Populāra tēma mūsu vietnē ir bijusi par Medicaid prasību apstrādi. Un, lai gan mēs jau agrāk ir apskatījuši šo jautājumu, ir vērts izcelt veidus, kā padarīt prasījumu procesu vienmērīgāku, nodrošināt jums samaksu un izvairīties no rūpīgas pārbaudes.
Iesniegt elektroniski
Iesniegt pieteikumus elektroniski.
Elektroniskā pretenziju apstrāde vienā trešdaļā ir vajadzīga papīra prasījumiem. Elektroniska iesniegšana arī samazina kļūdas, novērš nevajadzīgus noraidījumus pieprasījumos, palielina naudas plūsmu un samazina izmaksas.
Elektroniskā pretenziju apstrāde ir:
- Ātrāk
Visvairāk elektroniski iesniegto prasību procesu vienu vai divas nedēļas. Jūs iesniedzat prasījumus, skatāt pretenziju statusu tiešsaistē, skatiet naudas pārvedumu padomus, pieprasiet iepriekšēju atļauju, noskaidrojiet čekus, saglabājiet sava pakalpojumu sniedzēja profilu un pārbaudiet dalībnieku atbilstību. Prasības tiek izskatītas pēc divām stundām vai mazāk. - Vieglāk
Jūs varat viegli iesniegt visus tradicionālos Medicaid prasījumus, tostarp prasības, kurām nepieciešami pielikumi, izmantojot Web. - Precīzāks
Elektroniskās pretenzijas palīdz samazināt ievadīšanas kļūdas. Turklāt papīra formas prasības bieži tiek rakstītas ar roku, kas tos padara mazāk skaidrus un grūtāk lasāmus. - Lētāks
Ar elektronisko pieprasījumu iesniegšanu pakalpojuma sniedzēja personāls vairs nespēj pavadīt laiku, drukājot un nosūtot veidlapas - tas ir dārgs process.
Citi padomi
- Iekļaujiet derīgus saņēmēja identifikācijas numurus (RID) ar visiem pretenziju veidiem.
- Iekļaujiet derīgu valsts nodrošinātāja identifikatoru (NPI) ar visiem prasījumu veidiem.
- NELIETOJIET sarkano tinti - tas izzūd, kad pretenzijas tiek skenētas.
- Pārliecinieties, ka Medicare, trešās personas atbildība (TPL) un Medicaid informācija tiek ievietota pareizajos laukos UB-04 prasībās.
- Iesniedziet atbilstošus rēķinus par manuālo cenu.
- Pārliecinieties, vai ar roku rakstīts papīra apgalvojums ir salasāms un ietver pilnu parakstu.
- Reģistrējieties, lai tieši apmaksātu Medicaid maksājumus.
- Iepazīstiet sevi ar Medicaid Provider Handbook.
- Pārskatiet vispārējās norēķinu norādes.
- Pārskatiet pakalpojuma specifisko segumu un norēķinu norādījumus.
- Pārskatiet Medicare Crossover prasību norēķinu norādījumus.
- Izveidojiet pretenziju izsekošanas sistēmu.
- Izmēģiniet sākotnējās iesnieguma iesniegšanas statusu.
Pārskatiet pārskatu par Medicaid prasījumiem procesā, kas ilgst vairāk nekā 30 dienas. - Skatīties paziņojumus par atgrieztajām, noraidītajām vai dzēstām pretenzijām.
Pēc tam, kad esat iesniedzis prasību, jūs varat saņemt paziņojumu, kurā norādīts, ka jūsu prasību nevar ievadīt un / vai pilnībā apstrādāt. Veiciet labojumus prasībā vai aizpildiet jaunu prasību un iesniedziet to viena gada laikā no dienesta dienas.
"Izdzēsts Medicaid pieprasījuma pārskats" - šajā pārskatā ir uzskaitītas papīra prasības, kuras nevarēja pilnībā apstrādāt. Prasības pret šo ziņojumu tika veiksmīgi ievadītas, taču dažas prasības saistībā ar prasību novērš tā galīgo apstrādi. Izdzēstās prasības netiek uzskatītas par "noraidītām" prasībām; tie ir pretenzijas, kuras ir jālabo un jāpārstrādā.
"Elektroniskā pretenzijas darbības atskaite" - Šis paziņojums ir paredzēts elektroniskām prasībām. Tas ietver gan noraidītās, gan izdzēstās prasības. Tas tiek nosūtīts jūsu elektroniskajam iesniedzējam / informācijas centram. - Pārskatiet Medicaid pārveduma ieteikumus un nekavējoties veiciet turpmāko darbu.
- Izprotiet, kā iesniegt prasību pielāgošanas pieprasījumus.
- Izsekojiet prasību pielāgošanas pieprasījumus.
Lai gan maksājumu sistēma šķiet grūts (un tas ir labi), jūs varat izvairīties no galvassāpēm, pienācīgi iesniedzot un izsekojot savām prasībām. Mēs ceram, ka šī paraugprakse palīdzēs.