Sāpju kontroles un asiņu vēža cēloņi un iespējas
Daudziem cilvēkiem ar asiņu vēzi, piemēram, leikēmiju , limfomu vai mielomu, slimības laikā ir nepieciešama sāpju mazināšana. Bet, lai gan sāpes var būt kopīgs simptoms, tas nav neizbēgams, un tas parasti var tikt pārvaldīts.
Kāpēc asinsvada pacientiem rodas sāpes?
Ir daudz veidu vēža sāpes. Dažos gadījumos vēzis saskaras ar sāpēm, kas izraisa audzēju, radot spiedienu uz orgāniem vai tuvējiem audiem.
Attiecībā uz asinsvadu vēzi, kur bieži vien nav cietas masas audzēju, sāpes var rasties dažu iemeslu dēļ. Piemēram, leikēmijas šūnas var izraisīt diskomfortu, ja tās uzkrājas tādos orgānos kā aknas vai liesa .
Leikēmijas pacienti bieži sūdzas par sāpēm kaulos un locītavās, ko parasti izraisa aktīvais smadzeņu audzējs, kas spied uz kauliem no ārpuses. Tāpat sāpes var rasties, ja limfmezglu pietūkums jūsu limfomā ir tuvu orgānam vai atrodas vietā, kas mazina kustību (piemēram, cirkšņā).
Mielomas šūnas atbrīvo ķimikālijas asinsritē, kas izraisa kaulu noārdīšanos. Tos sauc par osteolītiskiem bojājumiem, un tie var izraisīt jūsu mugurkaula skriemeļu vai kaulu lūzumu sabrukumu. Daži nosacījumi, kas rodas, ārstējot vēzi, var izraisīt sāpes. Piemēram, ķīmijterapija vai pat gulēšana dīvainā gultā slimnīcā var izraisīt sāpes mutē un neiropātijas (nervu) sāpes .
Kādas ir iespējas samazināt sāpes vēderā?
No vēža izraisītām sāpēm ir daudz dažādu iespēju, un bieži vien tas ir šo terapiju kombinācija, kas vislabāk atvieglo. Atrodot pareizo plānu, var būt pacietība, bet būt noturīgam. Pārāk bieži vēzis mēģina "izturēt grūtības" vai baidīties, ka runāšana ar savu ārstu padarīs viņus par sliktu.
Nav balvas par vēža ārstēšanu sāpēs, nevis par sāpēm. Nebaidieties turpināt sarunāties ar savu ārstu, līdz jūs šajā laikā varat dzīvot tik labi, cik vien iespējams.
Vēža ārstēšana, lai ārstētu sāpes
Daudzos gadījumos vēža ārstēšana palīdzēs mazināt dažu veidu sāpes. Ķīmijterapija un staru terapija palīdz mazināt vēža radīto slodzi uz ķermeņa un var mazināt dažus spiedienus uz jūsu kauliem, audiem un orgāniem.
Sāpju zāles
Daudzi cilvēki, kuri saskaras ar vēža sāpēm, spēs novērst diskomfortu, izmantojot sāpju zāles vai pretsāpju līdzekļus. Ir divi galvenie pretsāpju līdzekļi, opioīdu un opioīdu veidi.
Vispirms tiek izmēģināti neopioīdu pretsāpju līdzekļi, un tie vislabāk tiek lietoti cilvēkiem ar vieglām vai mērenām sāpēm. Neopioīdie pretsāpju līdzekļi parasti neizraisa miegainību un pēc ārsta pasūtījuma ir maz nopietnu blakusparādību. Daži biežāk nonopioīdu analgētiķi ir aspirīns , acetaminofēns (Tylenol), ibuprofēns (Advil vai Motrin) un naproksēns (Aleve, Naprosyn).
Opioīdu pretsāpju līdzekļi (narkotikas) tiek izmantoti, ja neopioīdi, šķiet, nedara šo triku. Gadu gaitā narkotikas ir kļuvušas sliktas, un cilvēki bieži tos asociē ar atkarību vai narkotiku tirdzniecību.
Diemžēl tas ir novedis pie tā, ka pacienti nelabprāt izmanto vai izmēģina. Tomēr tie bieži vien ir lieliski zāles vēža sāpju kontrolei un reti lietojot pareizi, tas rada atkarību.
Opiātu medikamenti bloķē smadzeņu uztveri par sāpēm. Tie var būt vieglas vai izturīgas, un tiem nav maksimāli pieļaujamo devu, tādēļ ir liela elastība attiecībā uz to pielāgošanu jūsu vajadzībām. Opioīdus parasti ievada muti, bet tos var ievadīt arī injekcijas veidā, taisnās zarnas šķīdumā vai pa ādu plākstera formā. Ārsti parasti sākas ar diezgan mazu devu un palielina devu, līdz jūs saņemat sāpju mazināšanai vai nepatīkamām blakusparādībām.
Kopēji opioīdu pretsāpju līdzekļi ir morfīns, kodeīns, fentanils, hidromorfoons un oksikodons. Opiātu līdzekļi var izraisīt miegainību, apjukumu un citas blakusparādības. Ir svarīgi apzināties to sekas, braucot vai veicot darbības, kas prasa, lai jūs būtu piesardzīgs.
