Phenergan (Promethazine) blakusparādības un alternatīvas vemšanai
Tas var būt ļoti satraucoši, lai rūpētos par vemšanas bērnu, gan vecākiem, gan pediatriem. Kad jūsu bērns ir vemšana, jo viņam ir strap kakls vai vienkāršs kuņģa vīruss, ir viegli jūtama spiediena, lai kaut ko darītu, lai nepieļautu dehidratāciju.
Phenergan (prometazīns) ir viens medikamentu ārsts, kas ilgu laiku ir lietojis vemšanu, bet ir saņēmis brīdinājumus.
Uzziniet par Phenergan blakusparādībām bērniem un kādas citas iespējas ir pieejamas.
Phenergan (Promethazine) vemšanas ārstēšanai
Phenergan (prometazīns) ir "pretvēža līdzeklis", ko lieto vemšanai, un ir pieejams kā tabletes, ziedi, injekcijas vai sīrupi. Lai gan tas attiecas uz preparātiem, kurus var lietot mazi bērni, to nekādā gadījumā nedrīkst lietot bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem, un iespējamās blakusparādības iespējamās blakusparādības varētu būt saistītas ar alternatīvām (skatīt zemāk) bērniem virs 2 gadu vecuma.
Phenergan blakusparādības un brīdinājumi
Phenergan lietošana nav saistīta tikai ar diviem būtiskiem brīdinājumiem.
Viens brīdinājums, kas īpaši svarīgs bērniem, ir elpošanas nomākuma risks un tādēļ šo zāļu nekādā gadījumā nedrīkst lietot bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem. 2005. gadā FDA pievienoja narkotiku iepakojumu, kurā norādīts, ka zāle ir kontrindicēta absolūti nav jāizmanto) bērniem līdz 2 gadu vecumam un bērniem vecumā virs 2 gadiem piesardzīgi jālieto.
Brīdinājums tika sniegts pēc elpošanas nomākuma, kas izraisīja apnoja (elpas trūkums) un sirdsdarbības apstāšanās gadījumiem vairākos bērniem, kuri lietoja šo medikamentu. Papildus elpošanas nomākumam Phenergan lietošana ir saistīta ar uzbudinājumu, halucinācijām, krampjiem un distoniskām reakcijām bērniem.
Šīs blakusparādības radās dažādās devās.
Pat tad, ja Jūsu bērnam nav nopietnas elpošanas nomākuma, miegainība, kas saistīta ar medikamentu, var pietuvoties jūsu mērķim ar vemšanu. Ja jūsu bērns guļ, viņš nepieder šķidrumus un var kļūt vēl dehidrēts.
2009. gadā tika saņemts vēl viens brīdinājums par Phenergan lietošanu. Šajā pētījumā Phenergan injekcijas bija saistītas ar audu bojājumu, dažreiz izraisot gangrēnu, kam nepieciešama amputācija.
Kā vecāks, šo brīdinājumu izpēte var būt briesmīga, bet ir pieejamas alternatīvas, kas šķiet daudz drošākas.
Alternatīvas Phenergan
Ir grūti redzēt, ka jūsu bērns ir vemšana, un dehidratācija var būt nopietna, taču Phenergan lietošanai ir daudz alternatīvu. Tie ietver gan lietas, ko varat darīt sev mājās, gan dažādas zāles.
Mājas pasākumi var būt ļoti noderīgi, un to iesaka Pasaules Veselības organizācija. Ja jūsu bērns kļūst dehidrēts, jāapsver arī zāļu lietošana vai hospitalizācija intravenozai šķidrumā. Uzziniet, kā noteikt, vai jūsu bērns ir dehidrēts, un ja tā, cik smags tas ir. Ar vieglu dehidratāciju jūsu bērns var izteikties izslāpēts un sajust sausu muti.
Ar mērenu vai smagu dehidratāciju jūs varat pamanīt mazāk mitru paliktņu, ieplīsušo acu, asaru trūkuma, kad viņa cries, un bezsvara.
Sākumlapa Vemšanas līdzekļi bērniem
Pirmā Phenergan alternatīva vemšanai ir izmēģināt jūsu rīcībā esošās mājas aizsardzības līdzekļus. Perorālos rehidratācijas šķīdumus var iegādāties vai veidot mājās, un tas ir veids, kā atjaunot ne tikai šķidrumus, bet arī elektrolītus bērna ķermenī. Jūs varat iegādāties Enfalyte, Pedialyte vai Gatorade, vai tā vietā izveidojiet savu rehidratācijas šķīdumu no sastāvdaļām savā virtuvē. Ne tikai pašmāju šķīdumi ir līdzvērtīgi, bet tie ir daudz lētāki un ļauj izvairīties no pārtikas krāsvielām daudzos veikalos nopirktos risinājumos.
