Necaurredzams audu audzējs pie olnīcām
Adnexāla masa ir patoloģiska augšana, kas attīstās dzemdes tuvumā un visbiežāk rodas no olnīcām, olvadām vai saistaudiem. Vienreizēja masa var būt cistas (piepildīta ar šķidrumu) vai cieta. Kaut arī lielākā daļa adnexālu masas būs labdabīgi (nav vēža), tie dažreiz var būt ļaundabīgi (vēža).
Adekensā masa var rasties jebkurā vecumā, lai gan tās parasti tiek novērotas sievietēm reproduktīvā vecumā.
Adnexāla masas cēloņi
Ir burtiski simti iemeslu, kāpēc var attīstīties adnexāla masa. Sievietēm pirms menopauzes tās bieži asociē ar olnīcu cistas , labdabīgiem olnīcu audzējiem, endometriozi , policistisko olnīcu sindromu (PCOS) , ārpusdzemdes grūtniecību un olnīcu vēzi.
Tā kā adnexāla masas ir relatīvi izplatītas, ārstiem jāapsver vairāki faktori, lai noteiktu izaugsmes cēloni un klasifikāciju. Kamēr vēzis ir tikai viens no daudziem iespējamiem cēloņiem, sarkani karogi parasti tiek izvirzīti, ja:
- Masa ir cieta, nevis cistiskā.
- Masa ir neregulāra pēc formas vai blīvuma.
- Masa attīstās pirms menstruācijas sākuma.
- Masa attīstās pēc menopauzes.
- Masa ir sāpīga.
- Kad cista ir ļoti liela.
Diagnoze
Ja fiziskās eksperimenta laikā tiek konstatēta adnexāla masa, diagnozes noteikšanai var palīdzēt vairāki vizuālās apskates testi, tostarp:
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI ) skenēšana
- Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET) skenēšana
Grūtniecības testu var veikt arī, lai palīdzētu diagnosticēt vēdera grūtniecību. Ja ir aizdomas par olnīcu vēzi, var pasūtīt SI 125 testu (kas nosaka proteīnu, ko sauc par vēža antigēnu 125 asinīs).
Ja masa ir cistiska, ārsts var veikt aspirāciju šķidruma ieguvei ar adatu un šļirci.
Tomēr daudzi ārsti to izvairīsies, īpaši, ja ir aizdomas par vēzi, jo ekstrahētais šķidrums var saturēt ļaundabīgas šūnas, kas var sēt citu audzēju.
Vadība un ārstēšana
Balstoties uz sākotnējiem atklājumiem, ārsts var vai nu izmantot skatīšanās un gaidīšanas pieeju, regulāri uzraudzīt visas masas izmaiņas vai uzsākt tūlītēju iejaukšanos. Tas var ietvert ķirurģisku masas noņemšanu, kam seko laboratorijas novērtējums.
Turot mugurkaula grūtniecību, ārkārtas terapija var būt nepieciešama, lai novērstu potenciāli dzīvībai bīstamu plaisu, īpaši, ja sieviete ir simptomātiska.
Tomēr vairumā gadījumu adnexāla masa nebūs iemesls trauksmei un sievietei nekad neradīs nekādas veselības problēmas.
Ar to tiek teikts, ka ārsti pievērš īpašu uzmanību jebkurai masai vai bojājumiem, kas parādās olnīcu vai olnīcu vai olvados. Pētījumi ir parādījuši, ka olvados izaugumi bieži vien kalpo kā prekursori augstas kvalitātes serozās olnīcu karcinomas (HGSOC) gados vēlāk. HGSOC veido apmēram 75 procentus no visiem olnīcu vēža veidiem
Vārds no
Ja tiek konstatēta adnexāla masa un ir aizdomas par vēzi, vienmēr vislabāk ir iegūt otro iespēju no ginekoloģikas onkologa, kam būs lielāka pieredze endometrija un olnīcu vēža diagnostikā, ārstēšanā un ārstēšanā.
Kopumā sieviešu, kas ginekoloģijas onkologa aprūpē, izdzīvošanas laiks būs lielāks par to, ko ārstē vispārējais ķirurgs.
Pat tad, ja adnexāla masa izrādās labvēlīga, ginekoloģiskais onkologs labāk spēs noteikt, kad izaugsmes izmaiņas garantē agresīvāku iejaukšanos.
> Avoti:
> Chan, K; Sherman, A; Zapp, D. "Ginekoloģisko onkologu ietekme uz endometrija vēža pacientu izdzīvošanu". J Clin Oncol. 2011; 29 (7): 832-8. DOI: 10.1200 / JCO.2010.31.2124.
> Dodge, J. "Aizdomīgas adnexālās masas vadība: klīniskās prakses pamatnostādne". Curr Onkoloģija . 2012; 19 (4): e244-57. DOI: 10.3747 / co.19.980.
> Labidi-Galy, S .; Papp E .; Hallberg, D. et al. "Augsta kvalitāte serozi olnīcu karcinomas rodas olvados." Nat Commun. 2017; 8: 1093. DOI: 10.1038 / s41467-017-00962-1.
> Suh-Burgmann, E. un Kinney, W. "Potenciāls kaitējums pārsniedz ieguvumus no stabila adnexāla masas nenoteiktas uzraudzības". Amer J Dzemdniecības Gynecol . 2015; 213 (6): 816.e1-4. DOI: 10.1016 / j.ajog.2015.09.005.