Padomi, kā izvairīties no saules apdegumiem ķīmijterapijas un radiācijas laikā
Dažu saules spilgtums var justies kā relaksējošs veids, kā palīdzēt jums tikt galā ar vēža ārstēšanas grūtībām. Faktiski D vitamīns, ko rada mērena (un droša) saules iedarbība, ir saistīts ne tikai ar samazinātu vēža rašanās risku, bet arī no dažu vēža izraisītu izdzīvošanas uzlabošanos. Pirmais solis ir zināt, vai jūsu ķīmijterapijas zāles var palielināt saules apdeguma varbūtību: kaut kas, kas jums noteikti nav vajadzīgs šajā dzīves posmā.
Ir arī svarīgi atzīt, ka saules aizsargs var būt nepietiekams.
Kas ir saules jutība (fotosensibilizācija)?
Saules jutība, kas pazīstama kā fotosensitivitāte vai fototoksicitāte, ir tendence sauļoties viegli nekā parasti. Vairums fotosensitivitātes reakciju, kas saistītas ar ķīmijterapijas līdzekļiem, ir fototoksiskas. Fototoksiskajā reakcijā zāles, piemēram, ķīmijterapijas zāles, absorbē ultravioleto starojumu. Šī UV gaismas absorbcija izraisa izmaiņas zāļu ķīmiskajā sastāvā, kas izstaro ādu kaitējošu enerģiju.
Kuri ķīmijterapijas līdzekļi izraisa fotosensitivitāti?
Gandrīz jebkura ķīmijterapijas līdzeklis (vai arī ar vēzi saistītas zāles) var izraisīt jutīgumu pret sauli. Ir svarīgi runāt ar savu onkologu par jūsu konkrētajiem medikamentiem. Turklāt dažādu medikamentu kombinācija var palielināt risku tālāk, nekā tikai viena zāle. Daži no bieži lietotiem ķīmijterapijas līdzekļiem, kas zināmā mērā izraisa fotosensitivitāti, ir:
- 5-FU (fluoruracils)
- Metotreksāts
- DTIC (dakarbazīns)
- Oncovīrs (vinblastīns)
- Taxotere (docetaksels)
- Adriamicīns (doksorubicīns)
- VePesid (etoposide)
- Gemzar (gemcitabīns)
Par laimi, šī paaugstināta jutība pret sauli izzūd drīz pēc ķīmijterapijas pabeigšanas.
Dažas nehemogēna terapijas zāles, kam ir ķīmijterapijas iedarbība, var radīt saules jutību:
- Antibiotikas, piemēram, Cipro (ciprofloksacīns), Levaquin (levofloksacīns), tetraciklīns, doksiciklīns un Septra vai Bactrim (sulfametoksazols-trimetoprims)
- Diurētiskie līdzekļi, piemēram, Lasix (furosemīds) un Hydrodiuril (hidrohlortiazīds)
- Benadrils (difenhidramīns)
- Sirds zāles, piemēram, diltiazems, hinidīns, amiodarons un Prokardija (nifedipīns)
- Antidepresanti, piemēram, tofranils (imipramīns) un norpramīns (desipramīns)
- Diabētiskās zāles, piemēram, Mikronāze (gliburīds)
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, Aleve (naproksēns) un Feldēns (piroksikāms)
Konsultējieties ar farmaceitu vai ārstu, ja neesat pārliecināts, vai ķīmijterapija vai citas zāles palielinās jūsu sauļošanās risku.
Kad simptomi sākas?
Paaugstinātas jutības reakcijas var notikt tūlīt pēc tam, kad ir pakļauti saules iedarbībai, vai arī pēc dažām stundām pēc atgriešanās telpās var būt neparasta. Ja pamanāt saules starojumu, sauļošanās krēms, sauļošanās līdzeklis vai izkļūšana no dēla. Tas parasti ilgst vairākas stundas, pirms tiek pilnībā novērtēts saules apdegums.
Padomi par drošību saulē, ceļojot ar ķīmijterapiju
Zinot, ka ķīmijterapijas laikā jūsu āda var būt jutīgāka, ko jūs varat darīt, lai pasargātu sevi?
