Bariatrains ķirurģija ir termins, kas attiecas uz vairākām ķirurģiskām procedūrām, kuras ir izstrādātas, lai ārstētu aptaukošanos un ķirurģiski izraisītu svara zudumu. Viena no šīm procedūrām ir kuņģa līstes.
Kā tas strādā
Kuņģa zondēšana, ko parasti dara laparoskopiski, parasti sauc par "klēpja joslu", ir bariātiska ķirurģija. Izmantojot kuņģa joslas procedūru, ko parasti veic laparoskopiski , ap mati tiek novietota josla, dalījums kuņģī sadalās divās maisiņos: mazais augšējais maisiņš, kas atrodas virs joslas, un zemāks apakšējais maisiņš zem joslas.
Mazais maisiņš ierobežo ēdiena daudzumu, ko var ēst jebkurā vienā sēdē, un tādējādi izraisa pilnības sajūtu ar mazāku ēdienu.
Joslu var noregulēt, injicējot vai noņemot fizioloģisko šķīdumu no sāls, tādējādi samazinot vai palielinot atveres lielumu starp abām vēdera daļām. Grupa ir noņemama un neatgriezeniski maina kuņģa vai gremošanas trakta anatomiju.
Kuņģa lentes ietilpst kategorijā "ierobežojošas" svara zuduma ķirurģiskas procedūras, jo tas samazina vai ierobežo kuņģa efektīvo barību pārtikas saņemšanai.
Efektivitāte
Līdz šim publicētajā pētījumu sistemātiskajā pārskatā viena pētnieku grupa konstatēja, ka liekā svara zudums ar zarnu jostām bija vidēji 45%, bet 2. tipa cukura diabēta likme samazinājās par 28,6%. Hipertensijas (augsta asinsspiediena) ātruma samazināšanās bija 17,4% ar kuņģa līniju, un hiperlipidēmijas (augsts holesterīna līmenis) samazināšanās bija 22,7%.
Šie skaitļi bija mazāki nekā tie, kas tika novēroti ar kuņģa apvedceļa un kuņģa piedurkņu procedūru.
Neskatoties uz līdz šim veiktajiem pierādījumiem, tomēr ir vajadzīgi ilgtermiņa pētījumi, jo pētījumi par bariātisko ķirurģiju neparāda rezultātus pēc pieciem gadiem. Tādējādi, lai gan sākotnējie svara zuduma rādītāji ir zināmi, nav zināms, cik daudz svara zudums tiek saglabāts septiņus vai desmit gadus vai pat ilgāk.
Blakus efekti
Saskaņā ar American Society of Metabolic un Bariatric Surgery, nav sagaidāms, ka daži no sekojošiem efektiem, piemēram, "dempinga sindroms" un caureja, kas saistīti ar citām bariatrīka ķirurģiskām procedūrām, piemēram, kuņģa apvedceļš , nav saistīti ar laparoskopiski regulējamu kuņģa lenti. Aizcietējumi tomēr var būt biežāk sastopami.
Pacientiem, kuriem ir vēdera zarnošana, var būt arī disfāgija (apgrūtināta rīšana), jo īpaši pēc tam, kad josla ir pievilcīga vai "pielāgota".
Ar ierobežojošām svara zuduma procedūrām, piemēram, kuņģa lentēm, nepastāv malabsorbcijas sindroms, jo galu galā ēdamais ēdiens no augšējā maisiņa nonāk apakšējā maisiņā, kur tas pēc tam tiek normāli absorbēts, jo tas iet caur tievo zarnu un pārējo gremošanas sistēmu.
Tomēr, ņemot vērā samazinātu devu ēdienrealizācijā (kas galu galā ir šīs procedūras punkts), var rasties uzturvielu trūkumi, un vismaz ir ieteicams, ka ikdienā pacienti ar kuņģa plāksnēm saņem pilnu multivitamīnu. Citus uztura bagātinātājus var ieteikt, pamatojoties uz individuālajām pacientu vajadzībām, un būtiska nozīme ir rūpīgai uzraudzībai ar savu ārstu.
Avoti:
American Society for Bariatric Surgery Valsts / Profesionālās izglītības komiteja. Bariatra ķirurģija: pēcoperācijas bažas. Publicēts 2008. gada februārī.
Arteburn DE, Fisher DP. Pašreizējais pierādījums par bariātisko ķirurģiju. Redakcija JAMA 2014, 312: 898-899.
Puzziferri N, Roshek TB, Mayo HG, un citi. Ilgtermiņa novērošana pēc bariatra operācijas: sistemātiska pārbaude. JAMA 2014, 312: 934-942.