Simptomi var ietekmēt ilgtermiņa veselību un dzīves kvalitāti
Urīnpūšļa disfunkcija, iespējams, ir viens no simptomiem multiplās sklerozes (MS), kuru jūs visticamāk dalīsit ar draugiem vai ģimeni. Galu galā viena lieta ir sūdzēties par nervu sāpēm vai redzes problēmām ; tas ir vēl viens, lai apspriestu urīna nesaturēšanas vai sajūta, kā jums ir iet visu laiku.
Tāpat kā nomākta, jo simptomi var būt jums, ir svarīgi tos ignorēt.
Mūsdienās ir daudz ārstniecības līdzekļu, kas var uzlabot urīna funkciju, bet vienkāršie uztura un dzīvesveida "labojumi" var palīdzēt labāk pārvaldīt simptomus, bieži ar minimālu stresu vai ietekmi uz jūsu dzīvi.
Pārskats
Urīnpūšļa disfunkcija rodas vismaz 80% cilvēku, kas dzīvo ar MS. Turklāt līdz pat 96 procentiem cilvēku, kuriem šī slimība ir bijusi vairāk nekā 10 gadus, viņu stāvokļa dēļ rodas urīnizvadsistēmas.
Multiplā skleroze ir raksturīga patoloģiska imūnreakcija, kas izraisa kaitējumu nervu šūnu aizsargkārtai (pazīstama kā mielīna apvalks ). Šis bojājums izraisa smadzeņu un / vai muguras smadzeņu bojājumus , kas savukārt traucē nervu impulsus, kas regulē kustību, redzi, sajūtas, domāšanas procesus un ķermeņa funkcijas, piemēram, urīnpūšļa kontroli.
Cēloņi
Urīnpūšļa disfunkcija MS izpaužas, ja elektriskajiem signāliem uz urīnpūsli un urīnfunkteri kavējas vai traucē bojājumi, kas attīstās muguras smadzenēs.
Disfunkcija var rasties trīs iemeslu dēļ:
- Pūslis ir spastisks, padarot to mazāk spējīgu pildīt urīnu.
- Sfinkteris ir spasts, novēršot urīnpūšļa pilnīgu iztukšošanos.
- Pūšļa pūslis ir neskaidrs un nespēj noslēgt līgumu, izraisot urīna aizturi.
Pazīmes un simptomi
Urīnpūšļa disfunkcijas simptomi var atšķirties atkarībā no bojājumu apjoma un atrašanās vietas.
Dažos gadījumos simptomi ir vieglas un pārejošas. Citos gadījumos tie var būt noturīgi un pastiprinoši. Urīna simptomus var aprakstīt vienā no četriem veidiem:
- Neskaidrība ir grūtības urinēt, ja jūtat vajadzību. Dažiem var sākties ilgs laiks, kamēr citi nespēj uzturēt pastāvīgu plūsmu.
- Steidzamība ir pēkšņa, stipra urinēšanas nepieciešamība kopā ar diskomfortu urīnpūšļa pilnību.
- Biežums ir nepieciešamība urinēt daudz biežāk nekā parasti. Tas bieži notiek naktī, izraisot miega traucējumus.
- Nesaturēšana ir vieta, kur jums ir mazāk iespēju kontrolēt urīna funkciju.
Ja urīnpūšļa disfunkcija netiek ārstēta, tā var izraisīt urīnizvadkanāla bojājumus. Urīna akmeņi un urīnceļu infekcijas (UTI) bieži var attīstīties, ja urīnpūslis nespēj iztukšot. Hroniska noplūde var izraisīt lokalizētas ādas infekcijas. Smagos gadījumos potenciāli nāvējošs urīnpūslis var attīstīties, ja urīnceļu infekcija izplatās asinsritē.
Tikpat nomākta ir urīnpūšļa disfunkcijas ietekme uz cilvēka mieru un dzīvesveidu. Nav neparasti, ka cilvēki ar urīnpūšļa kontroles problēmām izolē sevi vai ierobežo ikdienas rutīnas, bieži vien palielinot depresijas slogu, ko bieži novēro cilvēki ar MS.
Diagnoze
Izpētot urīnpūšļa disfunkciju, ārsti bieži sāk ar skrīningu UTI. Ja pozitīvs, tiks izrakstīta antibiotiku terapija. Ja nē, citi testi (ko sauc par rentgenoloģisko novērtējumu) veic, lai novērtētu, kā urīnpūšļa un urīnizvadkanāla darbība veic urīna uzglabāšanu un atbrīvošanu.
Urodiķīmiskais novērtējums aizņem aptuveni 30 minūtes, un tas ietver mazu katetru, lai aizpildītu urīnpūšļus un reģistrētu mērījumus.
Ārstēšanas iespējas
Dažreiz urīnpūšļa disfunkcija var traucēt, urīnizvades simptomus var veiksmīgi vadīt ar medikamentiem, dzīvesveida modifikācijām un citām terapijām.
Daži no visbiežāk sastopamajiem terapijas veidiem ir:
- Pacientiem ar spastisku urīnpūsli: urīnpūšļa relaksācijas līdzekļi, piemēram, Ditropan (oksibutinīns), Detrol (tolterodīns), Enablex (darefenasīns), Toviaz (fezoterodīns), Vesicare (solifenacin), Sanctura (trospium chloride) un Myrbetriq (mirabegron).
- Pacientiem ar hiperaktīvu urīnpūšļa sfinkteru: urīnā caur sphincteru tiek izmantoti alfa adrenerģiskie blokatori, piemēram, Flomax (tamsulosīns), Uroxatral (alfuzolīns), Cardura (doksazosīns) un Rapaflo (silodosīns). Turklāt, lai atvieglotu sfinktera muskuļu lietošanu, var izmantot pretpaspalvas zāles, piemēram, Lioresal (baklofēns) un Zanaflex (tizanidīns).
- Pacientiem ar čūlas urīnpūsli: intermitējoša paškateterizācija, kurā tukšā mēģene tiek ievadīta urīnpūslī, lai labāk nodrošinātu urinēšanu.
Cita veida ārstēšana ietver uzvedības terapiju, kas māca indivīdiem, kā regulēt šķidruma uzņemšanu un stratēģiski plānot urinēšanu, kamēr tas notiek mājās, darbā vai sociālajā darbā.
Uztura stratēģijas ietver kofeīna, alkohola un apelsīnu sulas ierobežošanu (no kuriem veicina baktēriju augšanu) un dzērveņu sulas vai tablešu lietošanu (kas kavē baktēriju augšanu).
Smagākos gadījumos var būt nepieciešamas ķirurģiskas procedūras, tostarp elektrisks implants, ko sauc par InterStim, kas stimulē sakrālās nervus un palīdz ārstēt pastiprinātu urīnpūsli. Botox var arī lietot hiperaktīvā urīnpūšļa ārstēšanai.
> Avoti
> Nacionālā multiplās sklerozes biedrība. " Urīna funkcija un MS ." Ņujorkas pilsēta; 2016.
> Williams, D. "Pulpas disfunkcijas vadība pacientiem ar multiplo sklerozi." Nurs Stan. 2012; 26 (25): 39-46.