Kā sagatavoties proktēktomijai

Kas jums jāzina par šo rektīvu noņemšanas procedūru

Gatavojoties proktēktomijai, vispirms jāapgūst tas, kas tas ir. Visbiežāk šo operāciju izvēlas kakla vai taisnās zarnas vēža ārstēšanai , bet to var arī lietot, lai ārstētu cilvēkus ar attīstītām kairinātām zarnu slimībām, tādām kā Krona vai čūlains kolīts.

Pēdējās sešas collas jūsu resnās zarnas sauc par taisnās zarnas. Atšķirībā no pārējās resnās zarnas, taisnās zarnas iekšpusē ir rezervuārs līdzīgs maisiņš ar izkārnījumiem un anālās atveres (anālo atveri), kur izkārnījumi tiek izvadīti no ķermeņa.

Iespējams, ka jūs nekad neesat dzirdējuši terminu " proctektomija ", ja vien jums vai mīļajam nav nepieciešama šī operācija, kurā tiek noņemta visa taisnajā zarnā.

Proktēktomijas operāciju veidi

Ir daudz dažādu veidu operācijas resnās zarnas vēža, kur jūsu taisnās zarnas ir noņemts. Jūsu ķirurgs izmanto vēža stadiju , pakāpi, atrašanās vietu un izmēru, lai noteiktu jūsu ķirurģiskās iespējas. Ja audzēji ir izolēti tikai uz taisnās zarnas, jūsu ķirurgs var veicināt proktēktomiju caur anālo atveri, ko sauc par transanālu proktēktomiju.

Ja jums nepieciešama daļa no izņemtā kolonnas, ir aizdomas par limfas mezgla iesaistīšanos vai ir metastāzes lokalizētas vietas, kurām nepieciešama izņemšana, jūs varat saņemt proctektomiju kā operācijas daļu, ko sauc par zemu abdominoperineālo rezekciju. Šajā operācijā ārsts atver jūsu vēderu, lai viņš vai viņa varētu vizualizēt un noņemt vairākas zarnu un apkārtējo audu daļas (piemēram, limfmezglus), lai sniegtu jums skaidras vēža robežas un uzlabotu iznākumu.

Gandrīz visas zemas abdominoperineālās rezekcijas beidzas ar anālo slēgšanu, kam nepieciešama pastāvīga stomām izņemšana no tabakas .

Vai es varu joprojām pārvietot manu zarnu parasti?

Ja vien jūsu proktēktomā neietilpst anālo slēgšana, jums vajadzētu būt iespējai pārvietot zarnu kā vienmēr pēc operācijas. Atkarībā no tā, kāda daļa no jūsu resnās zarnas tika noņemta līdzās taisnās zarnas, ķirurgam ir dažas dažādas iespējas, lai palīdzētu atjaunot normālu zarnu paradumus.

Pēc proktēktomijas viņš var noņemt atlikušo daļu no jūsu resnās zarnas un ķirurģiski savienot to ar savu anālo atveri. Šo operāciju sauc par koloanālu anastomozi, kas ļauj turpināt pārvietoties jūsu zarnām, kā jūs vienmēr darījāt. Operācijas laikā jūsu resnās zarnas gala daļa tiek ķirurģiski mainīta, lai izveidotu jaunu rezervuāru izkārnījumos, kas imitē veco taisnās zarnas darbību.

Surgical Preparation

Pirms operācijas ārsts izraksta zarnu sagatavošanas režīmu . Tā kā ķirurgs būs griežas jūsu taisnās zarnas un, iespējams, jūsu resnās zarnas, zarnu vajadzētu iztīrīt no visiem izkārnījumiem un atkritumiem pirms operācijas. Jums var būt nepieciešams arī lietot antibiotikas, lai samazinātu postoperatīvās infekcijas risku. Tāpat noteikti apspriediet visas recepšu un bezrecepšu zāles, ko lietojat, jo dažiem var būt nepieciešams pārtraukt. Ja jūs lietojat zāles, lai palīdzētu plānot asinis, jums būs jāapspriež ar kardiologu vai ārstu, kurš tos izrakstījis, risku, ka šīs zāles var pārtraukt operāciju.

Dienu pirms operācijas, ķirurgs lūgs jums pārtraukt ēst un dzert noteiktā laikā. Ja jūs smēķējat vai izmantojat košļājamo tabaku, jums tas būs jāpārtrauc.

Hospitalizācija un atveseļošana

Jūsu hospitalizācijas un atveseļošanās periods ir atkarīgs no tā, kāda veida proktēktomijas operācija jums ir. Vidējais slimnīcas uzturēšanās laiks ir no četrām līdz septiņām dienām (ierobežojot komplikācijas), un jūsu atgūšana mājās varētu ilgt līdz sešām nedēļām. Izrakstīšanās laikā no slimnīcas jūsu ķirurgs sniegs izglītību par jūsu pēcoperācijas ierobežojumiem, kas var ietvert fiziskus ierobežojumus, piemēram, celšanu vai atturēšanu no seksa, uztura ierobežojumiem, kamēr neesat pilnīgi atjaunojies. Dažus mēnešus jūs pat varētu būt pagaidu ostomija, kamēr jūsu resnās zarnas dziedina - vai arī jūs varētu atgriezties mājās ar pastāvīgu osomiju, ja jūsu anālais ķirurģiskais slēgums.

Iespējams, vēlēsities apsvērt iespēju veikt dažus priekšpasākumus mājās, lai atvieglotu jūsu atgriešanos no slimnīcas. Piemēram, nosakiet, kuri ģimenes locekļi vai draugi būs pieejami, lai palīdzētu jums ar pārtikas precēm vai citiem mājas darbiem. Citi faktori, kas jārēķinās, kamēr jūs atrodaties mājās, ir šādi:

Prokktomijas riski

Taisnās zarnas noņemšana ir nozīmīga operācija. Risks ir palielināts, ja Jums ir iepriekš esošs veselības stāvoklis, piemēram, diabēts. Pirms parakstīt savu piekrišanu operācijai, anesteziologs un jūsu ķirurgs pārskata šos riskus ar jums, kas var ietvert risku:

Noteikti uzdodiet jautājumus, ja pirms ķirurģiskā datuma jūs nesaprotat preparāta daļu, operāciju, atveseļošanu vai iespējamās komplikācijas.

> Avoti:

> Amerikas vēža sabiedrība. (nd). Kolorektālā vēža operācija.

> Khaikins, M. (2009). Laparoskopisks pret atklāto proktectomiju pret taisnās zarnas vēzi: pacientu rezultāts un onkoloģiskā adekvati. Surgical laparoscopy, Endoscopy, and Percutaneous Techniques. 19 (2): 118-22.