Kad jūsu nervi iet bargi, jūsu muskuļi tiek ietekmēti
Padomājiet par saviem muskuļiem kā uz lelles lellēm. Leļļu (jūsu muskuļi) nevar kustēties bez virknes (jūsu nervi), kas to virza. Roku, kas kontrolē marionetes, ir jūsu centrālā nervu sistēma (jūsu smadzenes un muguras smadzenes).
Multiplās sklerozes (MS) gadījumā nervu šķiedru bojājums centrālajā nervu sistēmā pasliktina signālu, kas rodas starp jūsu nerviem un muskuļiem.
Citiem vārdiem sakot, leļļu stīgas nedarbojas pietiekami labi, lai pareizi pārvietotu leļļu. Rezultātā var rasties muskuļu vājums, spasticitāte un koordinācijas zudums.
Izpētīsim šos muskuļu simptomus mazliet detalizētāk, tostarp to, kā jūs (vai jūsu mīļais cilvēks) vislabāk varēsit ar viņiem.
Vājums MS
Muskuļu vājums MS ir vairāk nekā vienkārši enerģijas trūkums vai spēka trūkums, lai paceltu smago hanteli; Drīzāk tā ir patiess grūtības virzīt savus muskuļus, gandrīz kā viņi ir pārāk asprātīgi vai noguruši strādāt.
Kaut arī muskuļu vājums var rasties jebkur ķermeņa vietā, tas ir visievērojamākais ekstremitātēs. Vājums rokās un kājās var būt arī pilnīgi traucējošs, jo tas var radīt problēmas ar kājām, dušām, mērci un citu ikdienas dzīves pamatdarbību pabeigšanu.
Viens izplatīts piemērs muskuļu vājuma komplikācijai MS ir kāju kritums , kas nozīmē, ka jūs nevarat pacelt savu kāju priekšējo daļu.
Kāju nometne notiek sakarā ar sliktu nervu signālu muskuļiem, ko izmanto, lai fiksētu jūsu kāju. Lai kompensētu šo simptomu, cilvēks var velk to pirkstiem vai pieņemt noteiktu kājāmgaldu, piemēram, izvelk viņu kāju.
Cīnīties
Cīņa ar muskuļu vājumu vispirms nozīmē izvairīties no avota, vai tas nāk no pašas slimības (no smadzeņu un / vai muguras smadzeņu nervu demielinizācijas) vai no lietošanas trūkuma.
Ja jūsu muskuļu vājums rodas no MS, tad muskuļu nostiprināšana ar svariem (saukta par pretestības treniņu) nebūs noderīga; Patiesībā tie var pasliktināt jūsu vājumu.
Vislabākais, ko jūs varat darīt, ir atrast fizisko terapeitu, kam ir pieredze darbā ar pacientiem ar MS. Fizikas terapeits var palīdzēt jums noskaidrot, kādi muskuļi ir traucējuši nervu signālu un kādi ir veselīgu signālu. Tādā veidā jūs varat iemācīties nostiprināt un uzturēt muskuļu tonusu, kas saņem pareizu nervu signālu.
Fizioterapeits var arī ieteikt palīgierīces. Piemēram, pēdu mazspējas ārstēšanai MS bieži tiek izmantota potīšu pēdu ortotika . Tāpat ir ieteicams saņemt ārsta konsultāciju par terapeitu, kurš var palīdzēt izstrādāt drošu dzīvesvietu un / vai darba vidi, kā arī optimizē muskuļu enerģijas saglabāšanu.
Visbeidzot, ja jūsu muskuļu vājums rodas no nelietošanas (iespējams, jums ir atslābinošs nogurums vai ratiņkrēslā), tad var palīdzēt stiprināt muskuļus, izmantojot svara treniņu un treniņu programmu.
Tāpat, ja tas ir iespējams, ir svarīgi ārstēt cēloni, kas aiz mugurējās muskuļu lietošanas. Piemēram, ja nogurums ir vaininieks, nekā jūs varētu domāt par labāku miega paradumiem, enerģijas saglabāšanas stratēģijām vai pat tādu recepšu medikamentu kā Provigil (modafinils) vai Ritalon (metilfenidāts) lietošanu.
Vingrojumi var palīdzēt nogurumam, kā arī dubultā prēmija (jūs varat stiprināt muskuļus un vienlaikus justies labāk).
Spastikts MS
MS, palielināts muskuļu tonuss vai muskuļu saspringums (saukts par spasticity ) rodas demielinizācijas rezultātā (mielīna apvalka zudums) ceļā, kas satur smadzeņu mehāniskos (kustības) signālus. Sakarā ar šiem bojātajiem ceļiem nervu signāls muskuļiem tiek palēnināts, kas var izraisīt cilvēka muskuļus, kas cietina un saspiež paši.
Spasticitātes rezultātā muskuļi var būt spazmas un / vai kļūt stingriem un stingriem, un tas var būt diezgan sāpīgs. Laika gaitā persona spazmas dēļ var pārtraukt lietot noteiktus muskuļus, un tas var izraisīt muskuļu atrofiju (kad muskuļi attīra, parādās mazāki).
Tāpat ar smagu stīvumu cilvēks var attīstīt kontrakcijas - kad locītavu saskaras vietā, pateicoties muskuļu saīsināšanai.
Līgumattiecības var novest pie spiediena sāpju veidošanās, ko sauc arī par gūžas čūlas, no slēgšanas līdz sēdus vai guļus stāvoklim. Spiediena sāpes ir ļoti nopietnas un var kļūt dzīvībai bīstamas, ja tās inficējas.
