Parasti pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu tiek izmantoti insulīna sūkņi. Bet ir daži gadījumi, kad sūknis ir izvēle arī cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu. Pētījumi liecina, ka insulīna sūkņi ir noderīgi 2. tipa cukura diabēta pacientiem ar izteiktu rezistenci pret insulīnu un vāju glikēmijas kontroli, lai gan ir pietiekama insulīna titrēšana un diētu un fizisko aktivitāšu ieteikumu ievērošana.
Tomēr ir dažas vadlīnijas, kas jāievēro kvalitātes un drošības nolūkos.
Ja Jums ir 2. tipa cukura diabēts, jūs nevarat un nevajadzētu automātiski iegūt insulīna sūkni. Lai būtu tiesības uz insulīna sūkņa terapiju, personām ar 2. tipa cukura diabētu jābūt vairākām insulīna injekcijām katru dienu (vismaz 4 reizes dienā). Otrkārt, jums var būt labs sūkņa kandidāts, ja Jums rodas bieža hipoglikēmija (ar insulīna injekcijām), ir uzlabotas diabēta komplikācijas vai bieži eksistē asinis (augsts cukurs).
Pirms ievadīšanas ieteicams pārraudzīt cukuru apmēram četras reizes dienā vai ilgāk. Iemesls tam ir tas, ka sūkņa palaišanas laikā tiks daudz pielāgotas insulīna devām. Un insulīna lietošana palielina hipoglikēmijas risku. Jums vajadzētu arī satikties ar sertificētu diabēta izglītotāju par insulīna sūkņa vadīšanu.
Kā tas strādā
Insulīna sūknis ir maza, peidžeru izmēra ierīce, kas nodrošina nepārtrauktu insulīna devu, izmantojot kanulu, lai segtu jūsu sākotnējo vai fona nepieciešamību pēc insulīna. Kad jūs ēdat ar pārtiku, kas satur ogļhidrātus, sūknim būs jāiegūst insulīna bolus, ņemot vērā ogļhidrātu daudzumu, ko esat lietojis.
Ir svarīgi, lai jūs saprastu, kā fiziski darbināt ierīci, lai jūs piegādātu pareizo insulīna daudzumu. Jums būs jāsaprot arī ogļhidrātu uzskaite, jo insulīna devas ēdienreizēm ir atkarīgas no tā, cik daudz jūs esat lietojis ogļhidrātu. Jūs saņemsit kaut ko sauc par insulīna-ogļhidrātu attiecību. Insulīns uz ogļhidrātu attiecību noteiks konkrētu daudzumu insulīna, pamatojoties uz ogļhidrātiem jūsu maltītes laikā. Piemēram, ja jūsu insulīns uz ogļhidrātu attiecību ir 1:10, tas nozīmē, ka jums vajag vienu insulīna vienību par katru 10 gramu ogļhidrātu, ko ēd. Tādēļ, ja jūs ēdat 40g ogļhidrātu, Jums būs bolus 4 vienības insulīna.
Sūknī ir daudzas funkcijas, kas var palīdzēt jums kontrolēt pēc maltītes cukura, pamatojoties uz ēdienu veidiem, kurus jūs ēdat. Ja nepieciešams, Jums būs iespēja papildus ieņemt insulīnu, lai samazinātu cukuru (saukts par korekciju). Daudzos sūkņos ir arī karba skaitīšanas palīgierīces. Jūs varat apspriest sūkņu īpašās iezīmes ar savu veselības aprūpes komandu.
Kurš nedrīkst doties uz sūkni
Arī insulīna sūkņi nav paredzēti visiem pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu. Jaundibināti pacienti, pacienti ar labi kontrolētu cukura diabētu, lietojot perorālās zāles vai pacienti ar prediabētisku preparātu, nav piemēroti sūkņu terapijas kandidātiem.
Tāpat pacientiem ar ļoti lielām insulīna devām nedrīkst ievadīt insulīna sūkni. Ja esat cilvēks, kurš ēdienreizes laikā jālieto vairāk nekā 25 vienības insulīna, tad sūknis nav jums piemērots. Insulīna sūkņa rezervuāri ir piepildīti ar ātras darbības insulīnu, bet atkarībā no sūkņa rezervuārs vidēji var turēties no apmēram 170-300 vienībām insulīna. Visbeidzot, pacientiem ar demenci, insulīna sūkņa fizisko vai garīgo nespēju lietot insulīna sūkņa terapiju nav ieteicams.
Ja domājat, ka jums ir tiesības uz sūkni
Vispirms zvaniet savai apdrošināšanas sabiedrībai, lai noskaidrotu, kurus sūkņus tas sedz.
Dažas apdrošināšanas sabiedrības ir izvēlējušās sūkņus. Kad esat iegādājies insulīna sūkni, tas ir jūsu vairākus gadus, un jūs nevarat pārslēgties, kamēr jums nav jāmaksā par jaunināšanu (ja vien jūs nevēlaties maksāt par to).
Pēc tam apspriediet ar savu veselības aprūpes komandu; lūgt izglītību sertificēta diabēta pedagogs. Insulīna sūkņu uzņēmumi iznomā klīniskos speciālistus, piemēram, sertificētos diabēta pedagogus, lai veiktu sūkņu apmācības un uzsākšanas darbus. Esiet pacietīgi - šīm lietām vajadzīgs laiks, un tiem vajadzētu. Ja jūs nepareizi izmantojat sūkni, jūs varat atrast sevi bīstamās situācijās. Vērts, lai tas būtu pareizi izglītots.
> Avoti:
> Diabēta prognoze. Patērētāju ceļvedis: 2014. Insulīna sūkņi.
> Reznik, Yves, MD & Cohen, Ohada, MD. Insulīna sūknis 2. tipa diabēta gadījumā. Pastāvīgas subkutānas insulīna infūzijas lietošana un nepareiza lietošana 2. tipa diabēta gadījumā. Diabēta aprūpe.
> Teksasas Valsts veselības dienestu departaments, insulīna sūkņa terapijas diabēta terapijas algoritmi, 1.-34. Papildinājums.