Bērniem ar smadzeņu paralīzi ir problēmas ar muskuļu tonusu, kas ietekmē viņu spēju saglabāt līdzsvaru, stāju un staigāt un pārvietoties.
Atšķirībā no citiem medicīniskajiem apstākļiem, kas var ietekmēt bērna spēju pārvietoties vai staigāt, ar smadzeņu paralīzi, problēma nav bērna muskuļos vai nervos. Tā vietā bērna smadzenes kaitējums ietekmē viņa spēju kontrolēt muskuļus.
Kas izraisa cerebrālo paralīziju?
Smadzeņu bojājums, kas izraisa cerebrālo paralīzi, dažreiz rodas grūtniecības sākumā, bet mazuļa smadzenes joprojām attīstās. No otras puses, tas var notikt daudz vēlāk grūtniecības laikā, piegādes laikā vai retāk - bērna dzīvi agri.
Daži bieži cerebrālā trieka cēloņi ir:
- ģenētiskie apstākļi
- vielmaiņas traucējumi
- bakteriālais meningīts
- pirmsdzemdību infekcijas (toksoplazmoze, cilvēka parvovīruss (Piektā slimība), masaliņas, citomegalovīruss, herpes, sifiliss uc)
- asiņošana smadzenēs
- skābekļa trūkums dēļ problēmām ar placentu
- kernicterus (smaga dzelte)
- galvas trauma
- insults
- bērnu vardarbība un kratīts mazuļa sindroms
Priekšlaicība, kamēr tā neizraisa smadzeņu paralīzi, bieži vien ir saistīta ar šo stāvokli, jo priekšlaicīgi bērni parasti ir pakļauti riskam daudzām problēmām.
Paturiet prātā, ka lielākā daļa ekspertu tagad uzskata, ka ļoti maz dažu smadzeņu paralīzes gadījumu patiesībā izraisa skābekļa trūkums darba un piegādes laikā.
Smadzeņu paralīzes simptomi
Lai gan lielākā daļa bērnu ir dzimis ar cerebrālo paralīzi, simptomi var nebūt pamanāmi daudzus mēnešus. Faktiski vieglus smadzeņu paralīzes simptomus var nekonstatēt, kamēr jūsu bērnam nav vairāku gadu vecuma.
Smadzeņu paralīzes simptomi, kurus jūs varat pamanīt, un ka jums vajadzētu meklēt, ja jums ir bažas, ka jūsu bērnam var būt cerebrālā paralīze, ietver:
- stīvi vai saspringti muskuļi (hipertonija)
- pārspīlēti refleksi
- nekontrolētas ķermeņa kustības
- zems muskuļu tonuss (hipotonija)
- staigāšana kājās (var būt normāla pirms 3 gadu vecuma, it īpaši, ja bērns visu laiku nelieto uz kājām)
- staigājot vai pieturojot kāju
- ejot ar šķērveida gaitu, pagriežot kājas, kad staigā
- pārmērīga drooling
- grūti norīt, nepieredzēt vai runāt
- trīce
- problēmas ar smalkām mehāniskajām prasmēm, piemēram, nostiprināšanas pogām vai zīmuļa turēšanai
Smadzeņu paralīzes simptomi ar vecumu nepasliktinās, bet simptomi var būt no vieglas līdz smagas. Piemēram, bērnam ar ļoti vieglu cerebrālo paralīzi var rasties problēmas, bet citam ar smagākiem simptomiem var būt nepieciešams ratiņkrēsls.
Bērniem ar smadzeņu paralīzi var būt arī barošanās problēmas, garīgā atpalicība, krampji, mācīšanās traucējumi un problēmas ar redzi un dzirdi.
Dzemdes paralīzes diagnostika
Smadzeņu paralīzes diagnoze parasti tiek veikta, ja vecāks vai pediatrs konstatē, ka bērns neatbilst viņa fiziskajiem un / vai uzvedības attīstīšanas pagrieziena punktiem. Jūsu pediatrs fiziska izmeklējuma laikā var arī pamanīt, ka bērnam ar cerebrālo paralīzi ir problēmas ar viņa muskuļu tonusu vai refleksiem.
