Kognitīvās un psiholoģiskās atšķirības pacientiem ar ēterisko trīci
Visnopietnākais no visiem kustību traucējumiem, visticamāk, ir labdabīgs būtisks trīce . Kāds, kam ir būtiska trīce, vienmēr ir palielinājies drebuļi, parasti no rokas vai rokām, kad tiek izmantota ekstremitāte. Tas izceļ trīci no klasiskā Parkinsona slimības, kas parasti ir sliktāks, kad rokas un roka atpūšas.
Ko "Benign" un "Essential" nozīmē Benign Essential Tremor?
Termins "būtisks" nav domāts tremora vērtībai.
Kratīšana ir kaitinošas sajūtas un dažos gadījumos to var pat novājināt. Vārds "būtisks" ir paredzēts, lai norādītu, ka trīce ir vienīgais simptoms, ka tas ir visas problēmas būtība. Līdzīgi vārds "labdabīgs" nozīmē, ka traucējumi, lai gan kaitinošas, nav bīstamas.
Šādi uzskati, kaut arī iepriecinoši un plaši izplatīti, varētu būt nepareizi.
Viena lieta, būtisks trīce, iespējams, nav tikai viena slimība, bet drīzāk simptoms, ko izraisa kāds no vairākiem dažādiem procesiem. Daži no tiem patiešām var būt "labdabīgi", bet citi var būt nopietnāki.
Slimības, kas imitē Essential Tremor
Lai diagnosticētu būtisku trīci, vispirms jāizslēdz zināmas imitācijas. Smagākas problēmas, piemēram, multiplā skleroze, traumatiska smadzeņu trauma , audzēji, asinsvadu slimības, Vilsona slimība, netipiska Parkinsona slimība, narkotikas, toksīni un vairāk, var izraisīt trīci, kas pasliktinās, kad tiek izmantota roka un roka.
Ja tiek atklāts, ka kāda no šīm lietām ir trīce, trīce nav uzskatāma par "būtisku", bet tā ir daļa no nopietnākas veselības stāvokļa.
Strīds sākas pēc tam, kad esam izslēguši pēc iespējas vairāk šo traucējumu, un, šķiet, paliek tikai drebuļi. Pat tad var būt mājieni, ka trīce liecina par plašāku, vairāk iesaistītu procesu organismā.
Essential Tremoras kognitīvie un emocionālie aspekti
Arvien vairāk zinātnieku ir aprakstījuši smalkas atšķirības, kā cilvēki ar būtisku trīci veic ar neiropsiholoģiskiem testiem. Piemēram, cilvēki ar būtisku tremoru kā grupu nevarēja nosaukt tik daudz augļu vienā minūtē, kā tiem, kuriem nav trīcēšanas. Viņi arī pasliktinājās atmiņas, uzmanības un koncentrācijas pārbaudēs.
Papildus šīm kognitīvajām atšķirībām cilvēki ar būtisku trīci ir aprakstīti kā paaugstināts depresijas risks, kā arī cieš no trauksmes vai sociālas fobijas. Dažos pētījumos pacienti ar būtisku trīci ir aprakstīti kā intravenozi, stingrāki vai vientuļākie nekā parastie cilvēki. Lai gan visas šīs īpašības tika aprakstītas, salīdzinot cilvēku grupas, tas nozīmē, ka starp indivīdiem joprojām ir daudz atšķirību.
Smadzeņu pārmaiņas Essential Tremor
Pēc nāves neiropatologi ir pētījuši cilvēku smadzenes ar būtisku trīci. Rezultāti ir domājoši, bet pretrunīgi. Daži cilvēki ir aprakstījuši izmaiņas smadzenītē - smadzeņu reģionā, kas parasti ir saistīts ar kustību un koordināciju. Turklāt dažos pētījumos ir aprakstīta lielāka iespēja atrast Lewy ķermeņus, ko parasti uzskata par Parkinsona slimības pazīmi, daļēji no smadzeņu stumbra, kas pazīstams kā locus coeruleus.
