Aptaukošanās un svara zuduma ārstēšanas specialitāte
Bariatrics ir zāļu filiāle, kas nodarbojas ar aptaukošanās izpēti, ārstēšanu un profilaksi. Vārds bariatrics ir atvasināts no Grieķijas saknes baro - tas nozīmē, ka tas ir smags vai liels. Bariatrijas joma ietver diētu, vingrinājumus, terapiju, zāles un operācijas - lai sasniegtu un uzturētu svara zudumu.
Veselības aprūpes speciālists var specializēties bariatrītikā, bet tas nav obligāti ķirurgs.
Bariatrijas speciālists būtu kāds, kas specializējas palīdzības sniegšanā pacientiem aptaukošanās profilaksē vai pārvarē to, tāpat kā terapeits, kas specializējas bariatrītikā, sniegtu terapijas pakalpojumus tiem pašiem cilvēkiem. Daudzās veselības aprūpes jomās var būt personas, kas specializējas bariatritā.
Visbiežāk lietotais termins "bariatrics" ir saistīts ar medicīnas jomu, kas ārstē aptaukošanos ar ķirurģiskām iespējām. Bariatra operācija ietver procedūras, lai uz laiku vai pastāvīgi samazinātu kuņģa izmēru vai samazinātu pārtikā daudzumu, ko var sagremot un izmantot kā kalorijas organismā. Dažas bariātiskās procedūras tiek veiktas abos gadījumos, piemēram, roux en y, procedūra, kas gan samazina kuņģa izmēru, gan samazina kaloriju daudzumu, ko organisms var absorbēt.
Bariatric Surgeons: Izglītība un sertifikācija
Ārstiem, kuri praktizē bariatrītisko zāļu lietošanu ASV, var apstiprināt Amerikas Aptaukošanās medicīnas padome (ABOM).
Parasti ārsts pabeidz uzturēties ģimenes medicīnā, iekšējā medicīnā vai vispārējā operācijā pirms papildu apmācības, lai iegūtu ABOM sertifikātu.
Bariatriskās ķirurgi ir ārsti, kuri ir apmācīti ķirurģijā, tostarp bariatrītiskās ķirurģiskās procedūras. Nehirurgu praktiķi, kas specializējušies aptaukošanās ārstēšanā, ir pazīstami kā bariatrozisti.
Papildus tam, ka nodarbojas ar aptaukošanos, bariatrodzinieki parasti ir labi pārzina saistītās slimības, kuras bieži sastopamas kopā ar aptaukošanos, tostarp diabētu , artrītu un sirds slimībām.
Neķirurģiskās ārstēšanas pieejas
Lai gan bariatrokuri parasti koncentrēsies uz ne-ķirurģiskām iejaukšanām pirmās līnijas ārstēšanā, pētījumi liecina, ka tiem ir tikai ierobežoti īstermiņa panākumi un ļoti slikti ilgtermiņa panākumi. Agrīnās iejaukšanās var ietvert uzraudzītu uzturu, strukturētas fiziskās aktivitātes programmas un intensīvas uzvedības terapijas, lai mērķētu un novērstu sliktos ēšanas paradumus.
Var izmantot arī zāles. Starp viņiem:
- Belviq (lorcaserīns) nomāc apetīti, aktivējot serotonīna receptoru, kas regulē zarnu darbību.
- Byetta (eksenatīds) lieto 2. tipa diabēta ārstēšanai, bet tā var veicināt svara zudumu, samazinot kuņģa iztukšošanos un padarot personu ātrāku.
- Glucophage (metformīns) lieto arī diabēta slimniekiem, bet var arī samazināt svaru, samazinot aknu daudzumu, vienlaikus palielinot glikozes uzsūkšanos muskuļos.
- Qsymia (fentermīns un topiramāts) apvieno ēstgribas stimulatoru ar pretkrampju līdzekli, kas tiek uzskatīts, ka tas veicina svara zudumu.
- Xenical (orlistats) samazina zarnu tauku uzsūkšanos, inhibējot aizkuņģa dziedzera fermentus, kas noārda taukus.
Bariatriskās operācijas
Bariatrītiska ķirurģija ir viena no centrālajām funkcijām, kas saistītas ar bariatrītisko medicīnu. Bariatriskās ķirurgi pēc kopīgas operācijas rezidentūras pabeigšanas prasa stipendiju par gadu vai ilgāku laiku. Šī uzlabotā apmācība nodrošina praktisku pieredzi, veicot dažāda veida svara zuduma ķirurģiju.
Bariatra ķirurģija parasti tiek uzskatīta par personām ar ķermeņa masas indeksu (ĶMI) 40 kg / m 2 vai lielāku, kam ne-ķirurģiskas iejaukšanās nav izdevies.
Starp ķirurģiskajām iespējām:
- Regulējams kuņģa līstes (pazīstams arī kā lentes josla) tiek veikts laparoskopiski un ietver nepastāvīgu silikonu joslu, kas ierobežo kuņģa izmēru.
- Kuņģa apvedceļa operācija (visbiežāk sastopamā Roux-en-Y apvedceļa forma) ir paredzēta, lai samazinātu pārtikas daudzumu, ko cilvēks spēj ēst, samazinot daļu no kuņģa.
- Kuņģa balons ir minimāli invazīvs paņēmiens, kas ietver deformētas balona ievietošanu kuņģī, kas pēc tam tiek palielināts, lai samazinātu kuņģa vietu.
- Ar piedurkņu gastrektomiju (pazīstama arī kā kuņģa piedurkli) ir saistīta nepārvarama vēdera samazināšanās par apmēram 15 procentiem, noņemot elkoņa tipa orgānu.
- Vertikāli nobloķēta gastroplasty (pazīstama arī kā skalošanas skavas vai masona procedūra) ietver pastāvīgu skalošanas skavu, lai izveidotu mazāku kuņģa maisiņu.
Vārds no
Bariatrijas specialitāte ir diezgan jauna, taču tiek veikti lieli panākumi aptaukošanās ārstēšanā gan ar operāciju, gan bez tā. Personām, kurām ir aptaukošanās, ir pieejami daudzi ārstēšanas veidi, sākot no uztura iejaukšanās līdz ķirurģiskām procedūrām, lai samazinātu ķermenim pieejamās kalorijas. Personai, kas ir aptaukošanās un vēlas zaudēt lieko tauku daudzumu, ir pieejamas vairākas iespējas.
> Avots:
> Gloijs, V .; Bhatt, D; Kashyap S. et al. "Bariatrāka ķirurģija pret ne-ķirurģisku aptaukošanās ārstēšanu: randomizētu kontrolētu pētījumu sistemātiska pārskatīšana un meta-analīze." BMJ . 2013; 347: f5934. DOI: 10.1136 / bmj.f5934.