Kaulu sāpju zāles. Mielomas pacientiem var būt ievērojams sāpju skaits, ko izraisa kaulu iznīcināšana. Šādos gadījumos var izmantot īpašu zāļu klāstu. Šos zāļu tipus sauc par bifosfonātiem, un tos bieži infūzijas veidā. Līdzīgas zāles var ievadīt arī mutē vai deguna aerosola veidā. Bieži sastopamie bifosfonāti ietver Bonefosu (klodronātu), Aredia (pamidronātu) un Zometa (zoledronātu). Šīs zāles var pilnībā ieņemt zināmas dažas nedēļas.
Steroīdi. Steroīdu zāles ir īpaši noderīgas cilvēkiem ar muguras smadzeņu kompresijas sāpēm (bieži sastopama mielome) un nervu sāpēm. Kamēr tos parasti neizmanto paši, tie var būt ļoti efektīvi un bieži vien mazina vajadzību pēc citām sāpju zālēm.
Citas zāles. Cilvēkiem, kuriem ārstēšanas rezultātā rodas nervu sāpes, atvieglojumu atrašana var būt ļoti sarežģīta. Šīs sāpes, ko sauc arī par neiropātiskām sāpēm, nereti nereaģē uz opioīdiem un citiem tradicionāliem sāpju līdzekļiem. Šādos gadījumos var būt noderīgi līdzekļi prettrau- kumu ārstēšanai un antidepresantiem. Anti-krampju zāles, tādas kā karbamazepīns un gabapentīns, kā arī tādi anti-nomācoši līdzekļi kā amitriptilīns, nortriptilīns un imipramīns, ietekmējot sāpīgos signālus, ko jūsu smadzenes saņem no bojātiem nerviem.
Ne-zāļu sāpju mazināšana
Ir viegli aizmirst, ka papildus ārstniecības līdzekļiem, kas var labi strādāt, lai mazinātu sāpes, ir arī ārstēšana. Dažas iespējas ir šādas:
Radiācijas terapiju var pasludināt par paliatīvo - tas ir, lai samazinātu sāpes un simptomus. Vairāk nekā pusei pacientu būs veiksmīgi ar sāpju kontroli, izmantojot šo metodi.
Intervences sāpes Apstrāde, piemēram, nervu bloki un citas neiroloģiskas procedūras, var būt noderīga, jo īpaši ar smagām pastāvīgām sāpēm. Dažās no šīm procedūrām sašaurina nervu, kas pārraida sāpju sajūtu smadzenēs.
Ne-zāļu sāpju mazināšana. Ir vairākas iespējas sāpju mazināšanai, kas neprasa lietot zāles, un vairākām no tām ir citas priekšrocības simptomu mazināšanā arī cilvēkiem ar vēzi. Dažas no šīm integrētajām vēža ārstēšanas metodēm (alternatīvas ārstēšanas metodes, kā arī parastās ārstēšanas metodes) ietver.
- Masāžas terapija - masāža darbojas tieši, lai atbrīvotu endorphins jūsu smadzenēs, kas var mazināt sāpes.
- Akupunktūra - Akupunktūra var palīdzēt ar vēža sāpēm, un ir konstatēts, ka tas samazina sāpju zāļu daudzumu, kas dažiem ar vēzi ir nepieciešams.
- Meditācija
- Čigunga
- Relaksācija
- Vadošie attēli
- Transkutānā elektriskā nervu stimulācija (TENS)
- Fizioterapija
- Hipnoze
Bottom Line
Dažiem ar asinsvadu vēzi cilvēkiem ir sāpes, bet daudzi citi to nedara. Vairumā gadījumu sāpes var kontrolēt un tikt galā ar pieņemamu līmeni ar medicīniskām un nemedicīniskām iejaukšanās darbībām. Tāpat kā jebkura veida terapija, dažas metodes darbosies dažiem, bet ne citiem.
Kā jūsu vislabākais advokāts vēža ārstēšanā, ir svarīgi, lai jūs runāt ar savu ārstu par jebkādām sāpēm, kas rodas; strādāt kopā, lai izstrādātu plānu tā kontrolei. Ja jūsu veselības aprūpes komanda nezina par jūsu sāpēm vai tās ietekmi uz jūsu dzīvi, viņi nevarēs jums palīdzēt.
Ja jums liekas, ka jūsu bažas netiek uztvertas nopietni, vai arī, ja ārsts nespēj veiksmīgi vadīt sāpes, jūties pārliecināti, lai lūgtu sāpju speciālista vai komandas otru viedokli.
Avoti
Amerikas klīniskās onkoloģijas biedrība. Cancer.Net. Sāpes: Sāpju ārstēšana ar zālēm. 08/2015. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/pain-treating-pain-medication
Eyre, H., Lange, D., Morris, L. (2002) informēti lēmumi 2. ed. Amerikas vēža sabiedrība. Atlanta, GA.
Kelvin, J., Tyson, L. (2005) 100 Jautājumi un atbildes par vēža simptomiem un vēža ārstēšanas blakusparādībām. Joness un Bartletts: Sudburija, MA