Nātrene (nātrene) ir bieži sastopams ādas stāvoklis, kas kādā brīdī viņu dzīvē skar ne vairāk kā 20 procentus cilvēku. Kaut arī daudzi stropu izsitumi izkļūst paši bez ārstēšanas, citi var pieprasīt zāles un pašapkalpošanās terapiju. Ārstēšanas izvēle lielā mērā balstās uz pamatcēloņiem un var ietvert antihistamīmas, kortikosteroīdus, pretiekaisuma līdzekļus, monoklonālas antivielas vai pat vienkāršu dzesēšanas vannu bez receptes.
Mājas aizsardzības līdzekļi
Vairumā gadījumu ir nātrene, kas saistīta ar alerģiju. Reakciju var izraisīt daudzas lietas, tostarp pārtika, zāles, ziedputekšņi vai vielas, piemēram, latekss vai niķelis. Pat daži fiziski izraisītāji, piemēram, siltums, aukstums, spiediens, saule, vingrinājumi un vibrācija, var ieslēgt imūnreakciju, kas izraisa stropu veidošanos.
Vienkārši noņemiet sevi no sprūda var būt pietiekami, lai nodrošinātu atvieglojumu. Lielā mērā akūtas stropas ir sevišķi ierobežotas, un tās parasti bieži izzūd stundu vai vairāku dienu laikā bez ārstēšanas.
Ja stropi ir īpaši niezoši, jūs varat izmantot mitru, aukstu komprātu, lai nomierinātu niezi un samazinātu pietūkumu. Vienkāršākais veids, kā to izdarīt, ir iemērkt mazgāšanas līdzekli ledus ūdens bļodā un uzklāt tieši uz ādas.
Lai vēl vairāk mazinātu diskomfortu, valkājiet vaļīgus apģērbus, kas izgatavoti no kokvilnas vai gluda, vieglā sintētiskā, piemēram, viskozes. Izvairieties no vilnas, lina, džinsa vai jebkura teksturēta auduma, kas var kairināt ādu.
Jums vajadzētu arī izvairīties no pārkarsēšanas, jo tas var saasināt simptomus. Un, ko jūs darāt, nesaskrāpē.
Ārpusbiržas tiesiskās aizsardzības līdzekļi
Vislabākā pirmavota ārstēšana ar stīviem ir antihistamīni . Viņi strādā, nomācot histamīnu - ķimikāliju, ko ražo imūnsistēma, kas izraisa alerģijas simptomus.
Lielākajai daļai nātrenes veida ārpusbiržas antihistamīns var nodrošināt lielu atvieglojumu.
Atšķirībā no vecākās paaudzes antihistamīna līdzekļiem jaunākās zāles parasti nav miegainas un var ilgt 24 stundas. Tajos ietilpst:
- Allegra (feksofenadīns)
- Klaritīns (loratadīns)
- Xyzal (levocetirizīna dihidrohlorīds)
- Zyrtec (cetirizīns)
Blakusparādības parasti ir vieglas un ietver reiboni, sausu muti, sliktu dūšu, aizcietējumus un klepu.
Benadrils (difenhidramīns) , vecāks antihistamīns, parasti tiek izvairīts no dienas, jo tas pastiprina sedatīvu iedarbību, bet var palīdzēt jums gulēt, ja nieze jūs uztur naktī.
Histamīna H2 receptoru antagonisti , pazīstami arī kā H2 blokatori, ir vēl viena zāļu klase, ko dažkārt lieto kopā ar antihistamīna līdzekļiem. Parasti izrakstot, lai ārstētu grēmas, H2 blokatori strādā, samazinot asinsvadus ādā, tādējādi samazinot apsārtumu un iekaisumu. Tie ietver tādus populārus OTC zīmolus kā:
Blakusparādības ir galvassāpes, reibonis, caureja, muskuļu sāpes, locītavu sāpes un izsitumi.
Priekšraksti
OTC antihistamīni var nebūt pietiekami stipri, lai ārstētu visu nātrenes formu. Faktiski dažām hroniskām formām var būt nepieciešami pavisam dažādi medikamenti, īpaši, ja trigeris ir fizisks, nevis alerģisks.
Parasti lietotie recepšu medikamenti ir antihistamīni, kortikosteroīdi, leikotriēna modifikatori un monoklonālas antivielas, kas ir īpaši apstiprinātas hroniskas nātrene ārstēšanai.
Antihistamīni
Clarinex (desloratadīns) ir antihistamīns, kas līdzīgs Claritin un Zyrtec, bet tas ir pieejams tikai pēc receptes. Tas ir daudz ātrāks nekā ārpusbiržas formas, un tas var būt piemērots smagam vai plaši izplatītam slimības uzliesmojumam.