Cīnīties
Atšķirībā no muskuļu vājuma, ir zāles, kas var mazināt spazmas un stīvumu, un tie strādā, atvieglojot muskuļus. Dažas no šīm zālēm ir:
- Muskuļu relaksanti, piemēram, baklofēns un Zanaflex (tizanidīns)
- Benzodiazepīni, piemēram, Valium (diazepāms)
Šo zāļu negatīvie ir tas, ka tie var izraisīt nogurumu vai muskuļu vājumu.
Citas medicīniskas iespējas ietver antikonvulsantu neurontinu (gabapentīnu), Botox injekcijas (kuras tieši atrodas muskuļos) vai baklofēna sūkni (atrodas cilvēka vēderā).
Kombinācijā ar zāļu vai zāļu vietā rehabilitācija ar fizisko un profesionālo terapeitu ir būtiska sastāvdaļa spasticitātes ārstēšanai MS. Rehabilitācijas terapeits var iemācīt jums (vai jūsu mīļotajam) specifiskus izstiepšanas vingrinājumus, kā arī novērst kontrakcijas.
Papildus rehabilitācijas terapijai bieži tiek izmantotas alternatīvas terapijas, lai tiktu galā ar spasticitāti. Dažas no šīm alternatīvām terapijām ietver marihuānu, jogas, masāžas un biofeedback.
Visbeidzot, svarīgi ir izvairīties no (vai samazināt) spasticitātes izraisītājiem, parasti ir pārmērīgs karstums, ķermeņa iekšējās temperatūras paaugstināšanās (piemēram, drudzis), pilna urīnpūslis un kairinoša vai necaurlaidīga drēbes. Nekavējoties ārstējot infekcijas (piemēram, urīnceļu infekciju) un sāpes var arī palīdzēt novērst muskuļu spazmas un stīvumu.
Koordinācija zaudēta MS
Koordinācijas vai līdzsvara zudums MS rodas lielā mērā no muskuļu problēmām, īpaši muskuļu vājuma un spasticitātes. Citi ar mijiedarbību saistīti faktori, kas veicina koordinācijas zudumu, ir neskaidra redze, vertigo un maņu problēmas, piemēram, nejutīgums kājās.
Viena no lielākajām problēmām ar koordinācijas zudumu samazinās. Tas ir tādēļ, ka ar līdzsvara problēmām persona var pieņemt šņūpējošu, neveiklu pastaigu modeli (sauc par ataksiju ).
Saskaņā ar lielu analīzi par multiplo sklerozi , cilvēkiem ar MS (plaša vecuma diapazons un slimības smaguma pakāpe) vidējais kritums mēnesī ir aptuveni viens kritums, kas šķiet diezgan augsts un satraucošs.
Citi pētījumi liecina, ka apmēram 50% vidēji vai vecāku gados vecāku cilvēku ar MS izzūd vismaz vienu reizi sešu mēnešu periodā.
Cīnīties
Ārstēšanas līdzsvara problēmas MS ietver rūpīgu ārsta izmeklēšanu, lai atšifrētu primāro cēloni. Piemēram, ja muskuļu vājums ir visticamākais vaininieks aiz jūsu koordinācijas zuduma, var būt noderīga arī palīgierīce, piemēram, nūja vai vajātājs, kā arī vingrinājumi, kas nostiprina dažus muskuļus jūsu kājās un stumbrā.
Vēl vairāk, vingrojumu programma ne tikai uzlabos jūsu muskuļu spēku, bet pētījumi parāda, ka tā var uzlabot arī citus MS simptomus, piemēram, nogurumu, depresiju un kognitīvas problēmas.
Darbavietu terapeits var arī sadarboties ar jums, lai nodrošinātu, ka jūsu mājoklis ir drošs un kĜūst draudzīgs, pateicoties līdzsvara problēmām. Idejas var ietvert atbrīvošanu no vaļējiem paklājiem, nodrošinot pietiekamu apgaismojumu un uzstādot margas.
Vārds no
Kaut gan recidivējošā skleroze ir nervu sistēmas traucējumi, jūsu muskuļiem ir pakļauta ietekme, kas var novest pie novājinošiem vai pat sāpīgiem simptomiem. Bet labās ziņas ir tas, ka ar rehabilitāciju (un dažreiz arī medikamentiem) jūs varat saņemt atbrīvojumu.
Galu galā pat tad, ja rodas tikai vieglie muskuļu simptomi, ir pamatoti sarunāties ar savu ārstu par fiziskās terapijas redzi. Jūs varat būt pārsteigts, cik nomierinošas un efektīvas ir tikai dažas stratēģijas un vingrinājumi, kas ir vērsti uz jūsu unikālajiem muskuļu simptomiem.
> Avoti:
> Birnbaum, MD Džordžs. 2013. gads. Multiplā skleroze: klīnikas ceļvedis diagnostikai un ārstēšanai, 2. izdevums. Ņujorka, Ņujorka. Oxford University Press.
> Correia de Sa J et al. Simptomātiska terapija multiplās sklerozes gadījumā: pārskats par multimodālo pieeju klīniskajā praksē. Ther Adv Neurol Disord . Maijs 2011; 4 (3): 139-68.
> Moradi M et al Astoņu nedēļu pretestības mācību programmas ietekme vīriešiem ar multiplo sklerozi. Āzijas J Sporta Med . 2015. gada jūnijs; 6 (2): e22838.
> Valsts MS biedrība. Vājums. Spastikts un MS: vadības stratēģijas.
> Nilsagard Y et al. Falls cilvēkiem ar MS - atsevišķa datu metaanalīze no pētījumiem no Austrālijas, Zviedrijas, Apvienotās Karalistes un Amerikas Savienotajām Valstīm. Mult Scler . 2015. gada janvāris, 21 (1): 92-100.