Pozitronu emisijas tomogrāfija vai PET skenēšana ir attēlveidošanas tests, kas parāda šūnu vielmaiņas aktivitātes līmeni un palīdz identificēt vēža šūnas. Šodien visbiežāk izmantotais PET skenēšanas veids ir FDG-PET, un to bieži izmanto kopā ar CT, un tādā gadījumā skenēšanu sauc par FDG-PET / CT skenēšanu.
Šis raksts attiecas uz šāda veida skenēšanu.
PET skenēšana palīdz jūsu veselības aprūpes komandai noteikt vislabākās ārstēšanas iespējas un novērtēt atbildi uz terapiju, ko esat saņēmis.
Jāņem vērā, ka tiek izmantoti citi PET skenēšanas veidi. Piemēram, Gallium-68 DOTATOC PET-CT skenēšana tiek izmantota dažiem mazāk izplatītākajiem vēža veidiem, kas pazīstami kā neiroendokrīni audzēji. Ir arī vērts atzīmēt, ka ne visi audzēji tiek vizualizēti ar FDG-PET-CT skenēšanu.
Daudzus no tipiskajiem limfomas veidiem var vizualizēt, izmantojot FDG-PET / CT.
Kā darbojas PET?
FDG-PET skenēšanas laikā jūsu organismā tiek ievests nedaudz radioaktīvs cukurs vai radioterapija. To parasti izdara intravenozas injekcijas veidā, bet dažos gadījumos jums var lūgt dzert vai ieelpot radioaktīvo izotopu. Šis cukurs uzkrāsies jūsu audos un parādīs šūnu aktivitātes līmeni. No marķiera radītās emisijas paņem attēlveidošanas iekārtas, sniedzot priekšstatu par vielmaiņas aktivitāti.
Tā kā dažiem vēža šūnu veidiem ir lielāks vielmaiņas ātrums nekā normālām šūnām un tāpēc tiek ņemts vairāk radioaktīvā cukura, ārstniecības personas to var identificēt pēc radioaktīvā starojuma daudzuma, ko viņi lieto. Ir vēža šūnu veidi ar zemu cukura daudzumu, kas nav redzami ikdienas FDG-PET skenēšanā.
Pamatā FDG-PET skenēšana spēj noteikt vēža šūnas, pamatojoties uz to uzņemto cukuru.
Kas ir PET / CT Scan?
Datorizēta tomogrāfija vai DT var sniegt ļoti detalizētu informāciju par struktūrām jūsu ķermenī. Mūsdienās daudzi veselības aprūpes centri izmanto PET un DT skenēšanas kombināciju, lai iegūtu visprecīzākos un precīzākos attēlus. Šo testu apvienošanai ir vairākas priekšrocības:
- PET skenēšana nosaka ķermeņa patoloģiskas šūnas, un CT skenēšana nosaka precīzu atrašanās vietu
- PET skenēšana var palīdzēt noteikt, vai masveidā, kas redzama CT skenē, ir vēža šūnas vai nē
- CT skenēšana var palīdzēt noteikt, vai šūnas, kurām PET pārbaudē ir augsta vielmaiņas aktivitāte, patiešām ir patoloģiskas šūnas vai arī tās ir normālas šūnas, kuras vienkārši izmanto vairāk cukura kā degvielas formas muskuļu vai balto asins šūnu
Sagatavošanās eksāmenam
Lai tehniķi varētu iegūt visprecīzākos attēlus, viņi sniegs detalizētu informāciju par gatavošanos jūsu PET skenēšanai. Bieži vien šie norādījumi norāda, ka jums vajadzētu plānot:
- Ātri (neko ēdiet) 4-6 stundas pirms testa, lai nodrošinātu, ka jūsu šūnas ir pietiekami izsalcis, lai ieņemtu cukura radioaktīvo līdzekli. Tas ietver kafijas vai tējas, košļājamās gumijas vai konfekšu neesamību.
- Dzeriet daudz tīra ūdens, kas noved pie testa.
- Ja nepieciešams, pirms zāļu testa esat lietojis zāles pret sāpēm . Skenēšanas laikā jums būs jāmaina vēl ilgi, tāpēc jūs vēlaties būt pārliecināti, ka jebkurš diskomforts tiek pienācīgi kontrolēts iepriekš.
- Eksāmena dienā veiciet jebkādas zāles kā parasti, izņemot diabēta zāles vai zāļu sīrupus.
- Atstājiet no mājām visus metāla priekšmetus, piemēram, rotaslietas vai noņemamas zobārstniecības ierīces. Pārbaudes laikā jums var lūgt noņemt brilles vai dzirdes aparātus, jo metāli var traucēt attēliem.
Jums jāinformē kodolmedicīnas nodaļa, ja:
- Ir bijusi biopsija, ķirurģiska procedūra vai staru terapija 10 dienu laikā pirms jūsu skenēšanas tikšanās
- Izveidojiet jebkura veida infekciju pirms jūsu iecelšanas
- Mainiet savas domas un nolemj neturpināt testu
- Ir klaustrofobiski vai nervozi mazās telpās. Lai varētu ērti nokļūt skenēšanas laikā, jums var būt nepieciešams nomierinošs līdzeklis vai trauksme pret trauksmi.
