Ja Jums ir 2. tipa cukura diabēts , jūs droši vien jau zināt, ka veselīga dzīvesveids - arī diēta, fiziskā aktivitāte un svara kontrole - ir ļoti svarīga jūsu ārstēšanas sastāvdaļa. Jums var būt nepieciešams lietot arī iekšķīgi lietojamas zāles, vai nu vienreizēju medikamentu vai zāļu kombināciju. Ja Jūsu 2. tipa cukura diabēts nav labi kontrolēts ar orālo zāļu lietošanu, jums var būt nepieciešams veikt insulīnu.
Kā darbojas insulīns?
Insulīns palīdz uzturēt Jūsu cukura līmeni asinīs normālā diapazonā, pārvietojot glikozi no asinīm uz ķermeņa šūnām. Jūsu šūnas pēc tam izmanto enerģiju glikozi. Cilvēki, kam nav diabēta, paši veido pareizo insulīna daudzumu.
Ja Jums ir 2. tipa cukura diabēts, iespējams, ka Jums būs iespēja kontrolēt insulīna līmeni un cukura līmeni asinīs ar orālo medikamentu . Tomēr daži cilvēki ar 2. tipa cukura diabētu nevar kontrolēt savu cukura līmeni asinīs tikai ar perorālajiem medikamentiem un tiem jāpielāgo insulīna injekcijas.
Kā es varu lietot insulīnu?
Jums būs jāapgūst, kā injicēt sevi ar insulīnu, kas jums var būt nepieciešams lietot vienu vai vairākas reizes katru dienu. Jūsu ārsts vai diabēta aprūpes māsa var palīdzēt jums izlemt, kura insulīna ievadīšanas metode Jums ir vispiemērotākā un iemācīs, kā pats injicēt .
Injekciju veikšana. Jūs nododat sev šāvienu, izmantojot adatu un šļirci. Jūsu ārsts vai medmāsa parādīs, kā ievadīt šļircē pareizo insulīna daudzumu un injicēt to zem ādas.
Daži cilvēki lieto insulīna pildspalvveida pilnšļirci, kas izskatās kā pildspalvveida pilnšļirce, bet tā vietā ir adata, un to iepilda ar pareizu insulīna daudzumu.
Insulīna strūklas inžektora lietošana. Šī ierīce, kas izskatās lielā pildspalvveida pilnšļircē, sūta smalku insulīna aerosolu caur ādu ar augstspiediena gaisu, nevis adatu.
Insulīna sūkņa lietošana. Insulīna sūknis ir maza mašīna, kuru var valkāt uz ķermeņa ārpuses uz jostas vai kabatas. Sūknis savienojas ar nelielu plastmasas mēģeni un nelielu adatu, kas tiek ievietota zem ādas un paliek vairākas dienas. Iekārta sūkņo insulīnu caur caurulīti jūsu ķermenī.
Kad man vajadzētu lietot insulīnu?
Jūsu ārsts ieteiks Jums grafiku, kurā norādīts, kad un cik daudz insulīna jāuzņem. Jūsu grafiks būs atkarīgs no tā, kāda veida insulīnu Jūs lietojat, un ikdienas rutīnu, tostarp, kad ēdat ēdienreizes un kā un kad jūs lietojat.
Daži cilvēki ar 2. tipa cukura diabētu, kuri lieto iekšķīgi lietojamos medikamentus, katru dienu var būt nepieciešami tikai viens insulīna shot. Lai sasniegtu glikozes mērķus asinīs, citiem var būt vajadzīgas insulīna injekcijas divas, trīs vai četras reizes dienā.
Kādi insulīna veidi ir pieejami?
Katrs insulīna tips darbojas ar citu ātrumu. Dažādie insulīna veidi atšķiras atkarībā no tā, cik ilgi viņi darbojas ķermenī.
Piemēram, ātras darbības insulīns sāk darboties 15 minūšu laikā pēc zāļu lietošanas un darbojas aptuveni trīs līdz piecas stundas. Ilgstošas darbības insulīns sāk strādāt vienas stundas laikā pēc tā lietošanas un strādā aptuveni 24 stundas. Dažiem ar 2. tipa diabētu cilvēkiem ir vajadzīgi divi vai vairāk insulīna veidi, lai sasniegtu glikozes mērķus asinīs.
Katram insulīna tipam ir sākums, maksimums un ilgums.
- Sākas ir tas, cik ātri pēc tam, kad injicējat, insulīns sāk strādāt, lai pazeminātu cukura līmeni asinīs.
- Maksimālais laiks ir laiks, kad insulīns strādā vissmagāk, lai pazeminātu cukura līmeni asinīs.
- Ilgums ir laiks, cik ilgi insulīns ilgst ķermenī - cik ilgi tas pazemina cukura līmeni asinīs.
