Migrēnas ir izplatītas bērniem. Nesen veiktais pētījums lēsts, ka gandrīz 8% bērnu un pusaudžu līdz 20 gadu vecumam ir migrēnas, lai gan daži no tiem pārsniedz viņu līdz pieaugušajiem.
Pārsteidzoši, ka šiem bērniem ar migrēnu "vidējais vecums sākumā ir 7 gadi un 9 mēneši".
Migrēnas galvassāpju novēršana
Kaut arī ir labi zināt, ka zāles ir pieejamas, lai palīdzētu apturēt un novērst migrēnas , šīs zāles, protams, nav ātri noteikt lielākajai daļai bērnu.
Tādēļ bērniem ar migrēnu ir svarīgi iemācīties iegūt SMART informāciju par viņu galvassāpēm, tostarp to, ka viņi:
- Katru nakti guliet pietiekami gulēt.
- Nepalaidiet ēdienus.
- Fiziski aktīvi katru dienu un veic kādu vingrinājumu.
- Uzziniet, kā atpūsties un samazināt stresu savā dzīvē.
- Izvairieties no migrēnas izraisītājiem .
Galvassāpes vai simptomu dienasgrāmata, kurā jūs reģistrējat visas lietas, kuras esat lietojis 12 līdz 24 stundas pirms galvassāpes, dažreiz var palīdzēt atrast migrēnas izraisītājus.
Ja neredzat specifisku migrēnas izraisītāju, bērna ievietošana ierobežojošā migrēnas diētā, iespējams, nav laba ideja. Izņemot izvairīšanos no kofeīna (labs ieteikums visiem bērniem), visiem bērniem ar migrēnu, iespējams, nav pamata iemeslu, lai izvairītos no gados veciem sieriem, šokolādes, pusdienu gaļas un mononātrija glutamāta (MSG).
Migrēnas medikamenti
Ko jūsu bērns lieto, kad viņai rodas migrēna?
Ja viņa ir tāpat kā daudzi bērni, viņa droši vien ņem dažus acetaminofēnu vai ibuprofēnu un iznīcina to.
Paturiet prātā, ka citi noderīgi ārstēšanas veidi migrēnas gadījumā var ietvert Aleve (naproksēna nātrija sāls), alternatīva sāpju kontrolei, ja acetaminofēns un ibuprofēns nedarbojas labi, kā arī Zofran (ondansetrons), lai palīdzētu slikta dūša un vemšana.
Nepareizas migrēnas zāles
Triptaņi ir galvenās migrēnas zāles, ar kurām pieaugušie tiek parakstīti, lai palīdzētu pārtraukt vai apturēt migrēnas galvassāpes.
Par laimi daži triptāni ir apstiprināti lietošanai bērniem un pusaudžiem. Axert (almotriptāns) ir pieejams kā 6,25mg un 12,5mg tabletes un ir apstiprināts bērniem vecumā no 12 līdz 17 gadiem. Axert ir jāņem pēc smagas migrēnas galvassāpju pirmās pazīmes, un, ja maksimālā dienas deva ir 25 mg, to var atkārtot divu stundu laikā.
Maxalt (rizatriptāns) ir vēl viens. Pieejams ODT (orāli sadalošās tabletes) vai parastās tabletes, tas ir FDA apstiprināts bērniem vecumā no 6 līdz 17 gadiem.
Lai gan tie nav oficiāli apstiprināti FDA lietošanai bērniem un pusaudžiem, daudziem citiem triptānu migrēnas līdzekļiem ir "spēcīgi paaugstinoši efektivitātes un drošības dati pusaudžiem", tostarp:
- Imitrekss (zolmitriptāns)
- Zomig (sumatriptāns)
Neatkarīgi no medikamentiem, ko lietojat, lai izmēģinātu un apturētu bērna migrēnas, vislabāk ir vispirms lietot medikamentu pēc iespējas agrāk, lai uzsāktu migrēnu.
Vai viņi vispār apturēs jūsu bērna migrēnu? Dažreiz viņi to dara, savukārt citos gadījumos viņi tikai pastiprina galvassāpes, lai jūsu bērns varētu palikt skolā un turpināt darboties labi.
Profilakses migrēnas līdzekļi
Ja jūsu bērns ļoti bieži saskaras ar migrēna galvassāpēm, tad, tā vietā, lai mēģinātu tos ārstēt tikai tad, kad tie notiek, varētu būt lietderīgi katru dienu lietot zāles, lai mēģinātu novērst to rašanos.
Profilaktiskas migrēnas zāles ir īpaši laba ideja, ja jūsu bērnam mēnesī ir četri vai vairāk migrēnas, kas izraisa invaliditāti, piemēram, trūkst skolas vai citu aktivitāšu.