Ja miegains antihistamīns nesniedz atbrīvojumu, ārsts var izrakstīt Vistaril (hidroksizīna pamoātu), kas jāievada pirms gulētiešanas. Tas ir spēcīgāks antihistamīns, ko lieto, lai ārstētu plašu ādas reakciju klāstu, tostarp hroniskas nātrenes, kontaktdermatītu un ar histamīnu saistītu niezi (niezi).
Blakusparādības ir galvassāpes, gremošanas traucējumi un neskaidra redze.
Kortikosteroīdi
Ja antihistamīni nesniedz atbrīvojumu pat lielākās devās vai izraisa nepanesamas blakusparādības, ārsts var izvēlēties ārstēt jūs ar kortikosteroīdiem, lai ātri pazeminātu pietūkumu un niezi.
Kortikosteroīdi ir cilvēka radīti steroīdi, kas spēj mīkstināt imūno sistēmu kopumā. Tātad, vai cēlonis ir alerģisks vai autoimūns (abus no tiem ietekmē imūnsistēma), kortikosteroīdi var "izsaukt" simptomus, ja citas zāles nevar. Visbiežāk prednizons ir paredzēts šim nolūkam, un to var piegādāt injekcijas veidā vai tabletes formā.
Kortikosteroīdus var lietot tikai īslaicīgai ārstēšanai, jo pastāv nopietnas blakusparādības, tai skaitā osteoporoze, glaukoma un diabēts.
Leikotriēna modifikatori
Leikotriēna modifikatori ir zāles, ko parasti lieto astmas ārstēšanai. Viņi strādā, novēršot leikotriēna atbrīvošanu - vielu, kas ne tikai izraisa gaisa kanālu sašaurināšanos, bet arī veicina iekaisumu.
Atvieglojot pēdējo efektu, leikotriēna modifikatori šķiet efektīvi, ārstējot noteiktas akūtas nātrenes formas (jo īpaši tās, kuras iedarbojas uz pārtiku vai aspirīnu), kā arī hroniskas formas (piemēram, siltuma vai fiziskās aktivitātes izraisītas holīnerģiskas nātrenes ).
Leikotriēna modifikatorus var lietot atsevišķi vai kombinācijā ar antihistamīnu. Divas pašlaik ieteiktās opcijas ir šādas:
- Accolate (zafirlukasts)
- Singulair (montelukasts )
Leikotriēna modificētāju biežas blakusparādības ir galvassāpes, slikta dūša, vemšana, bezmiegs un aizkaitināmība.
Doksepīns
Doksepīns ir triciklisks antidepresants, kas arī darbojas kā spēcīgs antihistamīns. Ja zāles tiek parakstītas mazās devās, doksepīns var būt ārkārtīgi efektīvs, ārstējot stīvus, kas ir noturīgi un nezināmas izcelsmes (turpmāk tekstā - hroniska idiopātiska nātrene).
Doksepīns jālieto medicīniskā uzraudzībā, jo ir zināms, ka tā izraisa domas par pašnāvību bērniem un jauniešiem ar agresīvu depresiju vai citām garīgām slimībām. Citas blakusparādības ir miegainība, sausa mute, dehidratācija, galvassāpes, nogurums, reibonis un garastāvokļa izmaiņas.
Doxepin tiek tirgots ar dažādiem zīmoliem, tostarp Silenor, Zonalon un Prudoxin.
Xolair (omalizumabs)
Xolair (omalizumabs) ir injicējama zāle, kas sākotnēji tika ordinēta cilvēkiem ar astmu, kuri nespēja atbildēt uz kortikosteroīdiem. Pavisam nesen tas tika apstiprināts, lai ārstētu hronisku idiopātisku nātreni, ja visas pārējās ārstēšanas procedūras nav veiktas.
Xolair ir monoklonāla antiviela, kas bloķē olbaltumvielu, kas pazīstama kā imūnglobulīns E (IgE) , kam galvenā loma ir alerģijām un dažu veidu nātrene un dermatīts. Ar to tiek teikts, ka zinātnieki nav pārliecināti, kā Xolair darbojas, jo hroniskās stropas parasti nav ar alerģiju saistītas vai tieši ietekmē IgE.
Biežas blakusparādības, tostarp pietūkums injekcijas vietā un sāpes, klepus, reibonis, nogurums, ātra sirdsdarbība un sasprindzinājums krūtīs.
