Kā tiek veikta minimāli invazīvā ķirurģiskā metode
Laparoskopiskās operācijas, ko sauc arī par minimāli invazīvu ķirurģiju (MIS), paredz izmantot plānu cauruļveida ierīci, ko sauc par laparoskopi, ko ievada caur atslēgas cauruma iegriezumu vēderā vai iegurņa daļā, lai veiktu operācijas, kas prasīja lielus iegriezumus.
Tā kā procedūra ietver mazākas brūces, atgūšanas laiks parasti ir īsāks un ar mazāk sāpēm.
Mūsdienu laparoskopija pirmo reizi tika izmantota 1940. gadu beigās, lai veiktu histerektomijas, bet tās tikai nonāca septiņdesmitajos un astoņdesmitajos gados, kad pirmie laparoskopi tika patentēti plašai lietošanai.
Šodien laparoskopiju parasti veic, lai ārstētu plašu medicīnisko stāvokli. Kad krūškurvja dobumā tiek pielietota atslēgas cauruma ķirurģiskā metode, to sauc par torakoskopisku operāciju .
Par Laparoskopa
Minimāli invazīvas ķirurģijas attīstības atslēga bija pats laparoskops. Laparoscope ir garš, stingrs šķiedru optikas instruments, kas ievietots ķermenī, lai apskatītu iekšējos orgānus un struktūras.
Vecāki modeļi ir aprīkoti ar teleskopisko lēcu, kas savienots ar videokameru, savukārt jaunākajām kamerām ir miniatūra digitālā kamera, kas uzstādīta caurules galā. Gaismas avots tiek nodrošināts, izmantojot LED, halogēnu, ksenona vai solarc lampas.
Laparoskopiskie instrumenti parasti ir izgatavoti no augstas kvalitātes nerūsējošā tērauda.
Šaurie caurulīšu izmēri var būt no apmēram 3 milimetriem (0,12 collas) līdz vairāk nekā 10 milimetriem (0,4 collas) diametrā. Precīzijas ķirurģijai, tostarp šķērēm, knaibles, satvērēji un adatu vadītājiem (izmanto ķirurģisko adatu turēšanai, vienlaikus uzšūstot brūci) ir pieejamas dažādas stiprinājumi.
Kā tiek veikta laparoskopiskā operācija
Tā vietā, lai izveidotu garu, atvērtu griezumu ķermenī, laparoskopiskajai ķirurģijai nepieciešams viens vai vairāki mazi iegriezumi (parasti no ceturtdaļas līdz puse collas garuma), caur kurām tiek iekļauti piemērošanas apgabali. Operācija pati par sevi tiek vadīta, izmantojot tuvplānu video attēlojumu, ko ārēji skatās uz monitora.
Lai ķirurgam nodrošinātu vairāk vietas darbībai, dobumā parasti tiek piepūsta spiediena oglekļa dioksīds (CO2), kas ir neuzliesmojošs un viegli uzsūcas organismā.
Laparoskopija ir tehniski sarežģīta operācija, kas prasa lielisku roku un acu koordināciju un gandrīz intuitīvu spēju virzīties uz jutīgām iekšējām struktūrām. Ķirurģiskajiem iedzīvotājiem, kuri nolemj apgūt apakšspecialitāti, viņiem pēc vienreizējas vai divu gadu stipendijas jāpabeidz viņu pamata ķirurģiskā dzīvesvieta .
Priekšrocības un trūkumi
Tomēr minimāli invazīvai laparoskopiskajai operācijai var būt ierobežojumi un riski, kas pavada jebkuru ķirurģisku procedūru .
Starp laparoskopiskās ķirurģijas priekšrocībām:
- Mazāk asiņošana un parasti mazāka asiņu pārliešanas nepieciešamība
- Mazāks griezums un īsāks atkopšanas laiks
- Mazāk sāpes un mazāka nepieciešamība pēc sāpju līdzekļiem
- Samazināts piesārņojuma risks salīdzinājumā ar atvērtu operāciju
- Parasti ir zemākas izmaksas sakarā ar īsāku hospitalizāciju
Starp laparoskopiskās ķirurģijas trūkumiem:
- Nepietiekama spēja pieskarties (palpēt) audiem, īpaši svarīgi, izmeklējot vēzi
- Iespējamais iekšējo audu bojājums taustes uztveres trūkuma dēļ
- Grūti saskatīt "visu attēlu", ko var nodrošināt atklāta procedūra
- Var būt grūti izpildīt personas ar iepriekšējām operācijām un pārmērīgiem rētaudiem
- Iespējamās negatīvās blakusparādības, kas skar vēdera CO2 inflāciju (tai skaitā hipotermija un sāpes)
> Avots:
> Katkouda N. (2011) Advanced Laparoscopic Surgery: metodes un padomi (Otrais izdevums) Ņujorka, Ņujorka: Springer Publishing: ISBN-13: 978-3540748427