Pārsteidzoši daudziem vecākiem, galvassāpes ir ļoti izplatītas skolas vecuma bērniem un pusaudžiem. Eksperti ziņo, ka no 30 līdz 50% skolas vecuma bērnu un no 50 līdz 80% pusaudžiem rodas galvassāpes.
Migrēnas galvassāpes ir arī bieži. Tie parādās līdz pat 3% pirmsskolas vecuma bērnu, 11% pamatskolas skolēnu un 23% vidusskolas skolēnu.
Migrēnas simptomi
Migrēnas simptomi bieži ietver:
- sāpes galvassāpēs vienā galvas pusē (vienpusēji); Var rasties arī vidēji smagas vai smagas sāpes abās bērna galvas pusēs (divpusējas)
- pulsējošas vai pulsējošas galvassāpes
- slikta dūša vai vemšana
- jutība pret gaismu (fotofobija)
- jutība pret skaņu (fonofobija)
- izmisums pret smaržām (osmofobija)
- aura, kas sākas pirms migrēnas vai sākas migrēnas galvassāpes un kas var ietvert redzes traucējumus, muskuļu vājumu vienā ķermeņa pusē (hemiparēzi) vai valodas traucējumus (afāzija)
- lēnas vai neskaidras runas epizodes (dizartrija); vertigo; zvana ausīs (troksnis ausīs); dubults redze (diplopija); vizuāli traucējumi; ataksija; samazinās apziņas līmenis; samazināta dzirde; vai vienlaicīga nejutīgums un tirpšanas sajūta abās pusēs (divpusējas parestēzijas), kā aure pirms migrēnas galvas sākuma (basilar tipa migrēna)
Migrēnas galvassāpju simptomus pasliktina arī ikdienas fiziskās aktivitātes, piemēram, staigāšana pa ezeru vai kāpšana pa kāpnēm.
Migrēnas diagnostika bērniem
Lai gan testēšanu, piemēram, galvas DT, galvas MR, sinusa rentgena staru vai jostas locekļu punkciju, dažreiz tiek veikta, ja bērnam ir regulāri galvassāpes, lai izslēgtu citus cēloņus, migrēnas diagnozi parasti izdara tikai pēc bērna simptomu modeļa . Pārbaude parasti nav vajadzīga, ja bērnam ir hroniskas galvassāpes un normāls neiroloģisks eksāmens, ja vien bērns pēkšņi nav sākušas smagas galvassāpes, mainās viņa mainīgie galvassāpes (piemēram, smagākas vai biežākas) vai arī, ja jūsu pediatrs atklāj neiroloģiskas novirzes fiziskais eksāmens.
Kā daļa no migrēnas diagnostikas kritērijiem, jūsu pediatrs pārbaudīs, vai jūsu bērns:
- ir bijusi vismaz 5 migrēnas lēkmes (migrēna bez auras) vai 2 migrēnas lēkmes (migrēna ar auru)
- migrēnas uzbrukumi ilgst no 1 līdz 72 stundām
- ir kādas pazīmes vai simptomi, kas var liecināt, ka galvassāpes ir izraisījis cits traucējums
Ja jums ir citi ģimenes locekļi ar migrēnas galvassāpēm, bērna slimība var kļūt arī bērna migrēnas diagnozei, jo migrēnas, šķiet, darbojas ģimenēs.
Migrēnas ārstēšana
Nav ārstēšanas par migrēnas galvassāpēm, bet pašreizējā migrēna ārstēšana parasti var palīdzēt samazināt, cik bieži jūsu bērnam ir migrēna un mazināt migrēnas simptomu smagumu.
Šīs migrēnas ārstēšanas metodes var ietvert:
- izvairoties no kopējas migrēnas izraisītājiem, ieskaitot uztura izraisītājus (sieru, šokolādes un citrusaugļus utt.), ēdienreizes izlaišanu, nepareizus miega ieradumus un treniņu trūkumu utt.
- pēc iespējas ātrāk, kad rodas migrēna, ieviešot vecumam atbilstošu sāpju mazinošu devu (acetaminofēns vai ibuprofēns), bet izvairīties no galvassāpēm vairāk kā trīs devas nedēļā nedēļā, jo bieži vien to lietošana var izraisīt galvassāpēm
- anti-sliktas dūšas zāles, piemēram, Zofran (ondansetron), ja slikta dūša un vemšana ir liela daļa no jūsu bērna migrēnas uzbrukumiem
- piemēram, Imitreksu (sumatriptānu), Maxalt (rizatriptānu) vai Zomig (zolmitriptānu), kurus biežāk lieto bērniem un pusaudžiem, jo vairākas no šīm vecuma grupām ir apstiprinātas FDA
- ikdienas profilaktiskas zāles, lai novērstu galvassāpes, ja Jūsu bērnam katru mēnesi ir vismaz trīs migrēnas galvassāpes, kas var ietvert antihistamīna periaktīnu (ciproheptadīnu), antidepresantu amitriptilīnu vai pretepilepsijas līdzekļus, piemēram, Topamax (topiramātu) vai Valproātu (dinatūrpaliktu valproātu)
Topamax tagad ir FDA apstiprināts, lai novērstu migrēnas arī bērniem.
Kas jums jāzina par migrēnas bērniem
Citas lietas, kas jāzina par migrēnas gadījumiem bērniem, ir šādas:
- Pirms pubertātes zēniem rodas vairāk migrēnas nekā meitenēm, bet vēlāk, pēc pubertātes, meitenes sāk migrē vairāk nekā zēni.
- Migrēnas galvassāpju simptomu dienasgrāmata, kurā jūs ierakstāt informāciju par bērna galvassāpēm, tostarp, ja tas ir bijis, tas, kas to varēja izraisīt, un tas, kas to uzlaboja, var palīdzēt jums atrast specifiskus migrēnas izraisītājus, kurus nākotnē izvairīties.
- Migrēnas varianti bērniem var ietvert labdabīgu paroksizmālu vertigo, ciklisku vemšanas sindromu un vēdera migrēnu.
- Lai gan daudziem bērniem ar migrēnu joprojām ir galvassāpes, kā pieaugušie, apmēram 25% izārstēs viņu galvassāpes.
- Koenzīma Q10 deficīts dažiem bērniem var izraisīt migrēnu, un, vērtējot migrēnas bērnus, dažreiz neuroloģi pārbauda koenzīma Q10 līmeni.
Pediatrijas neirologs var arī palīdzēt novērtēt un ārstēt Jūsu bērnu ar migrēnas galvassāpēm.
Avoti
American Academy of Neurology. Prakses parametrs: Bērnu un pusaudžu, kuriem ir atkārtotas galvassāpes, novērtējums. Neiroloģija 2002; 59: 490-498.
American Academy of Neurology. Prakses parametrs: migrēnas galvassāpju farmakoloģiskā ārstēšana bērniem. Neiroloģija 2004; 63: 2215-2224.
Lewis DW. Pediatriskā migrēna. Neurol Clin - 01-MAY-2009; 27 (2): 481-501