- Ir alerģijas vai iepriekšējas reakcijas pret kontrastējošām krāsvielām.
- Var būt grūtniecība vai ja barojat bērnu ar krūti
- Vai ir cukura diabēts
Kas notiek eksāmena laikā?
Kad jūs ieradīsities PET skenēšanai, jūsu vēsture un informācija tiks pārskatīta, un jums būs iespēja uzdot jebkurus papildu jautājumus, kas jums varētu būt radušies. Pirms eksāmena jums var arī lūgt parakstīt piekrišanas veidlapu. Iespējams uzsākt intravenozu (IV) vietni, īpaši, ja kopā ar PET skenēšanu veicat CT skenēšanu.
Šajā laikā var pārbaudīt glikozes līmeni asinīs. Ja tas tā ir, jums būs pirksti, un jūsu asins cukuri tiks pārbaudīti, izmantojot rokas mašīnu, ko sauc par glikometru . Ja jūsu līmenis ir pārāk augsts, jums var būt nepieciešams pārcelt jūsu pārbaudi.
Šajā brīdī jums būs ērti klusā, siltajā telpā, un radiotraucējs tiks ievadīts jums. Radiotraucējam var aizņemt kādu laiku, lai pārvietotos pa savu ķermeni un uzkrātos savos audos, tāpēc jums lūgs mierīgi vai mierīgi sēdēt šajā laikā. Atkarībā no jūsu ķermeņa skenēšanas vietas un jūsu veselības aprūpes centra vadlīniju, jums, iespējams, lūgs nelasīt, klausīties mūziku vai sarunāties, lai izvairītos no jebkādas kustības.
Kad būs pienācis laiks, jūs gulēsit uz pārvietojamās galda, kas pārbīdīs jūs pa gredzenveida skeneri, kas uzņem attēlus. Skenēšanas laikā jums būs jābūt ļoti nemainīgam; parasti tiek veikta PET un CT skenēšana no 20 līdz 60 minūtēm.
Tehniķi nodrošinās, ka viņi ieguva visus nepieciešamos attēlus, un, ja tā, tad viņi noņems jūsu IV vietni, un pēc eksāmena jūs varēsiet brīvi atstāt. Ja pirms skenēšanas esat ieņēmis nomierinošu līdzekli, tas var nebūt nodilušas, tādēļ jums būs nepieciešams, lai kāds cits jūs atradīs mājās.
Kopumā, no sākuma līdz beigām, vajadzētu sagaidīt attēlveidošanas nodaļā apmēram 2 stundas.
Pēc eksāmena
Kad PET skenēšana ir pabeigta, jūs varat ēst un dzert. Patiesībā ir ieteicams dzert lielu daudzumu šķidrumu, lai palīdzētu izplūdināt radioterapiju no sistēmas. Izstarojuma daudzums, ko saņemsit PET skenēšanas laikā, ir līdzīgs CT vai kaulu skenēšanai .
Šis starojums, protams, zaudēs savu darbību jūsu ķermenī, un tās var arī nodot jūsu izkārnījumos un / vai urīnā stundās pēc PET skenēšanas. Daži avoti iesaka palikt prom no mazuļiem vai grūtniecēm dažām stundām pēc atvaļinājuma. Radioterapijai vajadzētu būt pilnīgi ārpus savas sistēmas pēc dienas vai vairāk.
Kodolavārijas speciālists pārskatīs jūsu skenēšanas attēlus un nosūta to interpretāciju jūsu ārstējošajam ārstam. Jautājiet, vai jums jāsazinās ar savu ārstu, lai iegūtu rezultātus, vai arī viņi sazināsies ar jums.
Apkopojot to
PET skenēšana spēj atklāt patoloģiskas šūnas tieši tā, kā tās absorbē un metabolizē cukuru. Īpaši, ja to izmanto kopā ar CT skenēšanu, PET skenēšana var sniegt precīzu informāciju par vēzi, piemēram, limfomu un mielomu, kā arī palīdzēt ārstiem plānot un novērtēt ārstēšanu.
Pirms jūsu plānotās PET pārbaudes, pārliecinieties, ka esat saņēmuši un saprot visu jums sniegtos norādījumus, lai palīdzētu jums sagatavoties.
Avoti
Bredella, M., Steinbach, L., Caputo, G., Segall, G., Hawkins, R. FDG PET vērtība pacientu ar daudzu mielomu novērtēšanā. American Journal of Roentgenology 2005. 184: 1199-1204.
Burton, C., Ell, P., Linch, D. PET attēlojuma loma limfomas gadījumā. British Journal of Hematology 2004. 126: 772-84.
Seam, P., Juweid, M., Cheson, B. FDG-PET skenēšanas loma pacientiem ar limfomu. Asinis. 2007. 110: 3507-3516.
Amerikas Radioloģijas attēlveidošanas koledžas koledža. Par pet skenēšanu. Piekļūts 2016. gada aprīlim.