Noteikti iegūstiet muguras sāpes, jo tas var ne vienmēr izriet no MS
Vai jums ir muguras sāpes un vai tā ir saistīta ar jūsu multiplo sklerozi ? Ja tā, tad jūs neesat viens, jo aptuveni viens no pieciem cilvēkiem ar MS ziņo par sāpēm mugurā.
Kaut arī jūsu muguras sāpes var likties kā vēl kāda kalna grēda, kas jau apgrūtinoši simptomi, ziniet, ka ir stratēģijas, lai nomierinātu jūsu diskomfortu.
Turpināsim tuvāk apskatīt "kāpēc" aiz muguras sāpēm MS un kā jūs to vislabāk pārvaldīt.
Cēloņi un muguras sāpju ārstēšana MS
Pastāv vairāki iespējamie ar MS saistītiem vainīgie aiz muguras sāpēm, un galvenais cēlonis var aizņemt kādu laiku.
Galu galā ir svarīgi veikt pienācīgu novērtēšanu, lai jūs varētu virzīties uz priekšu ar efektīvu ārstēšanas plānu.
Spastikums
Spasticitāte ir bieži sastopams simptoms MS, un to galvenokārt izraisa demielinizācija , kur nervu signāli muskuļiem tiek palēnināti vai pārtraukti. Kaut arī spasticitāte tehniski attiecas uz muskuļu tonusa palielināšanos un nekontrolētu muskuļu kontrakciju, cilvēki ar spasticitāti bieži apraksta dažādas unikālas sajūtas, piemēram:
- Stingrība
- Tugging
- Vilkšana
- Aching
- Spiedēšana
- Piestiprināšana
Savukārt spasticiza atšķiras no cilvēka uz citu, tāpat kā citi MS simptomi. Piemēram, persona var pamanīt vieglu viņa vai viņas kāju nostiprināšanos, kas neietekmē viņu ikdienas darbību. Citiem var rasties smaga kāju spazmas, kas izraisa sāpīgu krampji, kas traucē kustību.
Kā spazmas ir saistītas ar muguras sāpēm? Kaut arī spasticitāte visbiežāk ietekmē cilvēka teļus, augšstilbus, cirkšņus un sēžamvietu, tā var arī izraisīt sašaurināšanos un sāpes locītavās un ap tā un muguras lejasdaļā.
Spastiskuma ārstēšana, kas ietekmē jūsu muguras lejasdaļu, parasti ietver gan zāļu, gan fizioterapijas kombināciju.
Šīs terapijas var ietvert:
- Siltuma terapija
- Masāža
- Fiziskā terapija, ieskaitot izstiepšanos un kustību vingrinājumus
- Muskuļu relaksanti, piemēram, Zanaflex (tizanidīns)
- Pretepileps zāles, piemēram, Neurontin (gabapentīns)
- Benzodiazepīns
- Kaņepes iekšķīgai lietošanai
Cilvēkiem, kuriem spasticitāte neatbilst iepriekšminētajām terapijām, var būt nepieciešama viena vai vairākas šādas invazīvas ārstēšanas metodes:
- Botox injekcijas
- Intratehāla baklofēna sūknis (baklofēns ir muskuļu relaksants)
Visbeidzot, izvairīšanās no izraisa ir vēl viens veids, kā novērst spazmas pasliktināšanos jūsu muguras lejasdaļā. Pārejošie faktori , kas var kairināt spazmas, var būt siltuma ekspozīcija (saukta par Uthoff fenomenu ), infekcija, pēkšņas izmaiņas pozīcijā vai kustībā, apģērbs, kas ir smagas vai kairinošas, vai pilna urīnpūšļa vai zarnu trakta.
Lermittes zīme
Viens no klasiskajiem multiplās sklerozes muguras sāpju iemesliem ir fenomens, ko sauc par Lermittes zīmi , kas attiecas uz šoku līdzīgu sajūtu vai "elektrības viļņu", kas strauji pārvietojas no muguras galvas lejasdaļā.
Šī sajūta rodas, kad persona liek kakla uz priekšu (piemēram, noņemot kaklarotu vai sasietot to kurpes). Sajūta ir īslaicīga un iet prom, kad cilvēks pārcelt savu galvu atpakaļ.
Lermittes zīmes cēlonis ir MS izdalījumi dzemdes kakla mugurkaulā (jūsu mugurkaula augšējā daļa, kas ietver jūsu kaklu). Šī neērtā un diezgan neparasta sajūta ir tāda, ka dažas zāles un stratēģijas var palīdzēt novērst sāpju rašanos pirmajā vietā. Viens no ārsta izrakstītajiem medikamentu piemēriem ir krampju novēršanas līdzeklis, ko sauc par neurontinu (gabapentīnu).
Jums ne vienmēr ir jālieto zāles Lermittes zīmes ārstēšanai. Citiem vārdiem sakot, tādas zāles kā Neurontin parasti ir paredzētas tiem, kuri uzskata, ka Lermittes zīme ir novājinoša, tas nozīmē, ka diskomforts ietekmē viņu dzīves kvalitāti un / vai ikdienas darbību.
Muskuļu un mobilitātes problēmas
Vēl viens vaininieks muguras sāpēm MS ir saistīts ar problēmām, kas izriet no kustības. Piemēram, ja persona ar MS nelietīgi izmanto savas vai tās mobilās palīgierīces , var attīstīties sāpes mugurā.