Parasti vislabāk ir apvienot lietas, tostarp:
- Izvairieties no saulainās dienas vidusdaļas: ierobežojiet laiku ārpus telpām 10: 00-15: 00 stundās, kad saules stari ir visintensīvākie.
- Jautājiet savam onkologam, kādu sauļošanās līdzekli viņa iesaka: Daži saules aizsarglīdzekļi darbojas labāk nekā citi, un ķīmiskās vielas dažos aizsarglīdzekļos var kairināt jūsu jau jutīgo ādu. Pārliecinieties, ka esat izvēlējies "plaša spektra" sauļošanās līdzekli, kas aizsargā pret UVA un UVB stariem. Sausā kosmētika tirgū būtiski atšķiras, vai tie nodrošina pienācīgu aizsardzību pat tiem, kuriem nav paaugstināta ķīmiskās terapijas riska. Pašreizējais iepakojums var apgrūtināt zināt, kādi produkti nodrošina pietiekamu pārklājumu, tādēļ pārbaudiet marķējumu, lai pārliecinātos, ka produktā ir sastāvdaļas, kas bloķē UVA starus . Pārliecinieties, vai jums ir arī svaigu sauļošanās pudeli. Pagājušā gada pudele vairs nav efektīva.
- Ja jūsu āda ir ļoti jutīga, jums var būt nepieciešams lietot sauļošanās krēmu. Tā vietā, lai vai kā papildus sauļošanās līdzeklis, jūs varat izmantot sauļošanās krēmu. Efektīvi sauļošanās līdzekļi ietver cinka oksīdu un titāna dioksīdu. Sunbloki ir necaurspīdīgi (domā: balts deguns), un daži cilvēki vilcinās lietot šos produktus, bet baltu degunu vai seju var būt vērts izvairīties no sāpīga apdeguma.
- Pārklājiet: nebalstās tikai uz sauļošanās līdzekli. Valkājiet platas sarkanās cepures un ar garām piedurknēm, vaļīgu apģērbu, kas aptver jutīgas ķermeņa vietas. Tieši audumi nodrošina vislabāko aizsardzību.
- Izmantojiet nokrāsu: atrodiet vietu ēnā zem koka vai sēdiet zem lietussarga. Ejiet pa ceļiem, ko aizsargā koki.
- Neaizmirstiet, ka jūsu lūpas: Aizsargķermeņi, kas īpaši paredzēti lūpām, parasti ir droši, ja Jums vajadzētu norīt dažus šādus lietojumus.
- Neaizmirstiet acis: valkāt saulesbrilles ar UV aizsardzību.
- Neaizmirstiet savu galvu: mēs esam sarunājuši ar daudziem vēža apgādnieka zaudējušajiem, kuri uzzināja par viņu jauno ļaundabīgo un neaizsargāto scalps aizsardzību. Parūkas var karsties saulē, bet, nodrošinot aizsardzību, var būt ērti kokvilnas šalle.
- Izvairieties no sauļošanās gultām: sauļošanās gultas var ne tikai palēt tev sadedzināt, bet arī palielināt risku saslimt ar ādas vēzi.
- Paturiet prātā, ka jūs varat reaģēt atšķirīgi pret sauli, vienlaikus turpinot ķīmijterapiju nekā agrāk. Ja jūs kādreiz esat kāds, kas miecē viegli, tagad jūs varat sauļoties.
Saules jutība un radiācijas terapija
Ir svarīgi paturēt prātā, ka ķīmijterapija nav vienīgā ārstēšana, kas var paaugstināt jūsu sauļošanās risku. Ar staru terapiju iekaisuma tendence galvenokārt rodas jūsu ķermeņa reģionos, kurus ārstē ar starojumu, bet atšķirībā no ķīmijterapijas, degšanas tendence var ilgt gadus pēc pēdējās ārstēšanas pabeigšanas. Ja Jums ir bijusi staru terapija, jūs varētu vēlēties apsvērt saules aizsardzības ilgtermiņa mērķi. Ne tikai var izraisīt degšanas tendenci, kas pēdējā laikā pārsniedz jūsu pēdējo ārstēšanu, bet arī radikāļu bojājums jūsu ādai un saules bojājumiem var palielināt jūsu ādas vēža attīstības risku.
