Kad jūsu bērnam ir kuņģa gripa
Ja jūsu bērns nesen bija neatliekamās palīdzības nodaļā, jo viņš bija vemšana un dehidratācija, viņam varēja saņemt Zofran devu (ondansetronu). Jūs varat brīnīties, kāpēc šo zāļu, ko lieto sliktas dūšas ārstēšanai vēža ķīmijterapijā, lieto bērniem, kuriem ir kuņģa gripa. Akūtās gastroenterīta (kuņģa gripa) ārkārtas situācijā ir kļuvusi ļoti izplatīta.
Zofran pret Phenergan
Phenergan (prometazīns) bieži lieto, lai kontrolētu sliktu dūšu un vemšanu, taču FDA 2006. gadā ieteica to lietot bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem. Šis medikaments rada risku, ka zīdaiņi un mazbērni var palēnināt vai apturēt elpošanu. Gados vecākiem bērniem Phenergan tik bieži izraisa miegainību, ko daudzi pediatri nevēlas to lietot. Pat ja jūsu bērns nav vemšana, ja viņam ir pārāk miegains dzert, ja viņam ir kuņģa vīruss, tad viņš, visticamāk, joprojām būs dehidrēts.
Zofran ir savs brīdinājums, lai gan, vismaz attiecībā uz lielākām devām, kas vienreiz bija par nelabumu un vemšanu, kas saistīta ar ķīmijterapiju. Tika novērots pētījums, kurā tika noskaidrots, ka viena 32 miligramu devas deva var ietekmēt sirds ritmu, izraisot QT intervāla pagarināšanos. Tomēr šī deva vairs nav pieejama un ir daudz lielāka par 2 mg līdz 8 miligramiem, kas parasti tiek parakstīti bērniem un pusaudžiem.
Zofran kuņģa gripai
Lai gan Zofran ir apstiprināts tikai, lai novērstu sliktu dūšu un vemšanu pacientiem, kas ķīmijterapiju vai ķirurģisku operāciju veic, daudzi medikamenti tiek izslēgti citiem apstākļiem. Šajā gadījumā ir daudz pētījumu, kas liecina, ka Zofran var būt noderīgi, lai ārstētu un novērstu vemšanu, kas saistīta ar akūtu gastroenterītu.
Kochrāna pētījumu rezultāti secināja, ka orālā ondansetrona lietošana palīdzēja bērniem un pusaudžiem pārtraukt vemšanu un samazināja nepieciešamību pēc intravenozas rehidrācijas un slimnīcu uzņemšanas. 2014. gada pētījumā teikts, ka Zofran tika dota pusei bērnu ar kuņģa gripu, kas apmeklēja neatliekamās palīdzības numuru ASV. Pētījumā secināts, ka ārstiem jākoncentrējas uz zāļu piešķiršanu bērniem, kuriem ir visaugstākā riska dehidratācija, nevar palikt orāli šķidrumi, un tiem var būt vajadzīgi intravenozi šķidrumi.
Zofran bērniem
Kaut arī daudzi praktiķi atklāj Zofran ārkārtas palīdzības telpā, lai novērstu un ārstētu vemšanu no gastroenterīta, ārsts to nedrīkst izrakstīt ambulatorā stāvoklī. Pašreizējās prakses vadlīnijās, tostarp Amerikas Pediatrijas akadēmijas vadlīnijās, nav ieteicams lietot zāles, lai apturētu vemšanu. Nav pētījumu, kas apstiprinātu, ka tas darbojas šajā situācijā, jo visi pētījumi veikti ārkārtas situāciju telpā. Ja to atbalsta papildu pētījumi, varbūt ārsti tos vairāk lietos bērniem ar kuņģa gripu.
> Avoti:
> Cheng A. Avārijas nodaļa lieto ornamentālo ondansetronu ar akūtu gastroenterītu saistītu vemšanu zīdaiņiem un bērniem. Pediatrija un bērnu veselība . 2011; 16 (3): 177-179.
> Fedorowicz Z, Jagannath VA, Carter B. Antiemetikumi, lai samazinātu vemšanu, kas saistīta ar akūtu gastroenterītu bērniem un pusaudžiem. Cochrane sistemātisku pārskatu datu bāze . 2011. gada jūlijs do: 10.1002 / 14651858.cd005506.pub5.
> Freedman SB, Hall M, Shah SS, et al. Ondansetrona lietošanas pieauguma ietekme uz klīniskiem rezultātiem bērniem ar gastroenterītu. JAMA Pediatrija . 2014; 168 (4): 321. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2013.4906.