Plaušu vēzim kļūst pieejamas jaunas ārstniecības metodes, ko sauc par mērķtiecīgu terapiju. Atšķirībā no tradicionālās ķīmijterapijas , šīs ārstēšanas metodes vērš uzmanību uz olbaltumvielām vēža šūnās vai mērķa parastās šūnās, kuras audzējs ir nolaupījis mēģinājumos augt. Šī iemesla dēļ viņiem ir mazāk blakusparādību, nekā daudzas zāles, ko lieto vēža ārstēšanai.
Šobrīd tie galvenokārt tiek izmantoti 3. un 4. pakāpes plaušu vēža gadījumā, kas nav reaģējuši uz citām ārstēšanas metodēm . Divas no visbiežāk mērķtiecīgām terapijām ir:
Tarceva (erlotinibs)
Plaušu vēža šūnu virsma ir pārklāta ar proteīnu, ko sauc par epidermas augšanas faktora receptoru (EGFR) , kas palīdz šūnām sadalīt. Tarceva darbojas, neļaujot EGFR izpausties vēža šūnās. Lai arī daudzos pacientu veidos tā ir potenciāli efektīva, ir pierādīts, ka tas, iespējams, darbosies tiem, kas nekad nav smēķējuši vai jaunākās sievietes. Parasti kā ikdienas tableti visbiežāk novērotās blakusparādības ir izsitumi uz ādas, piemēram, pūtītes un caureja. Lai gan izsitumi uz ādas var būt kosmētiskas neērtības, pacientiem, kuriem attīstās izsitumi ar erlotinibu, reaģē uz terapiju.
Xylori (krizotinibs)
No 3 līdz 5% cilvēku ar nesīkšūnu plaušu vēzi ir mutācija, kas pazīstama kā ALK-EML4 gēna pārgrupēšanās.
Cilvēkiem ar šo mutāciju ārstēšana ar krizotinibu palielina dzīvildzi bez slimības progresēšanas. Tāpat kā erlotinibam, krizotinibam bieži ir mazāk blakusparādību nekā tradicionālajā ķīmijterapijā, un to var lietot kā orālo medikamentu. Tāpat šī mutācija, ja vairāk tiek atrasta cilvēkiem, kuri nekad nav smēķējuši.
Lai gan krizotinibs paildzina dzīvildzi bez progresijas, laika gaitā rezistence noteikti attīstās. Par laimi, klīniskajos pētījumos tika atklāti jauni medikamenti, kas var ietekmēt rezistenci pret krizotinibu, un tiek cerēts, ka laikā, kad ALK pozitīvs plaušu vēzis var tikt ārstēts kā hroniska slimība, piemēram, diabēts.
Uzziniet vairāk par ALK pozitīvu plaušu vēzi šajā rakstā
No 2014. gada krizotinibs ir apstiprināts arī cilvēkiem ar ROS1 mutācijām . Cilvēkiem ar ALK mutācijām krizotinib palielina izdzīvošanu bez slimības progresēšanas.
Pašlaik klīniskajos pētījumos tiek vērtētas citas zāles cilvēkiem, kuri ir izrādījušies rezistenti pret medikamentiem pret EGFR mutācijām un ALK mutācijām, kā arī tiek pētītas citas "mērķa mutācijas".
Ģenētiskā testēšana (molekulārā profilēšana) plaušu vēzim
Tagad ir jūtams, ka ikvienam ar progresējošu plaušu adenokarcinomu (un dažiem cilvēkiem ar plakanšūnu plaušu vēzi , jo īpaši tiem, kas nekad nav smēķējuši) jāpārbauda gēnu mutācijas un to audzēju potenciāls, kas reaģēs uz jaunākajām mērķa medikamentiem. Neskatoties uz to, daudzi cilvēki, kas var būt pozitīvi pret šīm mutācijām un līdz ar to kandidātiem uz šīm zālēm, nesaņem testēšanas priekšrocības.
Uzziniet vairāk par molekulāro profilu noteikšanu plaušu vēzim šajā rakstā
> Avoti:
> Amerikas vēža sabiedrība. Mērķa terapijas. 08/13/15.
> Nacionālais vēža institūts. Nesīkšūnu plaušu vēzis (PDQ). Ārstēšanas iespējas pārskats. Atjaunināts 05/12/15.