Methylphenidate, vairāk populāri pazīstams ar firmas nosaukumu Ritalin, ir stimulants, kas jau sen tiek izmantots, lai ārstētu bērnus ar uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem. Un, lai gan tas parasti darbojās lieliski, kontrolējot ADHD simptomus, viens liels negatīvie momenti bija tas, ka tas ātri noapaļoja, tāpēc bērniem bieži vajadzēja lietot divas līdz trīs tabletes dienā.
Šīs biežas devas nozīmēja, ka bērniem bija jālieto tableti no rīta, vēl viena pusdienu laikā skolā un dažreiz vēl viena pēc skolas.
Papildus tam, ka ir neērti, bērni parasti nepatīk, ka viņi tiek atdalīti no klasesbiedriem un medicīnas māsā atrodas galda tabletēs.
Bērnus, vecākus, un es esmu pārliecināts, ka arī skolas māsas atzinīgi novērtēja pāreju uz vienu reizi dienā stimulējošus līdzekļus, lai ārstētu ADHD. Tagad bērniem bija jālieto tikai tableti no rīta, un tas ilgst 10-12 stundas.
Koncerts ADHD
2000. gadā FDA apstiprinātā koncerts bija pirmā reālā ADHD reize, kas reizi dienā, un tā ātri kļuva populāra. Tāpat kā Ritalīns, tā galvenā sastāvdaļa ir metilfenidāts, bet tas ir iepakots īpašā kontrolētā atbrīvotā tabletes veidā, kas visas dienas laikā nodrošina Jūsu bērnu ar medikamentiem.
Pārslēgšanās uz koncertu no regulārā Ritalīna ir viegli. Jūs parasti vienkārši lietojat savu kopējo Ritalīna dienas devu un nomainiet Concerta tableti, kas ir vistuvāk tai devai. Tātad, ja Jūsu bērns lieto 5 mg Ritalīna trīs reizes dienā, lai kopējā dienas deva būtu 15 mg, jūs, iespējams, mainītu uz 18 mg Concerta tableti.
Koncerts ir pieejams arī 27 mg, 36 mg un 54 mg tabletes, kas nodrošina elastīgas dozēšanas iespējas. Lai gan vēl nav lielāka tablete, vecākiem pusaudžiem var izrakstīt divas 36 mg tabletes, lai sasniegtu maksimālo 72 mg devu.
Lai gan pediatri sāk stimulantu, bieži vien sākas ar mazām devām, paturiet prātā, ka nesenajā pētījumā 95% bērnu bija vai nu 36 mg vai 54 mg stiprības tabletes, tādēļ neatsakieties no koncerta, ja mazākas devas nešķiet strādāt.
Pārslēgšanās no Adderall vai Adderall XR ir arī vienkārša. Jūs parasti vienkārši dubultojat kopējo Adderall dienas devu.
Koncerta blakus efekti
Saskaņā ar Concerta zāļu informācijas paketi, koncerta visbiežāk sastopamajām blakusparādībām ir galvassāpes (14%), augšējo elpceļu infekcija (8%), sāpes vēderā (7%), vemšana (4%), apetītes zudums (4%). , bezmiegs (4%), palielināts klepus (4%), faringīts (4%), sinusīts (3%) un reibonis (2%).
Ja Jūsu bērnam ir nozīmīgas blakusparādības, var būt nepieciešama mazāka deva vai pāreja uz citām zālēm.
Lai gan FDA "nav atradusi saistību starp ADHD zāļu lietošanu un kardiovaskulāriem notikumiem", piemēram, insultu, sirdslēkmi un pēkšņu sirds nāvi, viņi iesaka "pacientiem, kuri tiek ārstēti ar ADHD medikamentiem, periodiski jāuzrauga pārmaiņām sirdī ātrums vai asinsspiediens. "
Citas ilgstošas metilfenidāta formas
Ir arī citi metilfenidāta ilgstošas darbības veidi, piemēram, Daytrana, Metadate CD, Ritalin LA un Quillivant XR, tad kāpēc izvēlēties koncertu?
