Hipnozes iejaukšanās, lai palīdzētu viesmīlības un paliatīvās aprūpes slimniekiem
Pacientēm, kas atrodas slimnīcā vai atrodas paliatīvā aprūpē, var būt apgrūtināta elpošana, jo tie tuvojas viņu dzīves beigām. Šis raksts izskaidro, kas ir drenāža, to izraisījis un piedāvā dažus medicīniskus un nemedicīniskus iejaukšanās / ārstēšanas līdzekļus, kas var palīdzēt pacientiem elpot vieglāk.
Kas ir dyspnea?
Aizdusa ir elpas trūkums vai sarežģīta vai pastiprināta elpošana, kas dažkārt var rasties pēkšņi.
Cilvēki, kas saskaras ar drenāžu, bieži apraksta to kā elpas trūkumu , hermētiskumu krūtīs, cīņu par gaisu vai sajūtas sliktu; vai arī viņi vienkārši varētu teikt: "Es nevaru elpot."
Dažos gadījumos palielinās pacienta elpošanas ātrums (cik ātri viņš vai viņa elpojas) un krūtis var sašaurināt, kad pacients mēģina iegūt pietiekami daudz gaisa, kamēr elpošana notiek. Ja kāda cilvēka skābekļa līmenis ir nopietni apdraudēts, viņa vai viņas nagu un / vai lūpu krāsa var notikt.
Kas izraisa drenāžu?
End-of-dzīvības situācijās ir daudz dusmību iemeslu . Bieži iemesls ir tieši saistīts ar pacienta pamata slimību - it īpaši, ja diagnoze ir saistīta ar viņa elpošanas sistēmu, piemēram, plaušu vēzi vai hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS). Aizdusa var rasties arī sekundāru iemeslu dēļ, piemēram, pneimonija vai ķīmijterapija. Raksturīgi, ka vairāki faktori var veicināt galēji nelabvēlīgu pacientu, kam rodas aizdusa.
Tā kā elpošana ir kaut kas, ko mēs parasti uztveram kā pašsaprotamu, indivīdiem, kuriem rodas drena, bieži rodas paaugstinātas trauksmes . Aptuveni 55-70% hospitalizāciju un paliatīvās aprūpes pacientu dzīves beigās saskaras ar dusmām, un daži pacienti konstatē, ka viņu elpas trūkums / elpošana ir grūtāk nekā fiziskas sāpes.
Trauksme var izraisīt kognitīvas, emocionālas, uzvedības un fiziskas izpausmes, kas pastiprina aizdusu, tādēļ ir svarīgi vadīt pacienta trauksmi .
Medicīniskās aizdedzes iejaukšanās
Tā kā paliatīvās aprūpes un hospice mērķis ir nodrošināt komfortu pacientiem bez slimības, visticamāk nevajadzētu zvanīt 911. Šajās situācijās, ja jūsu mīļotajam vai pacientam rodas drena, jums nekavējoties jāsazinās ar savu ārstējošo ārstu. Ārsts vai medmāsa palīdzēs jums vislabāk ārstēt, lai nodrošinātu komfortu. Ja jūsu pacients ir viesmīlības aprūpē, jums vajadzētu piezvanīt uz hospices aģentūru, un slimnīcas nama medmāsa jums sniegs norādījumus pa tālruni, pirms sūtīs medicīnas māsu, lai novērtētu pacienta simptomus.
Pretējā gadījumā medicīniskā ārstēšana / iejaukšanās dusmās, kas rodas hospice un paliatīvās aprūpes iestādēs, parasti koncentrējas uz pacienta elpas trūkuma sajūtu , piemēram:
- Skābeklis. Skābekļa ievadīšana parasti ir pirmā ārstēšanas līnija.
- Zāles : Ja aizdusa ir hroniskas slimības, piemēram, HOPS, zāles, ko lieto šīs slimības gadījumā, vajadzības gadījumā var tikt pārvērtētas un pielāgotas. Morfīnu parasti lieto, lai mazinātu elpas trūkumu, jo tas paplašina asinsvadus plaušās, mazina elpošanas ātrumu un palielina elpošanas dziļumu - tas viss var arī pazemināt pacienta trauksmes līmeni. Lai gan anti-trauksmes medikamenti var mazināt pacienta trauksmes sajūtu un paaugstināt viņa komforta līmeni, tomēr viņi var arī pasliktināt drenāžu.
Nemedicīniskās aizlikts iejaukšanās
Nemedicīniskās iejaukšanās ir ļoti svarīga, lai ārstētu dregnēšanu, un to var ieviest ārstniecības laikā vai arī gaidot medicīniskās palīdzības sniegšanu. Dažas lietas, ko varat darīt, ir :
- Atdzesējiet telpu un pārliecinieties, ka pacients valkā vieglu apģērbu.
- Palieliniet mitruma līmeni telpā.
- Izmantojiet ventilatoru, lai gaisa pūtīšana tieši uz pacienta sejas, ja viņš vai viņa var paciest šo sajūtu.
- Atveriet tuvumā esošo logu, lai nodrošinātu brīzi un / vai svaigu gaisu.
- Paciest sēdēt vertikāli gultā un veikt dziļi elpojošus vingrinājumus.
- Izmēģiniet relaksācijas tehniku, piemēram, spēlējot relaksējošu mūziku, piemērojot masāžu vai kādu citu relaksējošu pieskārienu pacienta izvēlē. Jūs arī varētu apsvērt iespēju izmantot vadītas tēlus vai meditācijas , kas ir divas metodes, kas var palīdzēt.
- Nodrošiniet emocionālu atbalstu pacientam, uzmanīgi klausoties to, ko viņš vai viņa saka, un pēc tam nodrošinot pārapdrošināšanu.
Rediģēja un atjaunināja Chris Raymond, 2016. gada 14. aprīlī .
> Avoti :
"Aizmugušo dūšu pacienti", David Hsu, MSC, MD Kanādas ģimenes ārsts , Vol. 39, 1993. g. Jūlijs. Iegūts 2016. gada 13. aprīlī. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2379564/pdf/canfamphys00113-0099.pdf
> Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; > Policiser >, JS; 20 Kopējās problēmas: Dzīvības pabalsts , McGraw-Hill Publishing, 2002.
> Ferrell, BR, > un > Coyle, N .; Palliative Nursing grāmata , Oxford University Press, 2006.