Vai ir ieguvumi no saules iedarbības vēža terapijas laikā?
Intuitīvi šķiet, ka daži saules iedarbība būs labvēlīga vēža ārstēšanā. Pieejot ārā, elpot svaigu gaisu un runājot staigāt, tas viss palīdzēs jums justies labāk emocionāli. Medicīnas pētījumi, šķiet, atbalsta šo intuīciju. Augstākie D vitamīna līmeņi korelē ar uzlabotu dzīvildzi tiem, kam ir plaušu vēzis agrīnā stadijā, un tas var būt iemesls tam, ka cilvēki, kam vasaras mēnešos ir plaušu vēža operācija, šķiet taisnīgāki. Citi pētījumi ir aplūkoti D vitamīna un izdzīvošanas daudziem citiem vēža veidiem, un, lai gan ir bijuši dažādi rezultāti, pietiekams D vitamīna līmenis ir daudz plašāks nekā izdzīvošanas uzlabošana. daudzi cilvēki vienkārši jūtas labāk, ja viņu līmenis ir optimāls.
Par laimi, jūsu D vitamīna līmeņa pārbaudi var veikt, veicot vienkāršu asins analīzi. Kā jūsu onkologs to pārbaudīs, ja jums to nebūs testējuši, un apspriediet, kā palielināt savu līmeni, ja tas ir zems. Tomēr pirms jebkuru piedevu lietošanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu. Daži vitamīnu un minerālvielu piedevas var traucēt dažu ķīmijterapijas zāļu lietošanu . D vitamīna piedevas (ja to iesaka jūsu onkologs) parasti ir drošībā, ja vien jums nav "megadotas". Ņemot ļoti lielas D vitamīna devas, var rasties sāpīgi nierakmeņi.
Ko darīt, ja es reaģē uz sauli?
Ja ķīmijterapijas laikā rodas sauļošanās, mēģiniet palikt ārpus saules, lai izvairītos no turpmākiem ādas bojājumiem. Izmantojiet vēsu, mitru kompresu, lai mazinātu diskomfortu. Zvaniet savam ārstam, ja Jums ir smags apsārtums, ja sauļošanās zonā ir ievērojama ķermeņa daļa, ja Jums rodas drudzis vai drebuļi, vai ja jums rodas citas bažas. Pārbaudiet šos papildu padomus par saules apdeguma ārstēšanu .
> Avoti:
> Drucker, A. un C. Rosen. Narkotiku izraisīta fotosensibilizācija: vaininieks narkotikas, vadība un profilakse. Narkotiku drošība . 2011. 34 (10): 821-37.
> Heidary, N., Naik, H., un S. Burgin. Ķīmijterapijas līdzekļi un āda: atjauninājums. American Academy of Dermatology žurnāls . 2008. 58 (4): 545-70.
> Onoue, S. et al. Narkotiku izraisīta fototoksicitāte; agrīna in vitro jauno narkotiku lietotāju fototoksiskā potenciāla noteikšana narkotiku atklāšanā un attīstībā. Pašreizējā narkotiku drošība . 2009. 4 (2): 123-36.
> Payne, A. un D. Savarese. Tradicionālo ķīmijterapijas līdzekļu ādas blakusparādības. UpToDate Atjaunots 04/10/18.
> Smith, E. et al. Pārskats par UVA izraisītajām gaismas jutīguma traucējumiem. Fotokoķīmiskās un fotobioloģijas zinātnes . 2012. 11 (1): 199-206.
> Zhou, W. et al. Cirkulējošie 25-hidroksivitamīna D līmeņi paredz dzīvildzi agrīnās stadijas nesīkšūnu plaušu vēža pacientiem. Klīniskās onkoloģijas žurnāls . 2007. 25 (5): 479-85.
> Zhou, W. et al. D vitamīns ir saistīts ar uzlabotu izdzīvošanu agrīnās stadijas nesīkšūnu plaušu vēža slimniekiem. Vēža epidemioloģiskie bioloģiskie marķieri un profilakse . 2005. 14 (10): 2303-9.