Viena lieta, kaut arī tie visi ir izgatavoti no metilfenidāta, tiem ir atšķirīgas piegādes sistēmas.
Koncerta piegādes sistēma nodrošina bērniem sākotnējo devu apmēram 22% un pēc tam pārējās zāles vēlāk dienā.
Tātad, ja jūsu bērns lieto Concerta 18 mg, viņš no rīta saņems tikai 4 mg zāles un sāks mazliet mazāku devu, ja viņš iepriekš bija 5 mg trīs reizes dienā regulāras Ritalīna.
Ritalin LA lieto metodi, kas ir līdzīga Adderall XR , tādēļ no pirmās devas ieņemiet pusi no pirmās devas, lietojot to, un otru pusi vēlāk dienas laikā. Tas nozīmē, ka, ja Jūsu bērns lieto Ritalin LA 20mg, viņš saņems 10mg devu no rīta. Tas ir liela atšķirība no 4 mg devas, ko viņš saņemtu, ja viņš lietotu Concerta 18 mg.
Tātad, ja jūsu bērnam parasti ir problēmas no rīta, kad lietojat Concerta, tad mainīšana uz Ritalin LA var būt labāks variants nekā koncerta devas palielināšana.
Tas ir pieejams 20, 30 un 40 mg kapsulās.
Metadatu kompaktdisks ir līdzīgs koncertam, jo sākotnēji tiek iegūta mazāka deva. Metadatu kompaktdisks sastāv no tūlītējas atbrīvošanās lodītes, kas uzreiz iegūst 30% devas, un tad pārējie 70% no devas tiek pastāvīgi atbrīvoti no pagarinātās atbrīvošanās lodītes. Negatīva ir tā, ka tā ir pieejama tikai vienā 20 mg stiprumā, tāpēc bērnam ir jāuzņem vairāk nekā viena kapsula, lai iegūtu lielāku devu.
Ko jāzina par koncertu
Papildus šiem padomiem ir arī citas lietas, kas jāzina par koncertu:
- Koncertu nedrīkst sakošļāt vai sasmalcināt, un tas ir jānorij veselumā, tāpēc bērniem, kas nevar norīt tabletes, var būt problēma. Gan Ritalin LA, gan Metadate CD var atvērt un apkaisīt uz pārtikas produktiem, piemēram, ābolu, ja bērns nevar norīt tabletes . Quillivant XR ir metilfenidāta šķidruma versija, un Daytrana ir plāksteris, tāpēc bērniem, kuri nevar norīt tabletes, tagad ir daudz iespēju.
- Koncerts ir federāli kontrolējama viela.
- Generic Concerta (Metilfenidāts ER) kļuva pieejams 2012. gada decembrī. Diemžēl divu vispārīgo formu veidi, šķiet, nav terapeitiski līdzvērtīgi (tiem bija atšķirīgs pagarināšanas atbrīvošanas mehānisms nekā reālam koncertam), un tie drīz tika izņemti no tirgus.
Koncerts nav paredzēts ikvienam, jo īpaši bērniem ar trauksmi, tics vai Tourette sindromu , glaukomu vai alerģiju uz koncertu, bet tas var būt labs risinājums lielākajai daļai bērnu ar ADHD.
Avoti:
Koncerta medikamentu ceļvedis. Pārskatīts 2013. gada decembris.
FDA zāļu lietošanas drošība paziņojums: Drošības apskats Zāļu uzlabošana, ko izmanto, lai ārstētu uzmanības deficītu / hiperaktivitātes traucējumus (ADHD) bērniem un jauniešiem. 2011. gada novembris.
Wilens T. ADHD ārstēšana ar vienu reizi dienā OROS metilfenidātu: pagaidu 12 mēnešu ilgais ilgtermiņa atklāts pētījums. J Am Acad Child Adolesc Psihiatrija - 01-APR-2003; 42 (4): 424-33