Viena no lielākajām kļūdām bērna iedrošināšanā dzert šķidrumus ir pārāk daudz pārāk ātrs. Tas var būt sirds pārrāvums, lai ierobežotu jūsu bērna uzņemšanu, it īpaši, ja viņa šķiet ļoti izslāpusi, bet tas ir noderīgi, ja jūs cerat, ka šķidrumi "paliek uz leju". Ieteicams sākt, katru piecu līdz desmit minūšu laikā pagatavojot vienu tējkaroti ne vairāk kā vienu ēdamkaroti (trīs tējkarotes) iekšķīgi lietojamā elektrolīta šķīduma. Vajadzīgais šķidruma daudzums jūsu bērnam būs atkarīgs no viņas dehidratācijas pakāpes, un to var novērtēt ar vienkāršu formulu.
Tā kā bērna slikta dūša uzlabojas, un īpaši, ja viņai ir caureja, jūs varat vēlēties lēnām ievest pārtikas produktus atpakaļ uzturu. Jūs varat dot ēdienus, piemēram, maizi, kartupeļus vai rīsus, kā arī liesu gaļu, jogurtu, augļus un dārzeņus. Izvairieties no pārtikas produktiem ar augstu tauku saturu, jo tos ir grūti sagremot. Ja jūsu bērnam arī ir caureja, BRAT diēta (banāni, rīsi, ābolu kombinezons, grauzdiņš) var palīdzēt izkārnījumos stabilizēt, bet tai nav pietiekami daudz barības vielu, ko varētu izmantot kādu laiku.
Alternatīvi medikamenti vemšanai bērniem
Ja ir nepieciešams pretvēža līdzeklis, tagad ir daudz alternatīvu.
Viens no visbiežāk lietotiem alternatīviem medikamentiem bērniem ir Zofran (ondansetrons). Zofran ir apstiprināts ķīmijterapijas izraisītas sliktas dūšas un vemšanas ārstēšanai, bet to bieži lieto "neuzlabotam" ārstēšanai "kuņģa gripa", ko medicīniski sauc par akūtu gastroenterīts bērniem. Lietojot Zofran bērniem ar kuņģa gripu, tiek samazināta iespēja, ka bērnam būs nepieciešami intravenozi šķidrumi (hospitalizācija). Zofran var lietot pat jaunākiem bērniem, kam Phenergan nav ieteicams.
Zofran nāk arī ar brīdinājumu (tas var paildzināt intervālu, ko sauc par QT, ko novēro elektrokardiogrammā), bet tas ir ar daudz lielākām ķīmijterapijas devām, nevis devām, ko lieto kuņģa gripai. Medikamenti var būt diezgan dārgi.
Kad vajadzētu zvanīt savam ārstam?
Ir svarīgi piezvanīt savam ārstam, ja Jums ir bažas par Jūsu bērna vemšanu neatkarīgi no tā, cik viegli vai smaga ir tā. Paļauties uz zarnām kā vecāku. Ja jūsu bērns ir vemšana un iet bez dzeramā šķidruma vairāk nekā dažas stundas, zvaniet savam ārstam. Vēl viens iemesls uzreiz piezvanīt ir zaļgana vai asiņainā vemšana, kā arī jebkura asinīs tās izkārnījumos. Vēdera sāpes ir vēl viens iemesls meklēt medicīnisko aprūpi, pat ja tas nāk un iet, un tas nav nemainīgs.
Bottom line par Phenergan vemšanu bērniem
Mācīšanās par brīdinājumiem par Phenergan lietošanu bērniem baidās kā vecāks, taču ir daudz alternatīvu, kas nerada tādus pašus riskus. Jebkurš zāļu ieguvums jāvērtē, ņemot vērā potenciālos riskus. Ja jūsu bērns spēj paciest perorālo rehidratācijas šķīdumu un ir tikai nedaudz dehidrēts, šie mājas līdzekļi var būt ļoti efektīvi, lai novērstu dehidratāciju, līdz vīruss nokļūst.
> Avoti:
> Fedorowicz Z, Jagannath VA, Carter B. Antiemetikumi, lai samazinātu vemšanu, kas saistīta ar akūtu gastroenterītu bērniem un pusaudžiem. Cochrane sistemātisku pārskatu datu bāze . 2011. gada jūlijs do: 10.1002 / 14651858.cd005506.pub5.
> Lorenco C. Pacientu izglītība: slikta dūša un vemšana zīdaiņiem un bērniem (ārpus pamatnēm). UpToDate Atjaunināts 05/02/17.
> Tomasik E, Ziolkowski E, Kolodziej M, Szajewska H. Sistemātisks pārskats ar metaanalīzēm: ondansetronu vemšanai bērniem ar akūtu gastroenterītu. Barības farmakoloģija un terapija . 2016. 44 (5): 438-46.