Daži patologi uzskata, ka šīs pazīmes liecina, ka būtisks trīce var būt neirodeģeneratīvas slimības Parkinsona slimības vai Alcheimera slimības ceļā. Citi pētījumi atklāja, ka cilvēkiem ar būtisku trīci var paaugstināties Parkinsona slimības, Alcheimera slimības un progresējošas supranukleārās paralīzes risks. Varbūt ir kopēja nosliece uz neirodeģenerāciju, kas saista trīskādi ar šiem citiem traucējumiem.
No otras puses, citi apgalvo, ka cilvēku, kuriem ir būtiska trīce, smadzenēs konstatēto Lewy ķermeņa procentuālais daudzums nav lielāks nekā kontrolgrupās.
Arī paaugstinātais citu slimību attīstības risks var būt vienkārša nepareiza diagnoze - tas nozīmē, ka varbūt dažiem cilvēkiem, kuriem sākotnēji tika ziņots par būtisku trīci, bija neparasta Parkinsona vai citu pazīstamu kustību traucējumu prezentācija. Šie pētnieki uzskata, ka pašlaik nav nepieciešams izsaukt būtisku tremoru deģeneratīvu.
Cerebellum nozīme Essential Tremor
Protams, daudzi pētījumi liecina, ka galvenais trīce parasti nedarbojas normāli. Tas var izskaidrot, kāpēc dažiem cilvēkiem ar būtisku tremoru ir citas "cerebellaras atradnes" pēc viņu neiroloģiskā izmeklēšanas, piemēram, ataksija vai slikta rokas un acu koordinēšana.
Pēdējā desmitgadē mēs arvien vairāk apzinājāmies, ka smadzenītes darbība vairāk nekā koordinē kustību - tas var palīdzēt koordinēt domas un, iespējams, arī emocijas. Pētījumos ir pievienota smadzenītes aktivitāte ar dorsolateral prefrontal cortex, smadzeņu reģionu, kas klasiski saistīts ar problēmu risināšanu, uzmanību un atmiņu.
Ko tas nozīmē man, ja man ir Essential drebinājums?
Pastāv pārliecinoši pierādījumi, ka izziņa atšķiras starp cilvēkiem ar un bez būtiska trīce. Tomēr šīs atšķirības ir nelielas, un šo izmaiņu cēlonis nav skaidrs. Ja būtiskais trīce patiesībā ir deģeneratīva slimība, tā ir ļoti lēna. Kā šobrīd viss attiecas uz pacientu aprūpi, pašlaik ir neskaidra. Iespējams, ka nopietnākas trīces cēloņu noteikšana varētu dot labumu cilvēkiem, kuri pretējā gadījumā tiktu norakstīti kā pilnīgi labvēlīgi traucējumi.
Avoti:
Bermejo-Pareja F (2011): Essential trīce - neirodeģeneratīvs traucējums, kas saistīts ar kognitīviem defektiem? Nat Rev Neurol. 7: 273-282.
Chandran V, Pal PK (2012): Essential trīce: ārpus motora īpašībām. Parkinsonisms Relat Disord. 18: 407-413.
Louis ED, Faust PL, Ma KJ, Yu M, Cortes E, Vonsattel JP (2011): Torpedoži smadzenītes vermisā pēc svarīgām trīce un kontrolēm. Cerebellum. 10: 812-819.
Louis ED, Faust PL, Vonsattel JP (2011): Purkinje šūnu zudums ir būtiska trīce. Parkinsonisms Relat Disord. 17: 406-409.
Passamonti L, Novellino F, Cerasa A, Chiriaco C, Rocca F, Matina MS un citi. (2011): mainītas kortikālās un smadzeņu gremošanas ķēdes verbālās darba atmiņas laikā būtiskajā trīcei. Smadzenes 134: 2274-2286.
ATSAUCES ATBILDES: informācija šajā vietnē ir paredzēta tikai izglītojošiem nolūkiem. To nedrīkst lietot kā aizstājēju personīgai aprūpei no licencēta ārsta. Lūdzu, apskatiet savu ārstu, lai diagnosticētu un ārstētu jebkurus simptomus vai veselības stāvokli .