Alternatīvās alternatīvās zāles (CAM)
Kaut arī ir ierosinātas daudzas papildu un alternatīvas zāles (CAM), lai ārstētu akūtu un hronisku nātreni, līdz šim pierādījumi ir vāji. Tas jo īpaši attiecas uz hronisku nātreni, par ko mūsu izpratne par nepietiekamo stāvokli.
Daži CAM var būt ne tikai labvēlīgi, bet simptomi var saasināt, nevis uzlabot. Viens šāds piemērs ir kurkuma , dabiska spice, ko plaši popularizē kā stropu. Neskatoties uz šīm prasībām, dažos gadījumos zināmā mērā kurkumīns (sastāvdaļa, kas dod kurkuma krāsu, ir tā dzeltenā krāsa) izraisīja kontaktdermatītu, kā arī hronisku nātreni.
Citi lokāli līdzekļi, piemēram, alvejas želeja , var atdzesēt niezi, bet maz ticams, ka tie darīs neko vairāk kā vēsu komprāta.
Ja jūs izvēlaties lietot jebkuru papildinājumu vai tradicionālās zāles, noteikti konsultējieties ar savu ārstu, lai pārliecinātos, ka tas nesazinās ar jūsu lietojamām zālēm. (Piemēram, asinszāli var samazināt antihistamīna koncentrāciju asinīs).
Papildu terapijas, kas var palīdzēt:
Koloidālās auzu pārslu vannas
Ja ādas sāpes un pietūkums sāpina tevi, ātrākais atvieglojuma veids var būt dzesēšanas vanna. Tas nekavējoties samazina dilatētos asinsvadus un nomāc hiperaktīvus nervu signālus. Viena piedeva, kas var vēl vairāk mazināt lokalizētu iekaisumu, ir koloidāls auzu pārslu.
Kaut arī pašreizējais pētījums ir tālu no pārliecinoša, daži mazākie pētījumi liecina, ka koloidālās auzu pārslas - smalki slīpēta auzu gaļa, kas suspendēta šķidrā, gēla vai krējuma formā, var mazināt niezes smaguma pakāpi, vienlaikus mīkstinot iekaisušo ādu. Tas ir plaši pieejams kā vannas piedeva vai nomierinošs losjons.
Lai iegūtu papildu atvieglojumu, glabājiet koloidālo auzu losjonu ledusskapī ikreiz, kad nieze izpaužas patiešām slikta.
Mind-Body terapijas
Lai gan stresa dēļ nav "izraisījusi" nātreni per se, ir skaidrs, ka tas var saasināt simptomus, īpaši ilgstošas slimības gadījumā. Cilvēki bieži pievērsīsies prāta un ķermeņa terapijai, jo viņi atzīst mūsu domu un emociju lomu mūsu vispārējā veselībā un labklājības uztverē.
Dažas prakses var būt noderīgas, lai atvieglotu stresu. Tajos ietilpst:
- Meditācija, kas māca, kā pārdomāt savas domas no fiziskām sajūtām
- Deep elpošanas vingrinājums (pranayama), meditatīva prakse, kurā jūsu uzmanības centrā ir ritmiskās elpošanas rutīnas
- Vadītie attēli, kuros jūs veidojat nomierinošus garīgus attēlus
- Progresīvā muskuļu relaksācija (PMR), kurā jūs garīgi saspringta un atbrīvo muskuļus pa vienam
> Avoti:
> Bernstein, J .; Lang, D .; Khan, D. et al. Akūtas un hroniskas nātrenes diagnostika un vadīšana: 2014. gada atjaunināšana. J Allergy Clin Immunol. 2014; 133 (5): 1270-7. DOI: 10.1016 / j.jaci.2014.02.036.
> De Silva, N .; Damayanthi, H .; Rajapakse, A. et al. Leikotriēna receptoru antagonisti hroniskas nātrenes gadījumā: sistemātiska pārskatīšana. Alerģijas astma Clin Immunol. 2014; 10 (1): 24. DOI: 10.1186 / 1710-1492-10-24.
> Fadus, M .; Lau, C .; Bikhandani J. et al. Kurkulīns: vecs pretiekaisuma un pretaudzēju līdzeklis. J Tradit Complement Med . 2016; 7 (3): 339-346. DOI: 10.1016 / j.jtcme.2016.08.002.
> Reynertson, K .; Garay, M .; Nebus, J. et al. Koloidālas auzu (Avena sativa) anti-iekaisuma aktivitātes veicina auzu efektivitāti, ārstējot niezi, kas saistīta ar sausu, kairinātu ādu. J Drugs Dermatol. 2015. gada janvāris, 14 (1): 43-8.