Lai kompensētu ar MS saistītu problēmu, piemēram, normu vai tirpšanas kāju vai pēdas, cilvēks var izklaidēt smieklīgi vai sadalīt savu svaru neviļus, un tas var radīt slogu viņu muguras lejasdaļā. Visu dienu sēdvieta ratiņkrēslā var radīt arī nepamatotu spiedienu uz muguras.
Tāpat dažādi MS simptomi var novest pie patoloģiska stāvokļa. Iedomājieties, ja cilvēkam ir kāju spazmas. Tas var radīt stresu uz cilvēka saitēm un locītavām mugurā, kas izraisa sāpes - tā sauktā ļaunā ciklā - sāpju, radot vairāk sāpju.
Stratēģijas, lai novērstu vai apkarotu šo muskuļu un skeleta cēloņus muguras sāpēm, ir:
- Pareiza apmācība, izmantojot savu īpašo mobilitātes palīgierīci
- Fizioterapija
- Siltuma terapija
- Masāža
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) īstermiņā var būt noderīgi, lai mazinātu akūtu iekaisumu. Tas nozīmē, ka noteikti konsultējieties ar savu ārstu, pirms to lietojat. NPL var izraisīt nieru, aknu, sirds vai kuņģa problēmas, un tie nav droši vai piemēroti ikvienam, lai gan daži no tiem ir pieejami bez receptes (piemēram, ibuprofēnu).
Zema mugurā sāpes, kas nav no MS
Ir svarīgi atzīmēt, ka sāpes mugurā ir bieži sastopamas iedzīvotāju vidū, kas nozīmē, ka daudzi cilvēki to piedzīvo, neatkarīgi no tā, vai viņiem ir MS. Tāpēc ir svarīgi veikt pareizu diagnozi jūsu muguras sāpēm, nevis tikai uzņemties, ka tas ir no MS.
Piemēri kopējiem cēloņiem muguras sāpēm vispārējā populācijā ir:
- Izitija vai cita apakšstilba nervu sakņu saspiešana
- Mugurkaula stenoze
- Nonspecific skeleta-muskuļu sastiepums / celms no traumas vai ievainojumiem
Protams, ir daudz mazāk izplatīti, bet arī nopietnāki muguras sāpju cēloņi, tostarp:
- Vēzis, kas ir izplatījies mugurkaulā (sauc par metastātisku vēzi)
- Cauda equina sindroms
- Infekcija (piemēram, mugurkaula osteomielīts vai muguras epidurāls abscess)
- Kompresijas lūzums mugurkaulā (kaula lūzums, kas palīdz veidot mugurkaulu)
Tomēr daži ar MS slimniekiem var būt vairāk pakļauti pāris šiem nopietnajiem cēloņiem. Piemēram, kortikosteroīdu lietošana palielina cilvēka inficēšanās risku, kā arī osteoporozes kompresijas lūzumus.
Visbeidzot, dažreiz cilvēks domā, ka viņu sāpes izriet no viņu muguras, kad to tiešām vienkārši norāda.
Paraugu sindroma piemēri ir šādi:
- Miega traucējumi, piemēram, iegurņa iekaisuma slimība
- Prostatīts
- Nieru infekcija
- Herpes zoster
- Vēdera aortas aneirisma
- Gremošanas trakta problēmas, piemēram, pankreatīts vai peptiskās čūlas slimība
Vārds no
Pēdējā piezīmē ir svarīgi pieminēt, ka, lai gan sāpes mugurā ir viens no MS-sāpju sindromiem, cilvēkiem ar multiplo sklerozi var rasties cita veida sāpes, piemēram:
- Neiropatija kājās, kājās, rokās un rokās
- Galvassāpes
- Trigeminal neiralģija
- MS Hug
Lai sarežģītu situāciju, daži cilvēki saskaras ar muguras sāpēm, kas rodas no vairāk nekā viena avota (piemēram, MS un citas veselības problēmas, piemēram, muskuļu celms no traumas vai pasīva). Vai arī viņi piedzīvo to, ko ārsti sauc par "jauktu sāpēm", kas nozīmē, ka vairāk nekā viens MS process rada viņu diskomfortu.
Kopumā pārlieciniet, ka kopā jūs un jūsu ārsts (-i) var atrast veidus, kā palīdzēt jums justies labāk gan fiziski, gan garīgi. Var paiet nedaudz pacietības un daži izmēģinājumi un kļūdas no jūsu puses, bet var veikt pareizu diagnozi un veiksmīgu ārstēšanas plānu.
> Avoti:
> Casazza BA. Akūtas sāpes muguras lejasdaļā diagnostika un ārstēšana. Am Fimi ārsts. 2012. gada 15. februāris; 85 (4): 343-50.
> Foley et al Sāpju izplatība un dabiskā vēsture pieaugušajiem ar multiplo sklerozi: sistemātiska pārskatīšana un metaanalīze. Sāpes . 2013. gada maijs, 154 (5): 632-42.
> Maloni H. (2016). Valsts MS Society: Sāp multiplā skleroze.
> Truini A, Barbant P, Pozzilli C, Cruccu G. Sāpju klasifikācija, pamatojoties uz mehānismu, multiplās sklerozes gadījumā. J Neurol. 2013 februāris; 260 (2): 351-67.