Ir plusi un mīnusi jebkuram operācijas tipam
Atvērta ķirurģija ir tradicionālais ķirurģijas veids, kurā šķelšanās tiek veikta, izmantojot skalpeli. Pēc tam ķirurgs ievieto instrumentus un veic operāciju. Atvērtā ķirurģija parasti tiek salīdzināta ar "minimāli invazīvām" ķirurģiskām metodēm, kas var būt saistītas ar mazāku griezumu vai pat (atsevišķos gadījumos) nekādu griezumu. Kaut arī minimāli invazīvas operācijas ir kļuvušas aizvien populārākas, pastāv vairākas situācijas, kurās joprojām vēlama atvērtā ķirurģija.
Minimāli invazīvā ķirurģija pret atvērtu ķirurģiju
Dažas operācijas joprojām tiek veiktas, izmantojot tradicionālo atvērto iegriezumu, bet daudz kas tiek darīts, izmantojot minimāli invazīvas metodes. Minimāli invazīvs var nozīmēt, ka griezums ir mazāks par parasto atvērto griezumu, vai tas nozīmē, ka vispār nav iegriezuma , atkarībā no procedūras, kas tika izmantots procedūras laikā.
Ja ķirurgi ir vienlīdz kvalificēti un ir pieejama procedūra gan atklātā procedūrā, gan minimāli invazīvā veidā, minimāli invazīvā metode gandrīz vienmēr nodrošina mazāku inficēšanās risku, īsākus atjaunošanas laikus un vienlīdz veiksmīgus rezultātus.
Dažos gadījumos ķirurģija var sākt no kā minimāli invazīvas procedūras, pēc tam pārvērties par lielāku atvērtās griezuma procedūru, ja ķirurgam nepieciešama lielāka pārvietošanās elastība.
Pros un Cons of Open Surgery
Atvērtā ķirurģija samazinās, pateicoties jaunām tehnoloģijām, kas padara daudz vieglāk izvairīties no lielām griezumiem un ar tiem saistītajiem riskiem.
Piemēram, ar atvērtu pieeju, tipiska apendektomijas iegriezums ir aptuveni 4 collu garš. Bet saskaņā ar American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons biedrību: "Lielākajā daļā laparoskopisko apendektomiju, veicot 3 mazu iegriezumu (ik pēc ¼ līdz ½ collas), ķirurgi darbojas, vērojot palielinātu pacienta iekšējo orgānu tēlu televīzijas monitorā." Tā rezultātā atveseļošanās laiks ir ātrāks un sāpes bieži tiek samazinātas.
Bet tas nenozīmē, ka atklātā operācija ir novecojusi. Dažos gadījumos, piemēram:
- Vienkārši nevar veikt remontu, izmantojot minimāli invazīvas metodes
- Tikai atvērtā ķirurģija nodrošina vizuālo informāciju, kas nepieciešama, lai pilnībā noņemtu audus vai precīzi noteiktu stāvokli
- Dažiem operāciju veidiem ir vajadzīga piekļuve lielākiem apgabaliem, lai ievietotu materiālus, piemēram, trūces acīm
Saskaņā ar vienu analīzi, minimāli invazīvai operācijai vajadzētu rūpīgi nosvērt pret atvērtu ķirurģiju, ņemot vērā pacienta īpašās vajadzības: "MIS ieviešana [minimāli invazīvā ķirurģija] ir bijusi milzīgs lēciens uz priekšu mūsdienu ķirurģiskajā laikmetā. Tas var būt gudrs , lai neļautu tam kļūt par veselības aprūpes centru ķirurģiskiem pacientiem. Drošas ķirurģiskas un visaptverošas perioperatīvās aprūpes principiem jābūt prioritāriem par tehniskajām prasmēm. Lēmumu pieņemšana ķirurģijā var ietekmēt MIS izmantošanu pacienta priekšrocības. , tai vajadzētu būt neaizskaramai neobjektivitātei, kas var rasties, pateicoties MIS apelācijai pret ķirurgu. Vienīgais aizsardzības līdzeklis šim brīdim var būt apzinīgs ķirurgs, kurš visu laiku pacientei labklājību vispirms izvirza pār visu. "
> Avoti:
> Dehns, Toms. "Inģenālā trūces remonts - laparoskopiska vai atvērtā operācija?" Anglijas Ķirurģijas Karaliskās koledžas lekcijas 91.8 (2009): 631-636. PMC Tīmeklis. 2017. gada 18. maijs.
> Nanavati, AJ, & Nagral, S. Kāpēc mēs uztvērām minimāli invazīvu operāciju un ignorēja uzlabotu atveseļošanos pēc operācijas? Journal of Minimal Access Surgery , 12 (3), 299-301. Tīmeklis. 2016.
> Amerikas gastrointestinālo un endoskopisko ķirurgu biedrība. Laparoskopiskās apendektomijas ķirurģijas pacientu informācija no SAGES. Web, 2017.