Tā kā katra persona ar 2. tipa diabētu ir atšķirīga, sākuma, maksimuma un ilguma laiki var atšķirties. Jūsu diabēta veselības aprūpes komanda strādās kopā ar jums, lai izstrādātu insulīna plānu, kas jums vislabāk atbilst.
Daži no parasti izrakstītajiem insulīna veidiem ir šādi:
Ātrās darbības insulīns
Sākums: no 5 līdz 15 minūtēm
Peak: no 30 līdz 90 minūtēm
Ilgums: 3 līdz 5 stundas
Piemēri:
- Apidra (glulizīna insulīns)
- Humalog (lispro insulīns)
- NovoLog (asparta insulīns)
Īslaicīgas darbības insulīns
Sākums: 30 līdz 60 minūtes
Peak: no 2 līdz 4 stundām
Ilgums: 5 līdz 8 stundas
Piemēri:
- Humulin R (regulārais insulīns)
- Novolin R (regulārais insulīns)
Starpposma darbības insulīns
Sākums: no 1 līdz 3 stundām
Peak: 8 stundas
Ilgums: 12 līdz 16 stundas, bet tas var ilgt 24 stundas
Piemēri:
- Humulin N (NPH insulīns)
- Novolin N (NPH insulīns)
Ilgstošas darbības insulīns
Sākums: 1 stunda
Peak: nav maksimuma
Ilgums: no 20 līdz 26 stundām
Piemēri:
- Lantus (glargīna insulīns)
- Levemir (detemīra insulīns) (šis medikaments ir atkarīgs no devas, tāpēc tas var ilgt tikai 6 stundas)
Iepriekš sajaukts insulīns
Tā kā dažiem diabēta slimniekiem diabēta kontrolei nepieciešami divu veidu insulīni, ir pieejamas starpposma insulīna un ātras darbības insulīna vai īslaicīgas darbības insulīna maisījumi.
Sākums: no 5 līdz 60 minūtēm
Peak: mainās
Ilgums: 10 līdz 16 stundas
Piemēri:
- Humalog 50/50 (50% vidēji ātras darbības + 50% ātras darbības)
- Humalog 75/25 (75% ar vidēji ātru 25% ātru darbību)
- Humulin 50/50 (50% īslaicīga iedarbība + 50%)
- Humulin 70/30 (70% vidēji ātras darbības un 30% īslaicīgas darbības)
- Novolin 70/30 (70% starpposma un 30% īslaicīgas darbības)
- NovoLog 70/30 (70% vidēji ātras darbības un 30% ātras darbības)
Kādas ir insulīna blakusparādības?
Iespējamās insulīna blakusparādības ir:
- zems glikozes līmenis asinīs (hipoglikēmija)
- svara pieaugums
Insulīna kombinācija ar orālo medikamentu, ko lieto 2. tipa diabēta ārstēšanai, palielina risku, ka Jums samazinās cukura līmenis asinīs, īpaši, ja jūs lietojat vairāk nekā parasti vai ja esat izlaists, aizkavējies vai esat pārāk mazs.
Jūsu diabēta grupas dalībnieks pārskatīs pazīmes, kas liecina par zemu cukura līmeni asinīs, un jūs informēs par to, kas jādara, ja glikozes līmenis asinīs ir pārāk zems.
Nobeigumā piebilstot, ka, ja jūs lietojat diabētu insulīnu, varat apsvērt iespēju izmantot jaunu tehnoloģiju, ko sauc par nepārtrauktu glikozes kontroli (CGM). Parasti cilvēkiem, kuri lieto insulīnu 2. tipa (vai 1. tipa) diabēta ārstēšanai, dienā, lai pārbaudītu glikozes līmeni asinīs, ir jāveic vairāki neērtā pirksteņa iekaisumi. CGM ir implantējama ierīce, kas nepārtraukti uzrauga glikozes līmeni asinīs, neveicot daudzas ikdienas pirkstu spieķi. Tomēr, lai kalibrētu mašīnu, joprojām ir vajadzīgi trīs līdz četri pirkstu spriegumi.
CGM lietošana palīdzēs izsekot jūsu glikozes līmenim asinīs laikos, kad jūs parasti nevarēsit pārbaudīt glikozes līmeni asinīs, piemēram, aizmigt vai vingrojot. Izmantojot šo informāciju, ārsts var pielāgot jūsu insulīna devu, lai labāk atbilstu jūsu vajadzībām un nodrošinātu labāku glikēmijas kontroli. CGM iesaka dažādas diabetes asociācijas, un dažreiz to apdrošina. Ja esat ieinteresēts, lūdzu, jautājiet savam ārstam par CGM.
Avoti
Nepārtraukta glikozes līmeņa novērošana. www.niddk.nih.gov.
Diabetes zāles. Nacionālais Diabetes Information Clearinghouse. Septembris 2006. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/diabetes-medicines