Kas ir spondilolestēze?
Spondilolistēze rodas, ja mugurkaula skrandis zem tā atrodas ārpus vietas. Šī nobīde var būt anteriolitēze vai retrolithesis.
Saistītie: divi spondilolistezes tipi
Kas ir spondilolestēzes risks?
Bērniem, kas iesaistīti tādos sporta veidos kā vingrošana un niršana, ir liels spondilolestēzes sastopamības biežums.
Šie un citi sporta veidi izraisīja lielu uzsvaru uz muguras, īpaši hiperekstensijas kustību (noliecot atpakaļ) .
Spondilolestēze arī rodas pieaugušajiem pēc 40 gadu vecuma deģenerācijas dēļ .
Spondilolestēzes cēloņi
Spondilolīze ir visbiežākais spondilolestēzes cēlonis. Tas parasti sākas ar problēmu apgabala savienojumā, kas pazīstams kā pars. Laika gaitā, īpaši, ja tas netiek ārstēts, pars traumas vai defekts var attīstīties spondilolīze. Kad rodas izslīdiens, spondilolīze kļūst par spondilolistēzi. Ģenētika dažreiz cilvēkiem izraisa sākotnējo pars defektu, bet ne vienmēr; to sauc par displastisku spondilolestēzi.
Citi iemesli ir deģeneratīvas vai artrītiskas izmaiņas mugurkaulā, trauma vai kaulu slimības, piemēram, audzējs.
Spondilolestēzes pakāpes
Spondilolestēzi mēra pakāpēs, kas novājināti. Ir 4 līmeņi. Katrs no tiem ir 25% nobraukums.
Tātad, piemēram, ja pacientam mēra 2. pakāpes spondilolistēzi, tas nozīmē, ka 2 blakus esošie mugurkaulnieki uztur savstarpējo kontaktu ar 50%.
Slodzes mēra, ņemot vērā X-Ray sānu skatu.
Citas diagnostikas metodes, piemēram, DT skenēšana vai MRI, var tikt izmantoti, lai noteiktu kaitējumu apkārtējiem audiem.
Spondilolestēzes ārstēšana:
Spondilolestēzi apstrādā saskaņā ar Novērtējums. 1. un 2. pakāpei bieži tiek sniegta konservatīva ārstēšana, tostarp fizikālā terapija, mājas vingrinājumi, stiepšanās un lencēm. Vai tie ir efektīvi?
Pārskatā " Manuālā terapija" publicētajā 2003. gada sistemātiskajā pārskatā konstatēts, ka specifiskas ārstēšanas iejaukšanās, kas veikta atsevišķi vai kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm, iespējams, mazina sāpes mugurā. Pēc tam pētnieki saka, ka viņiem nav pietiekami daudz konkrētas informācijas, lai sniegtu informāciju par to, kas darbojas un kas nav.
10 gadus pēc kārtas un vēl viens sistemātisks pārskats, kas arī tika publicēts Manuālā terapijā , ziņoja, ka nav vienprātības par to, vai neoperatīvā aprūpe (neoperatīvas ārstēšanas piemēri ietver fizikālo terapiju un zāles) bija efektīvāka nekā operācijas veikšana. Bet pirms jūs steidzos doties apmeklēt neiroķirurgu, uzskata, ka pētījumos pārskatā, pēc autoru domām, bija vairāki ierobežojumi.
Saistītie: Vai referrēšana uz neiroķirurgu automātiski nozīmē atgriešanas operāciju?
Augstākai spondilolistēzes pakāpei var būt vajadzīga sintezācijas operācija, taču šī ārstēšana var nebūt efektīva. Kočrānas datu bāzē veiktā sistemātiska pārbaude atklāja, ka pētījumu rezultāti, kuros novērtēta spondilolistezes operācija (un citi ārstēšanas veidi), ir savstarpēji pretrunā.
Līdz ar to pētnieki secināja, ka daži operācijas aspekti var būt noderīgi, bet citi ir apšaubāmi. Viņi arī teica, ka ir vajadzīgi vairāk pētījumu par šo tēmu.
Saistīts: Spondilolestēzes ārstēšanas attīstība
Avoti:
Garet M, Reiman MP, Mathers J, Sylvain J. Neoperatīvā ārstēšana jostas spondilolīzē un spondilolistēzē: sistemātiska pārbaude. Sports Health 2013. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0062554/
McNeely ML, Torrance G, Magee D J. Sistemātiska spondilolīzes un spondilolestēzes fizioterapijas pārbaude. Manuālā terapija 2003. Pieejams: 2016. gada februāris. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0020737/
Spondilolestēze. MedicineNet tīmekļa vietne. Piekļūts 2013. gada 3. decembrī. Http://www.medicinenet.com/spondylolisthesis/article.htm
Spondilolestēze. PubMed Veselība. Piekļuve: 2016. gada februāris.
Dehgenerējošās jostas spondilozes operācija. Koordinētais sistemātisku pārskatu datu bāze: vienkāršie valodu kopsavilkumi [Internet]. 2008. Pieejams: 2016. februāris. "> Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0010999/