Smadzeņu paralīzes agrīnās pazīmes var būt bērns, kurš:
- joprojām ir slikta galvas kontrole, kad viņš ir divus mēnešus vecs
- vienmēr sasniedz tikai ar vienu roku pēc tam, kad viņš ir sešus mēnešus vecs, saglabājot otru dūri (paturiet prātā, ka daudziem zīdaiņiem pirmajā gadā nerodas priekšroka)
- ar pirmo dzimšanas dienu nevar pārmeklēt vai stāvēt ar atbalstu
Papildus fiziskajam eksāmenam, izmeklējumi, kas dažkārt ir noderīgi, novērtējot bērnu smadzeņu paralīzi, ietver datorzinātņu tomogrāfijas (CT) skenēšanu un / vai magnētiskās rezonanses (MRI) skenēšanu no bērna smadzenēm. Citus testus var veikt arī tad, ja ir aizdomas par ģenētisku, metabolisku vai infekciozu smadzeņu paralīzes cēloni.
Cilvēka smadzeņu paralīzes ārstēšana
Lai gan smadzeņu paralīzi nevar izārstēt, ārstēšana parasti ietver:
- Fizioterapija
- darba terapija
- runas terapija
- zāles, kas reizēm var palīdzēt smagākiem simptomiem, piemēram, muskuļu spazmas (baklofēns, Botokss), krampju lēkmes un pat pietvīkums (Robinuls).
- operācija ar stīvām cīpslām vai locītavām
Papildus terapijai bērniem ar vidēji smagu vai smagu cerebrālo paralīzi, iespējams, būs nepieciešamas palīgierīces, piemēram, ortotakas, staigulīši vai ratiņkrēsli. Citi palīdzības tehnoloģiju veidi var arī palīdzēt bērniem ar smagu cerebrālo paralīzi sazināties (augsto tehnoloģiju sakaru ierīces) un veikt ikdienas uzdevumus.
Ko jāzina par dzemdes paralīzi
Citas lietas, kas jāzina par cerebrālo paralīzi, ir šādas:
- Jaunākie statistikas dati liecina, ka cerebrālā paralīze Amerikas Savienotajās Valstīs skar apmēram 3,1 uz 1000 bērniem vai apmēram 1 no 323 bērniem.
- Smadzeņu paralīzes izplatība kopš 1985. gada nav mainījusies.
- Bērni ar cerebrālo paralīzi laika gaitā nepasliktinās un faktiski var uzlaboties ar ārstēšanu.
- Bērniem ar cerebrālo paralīzi var būt redzes un dzirdes problēmas. Viņiem var būt nepieciešami brilles vai pat ķirurģija, lai novērstu šķielēšanu, kā arī dzirdes aparātus.
Pediatrijas neirologs un / vai pediatrists ar attīstību var būt noderīgs, ja domājams, ka bērnam ir cerebrāls paralīze.
Avoti:
Behrman: Nelson Pediatrijas mācību grāmata, 17. red.
Christensen et al. Smadzeņu paralīzes izplatība, vienlaikus sastopamie autisma spektra traucējumi un mehāniskā darbība - Autisma un attīstības traucējumu uzraudzības tīkls, ASV, 2008. Dev Med Child Neurol. 2014. gada janvāris, 56 (1): 59-65.
Marshalyn Yeargin-Allsopp, MD. Smadzeņu paralīzes izplatība 8 gadus veciem bērniem trīs Amerikas Savienoto Valstu apgabalos 2002. gadā: daudzpusīga sadarbība. PEDIATRICS Vol. 121 Nr. 2008. gada 3. marts, 547-554. Lpp
Van Naarden Braun et al. Smadzeņu paralīzes dzimstības izplatība: populācijas pētījums. Pediatrija. Sējums 137, Nr. 1, 2016. gada janvāris.