskā tūska : Angioneirotiska tūska tiek ražota pēc tam, kad iedarbojas uz ādu pret vibrāciju. Tas ir arī ļoti reti sastopams stropu veids.
- Aquagenic nātrene : Stīvus ražo uzreiz pēc tam, kad āda ir pakļauta ūdenim. Šī stropu forma ir arī ļoti reta.
Diagnoze
Hronisko stropu diagnostika ir vairāk iesaistīta nekā akūtu stropu diagnostika. Tika veikta ļoti detalizēta vēsture, lai noteiktu precīzu stropu izskatu un ilgumu. Jāuzglabā pārtikas dienasgrāmata un jāuzskaita visas zāles. Arī pajautājiet sev: Vai simptomi saglabājas, kad nedzīvo darbā vai atvaļinājumā citā vietā?
Dažas hroniskas stropas izraisa infekcijas, kas nav realizētas, īpaši sinusa infekcijas. Hroniskas nātrene ir saistīta arī ar vairogdziedzera slimību - hipotireoze un hipertireoze. Candida albicans rauga infekcija ir saistīta arī ar hroniskām nātrenēm.
Visi šie nosacījumi ir jāizslēdz. Ādas pārbaude ir mainīga ieguvums, jo cilvēki ar nātreni mēdz pozitīvi reaģēt uz lielāko daļu pārbaudīto vielu.
Apstrāde
Fizisko stropu ārstēšana ir raksturīga tipam, kas tiek diagnosticēts. Lielākajā daļā hronisko stropu gadījumu cēloni nevar noteikt. Šiem cilvēkiem antihistamīna līdzekļi ir ārstēšanas pamatā.
Tāpat kā ar akūtu stropu, antihistamīni jālieto regulāri, lai novērstu histamīna izdalīšanos. Vecāki antihistamīna līdzekļi, piemēram, Benadrīls, var izraisīt miegainību terapijas sākumā. Pēc aptuveni divām nedēļām miegainība parasti uzlabojas vai izzūd.
Tomēr antihistamīna terapeitiskais efekts ar regulāru lietošanu nemazina. Citiem vārdiem sakot, cilvēks neattīstās tolerancijai pret antihistamīna līdzekļiem vai pieprasa lielākas devas, lai pārtrauktu histamīna izdalīšanos. Jaunākās antihistamīna vielas, piemēram, Zyrtec , Claritin un Allegra , neizraisa daudz miegainību un efektīvi ārstē arī stropus.
Dažreiz medikamentus, piemēram, cimetidīnu vai ranitidīnu, kurus parasti lieto, lai samazinātu kuņģa skābes sekrēciju, tiek lietoti kopā ar antihistamīna līdzekļiem. Šīs zāles ir arī antihistamīni, bet tās bloķē citu histamīna receptoru.
Medikaments, ko sauc par doksepīnu, ir triciklisks antidepresants vai TCA. Tas arī spēcīgi bloķē histamīna izdalīšanos un to var lietot kopā ar citām zālēm. Tā galvenā blakusparādība ir arī miegainība.
Orālie steroīdi, piemēram, prednizons un medrol, tiek apspriesti par stropu gadījumiem, kas nereaģē uz antihistamīna līdzekļiem. Epinefrīnu lieto smagos stropu gadījumos. Epinefrīns ir spēcīgs histamīna atbrīvošanas bloķētājs, un tas ir strauji sākies, taču organismā tas ilgst tikai īsu laiku.