Šie profilaktisko migrēnas līdzekļu veidi var ietvert:
- Periaktīns (ciproheptadīns) - lietojot devu no 0,25 līdz 1,5 mg / kg / dienā vai no 2 līdz 8 mg dienā, šim antihistamīnam ir nelabvēlīga blakusparādība, kas izraisa svara pieaugumu. Pozitīvā ziņā dažreiz tas var izraisīt sedāciju, kas bērniem var dot labumu pirms gulētiešanas. Tas ir pieejams kā šķidrums un tabletes.
- Elavil (amitriptilīns) - šis vecākais antidepresants parasti tiek lietots arī pirms gulētiešanas un var izraisīt svara pieaugumu un nomierināšanu. Devas parasti svārstās no 0,1 līdz 1 mg / kg / dienā vai no 10 līdz 50 mg.
- Topamax (topiramāts) - antisazure zāles, kas var izraisīt sedāciju un svara zudumu. Deva svārstās no 1 līdz 2 mg / kg dienā, un tipiska pieaugušo deva ir aptuveni 50 mg divas reizes dienā. 2014. gadā Topamax tika apstiprināts migrēnas profilaksei bērniem un pusaudžiem vecumā no 12 līdz 17 gadiem 2014. gadā.
- Depakote (valproiskā skābe) - vēl viens antiseizure medikaments, ko lieto arī, lai ārstētu bērnus ar garastāvokļa traucējumiem.
Izņemot Topamax, neviens no šiem citiem medikamentiem nav FDA apstiprināts, lai ārstētu hroniskas migrēnas, lai gan, un tāpēc tiek izmantoti "off-label".
Un, lai gan viņi nevar padarīt jūsu bērna migrēnas pazūd, viņi, cerams, samazināsies diezgan maz, gan cik bieži tie notiek un cik slikti viņi ir.
Ko zināt
Citas lietas, kas jāzina par migrēnas līdzekļiem, ir šādas:
- Aspirīns ir iekļauts dažās migrēnas zāļu kombinācijās, bet bērniem un pusaudžiem to parasti izvairās Reja sindroma riska dēļ.
- Ja jūs lietojat neprofesionālas tipa galvassāpju zāles pārāk bieži, var rasties galvassāpes, kas var izraisīt atsitienu, ar palielinātu migrēnas galvassāpju skaitu. Pārmērīgu migrēnas līdzekļu lietošana var arī mazināt iespēju, ka jūsu bērna ikdienas, profilaktiskās zāles pat strādās. Vidēji, ja Jūsu bērns lieto ibuprofēnu vai acetaminofēnu vairāk nekā 15 dienas mēnesī, triptāni vairāk nekā 10 dienas mēnesī vai kombinētas zāles ar butalbitalu tikai pēc 5 dienām mēnesī, tad viņam ir risks palielināt migrēnu zāļu dēļ pārmērīga lietošana. Iespējams, viņam vajadzētu būt labākam profilaktiskai migrēnas ārstēšanas shēmai.
- Retos gadījumos migrēnas profilaksei dažreiz lieto arī propanolu, beta blokatoru un klonidīnu, alfa adrenerģisko agonistu.
- Opioīdu tipa sāpju zāles, piemēram, hidrokodons, vislabāk izvairās, ārstējot bērnus ar recidivējošām migrēnas galvassāpēm.
Konsultējieties ar savu pediatru, ja Jūsu bērna migrēnas kļūst arvien sliktākas, mainās vai ja bērnam rodas jauni simptomi ar galvassāpēm.
Visbeidzot, lai gan ar vismaz trim FDA apstiprinātām zālēm, lai ārstētu un novērstu migrēnas, pediatriem vajadzētu spēt izdarīt labu darbu, vadot bērnus ar migrēnas. Pediatrijas neirologs vai cits galvassāpes speciālists var arī palīdzēt ārstēt Jūsu bērna galvassāpes.
Avoti:
Blume, Heidi K. Pediatriskā galvassāpes: pārskatīšana. Pediatrija pārskatā 2012. gada decembris, VOLUME 33 / 12. JAUTĀJUMS
Galinska, Mišels. Bērniem nepieciešamā migrēna agrīna diagnostika: pēcpārbaude pēc 10 gadiem. Pediatrijas neiroloģija, 53. sējums, 4. izdevums, 2015. gada oktobris, Lapas 319-323.
Lewis D. American Neuroķiroloģijas kvalitātes standartu apakškomitejas, Bērnu neiroloģijas biedrības prakses komiteja. Prakses parametrs: migrēnas galvassāpju farmakoloģiskā ārstēšana bērniem un pusaudžiem: Amerikas Narkoloģijas kvalitātes standartu apakškomitejas un Bērnu neiroloģijas biedrības prakses komitejas ziņojums. Neiroloģija 2004; 63 (12): 2215-2224
Gatavs Duren Michael. 20. nodaļa - pārāk daudz laba lieta: zāļu pārmērīgas galvassāpes. Galvassāpes un Migrēna bioloģija un menstruācija, 2015. gads, Lapas 253-266.
Victor, Suresh. Zāles migrēnas galvassāpju novēršanai bērniem. Cochrane Collaboration. Pirmais pants publicēts tiešsaistē: 2014. gada 11. jūlijs