Vīriešiem ar HIV ir vēža risks 150 reizes lielāks
Pārskats
Anālais vēzis ir mānīgs un pieaugošs bažas starp cilvēkiem, kuri dzīvo ar HIV, galvenokārt gejiem un biseksuāļiem. Sākumā simptomi var sākt smalki, bieži vien ar niezi ap vēdera pusi, tāpat kā niezi, ko var saistīt ar hemoroīdiem.
Vēlāk tas var kļūt sāpīgs vai izpausties kā asiņošanas pazīmes. Galu galā vēža bojājums var atvērt, izraisot to, ko sauc par ļaundabīgu drenāžu.
Diemžēl tas ir tas, ka lielākā daļa cilvēku beidzot nolemj redzēt ārstu, ar kuru laiku vēzis parasti ir diezgan attīstīts.
Vēzi definē kā patoloģisku šūnu augšanu, kas turpina vairoties bez bioloģiskiem līdzekļiem, lai to apturētu. Anālais vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas vēdera augšdaļā, parasti izpaužas ar audzēju bojājumu. Anālās vēzis ir tendence attīstīties anālo gļotādu audos vai analīzē, kas apvienojas ar ādu.
Analītisks vēzis arvien biežāk ir saistīts ar cilvēkiem, kuri dzīvo ar HIV. Vispārīgajā populācijā anālais vēzis tiek uzskatīts par reti, sastopams aptuveni vienā no 100 000 cilvēkiem. Tomēr vīriešiem, kuriem ir sekss ar vīriešiem (MSM) , saslimstība palielinās līdz pat 144 gadījumiem uz 100 000. Bez tam, MSM, kuri ir HIV pozitīvi, divreiz vairāk sasniedz anālo vēzi nekā MNS, kas ir HIV negatīvi.
Kamēr mēs pilnībā nesaprotam, kāpēc tas notiek, tiek uzskatīts, ka hronisks iekaisums, kas saistīts ar HIV infekciju, burtiski vecumā no šūnas pirms tā laika.
Kad tas notiks, mēs bieži redzam, ka vēzis, kas attīstās cilvēkiem ar HIV 10 līdz 15 gadus, pirms tie notiks vispārējā populācijā. Anālais vēzis ir viens no daudzajiem vēža veidiem, kurus uzskata par saistītām ar šo slimību .
Riska faktori
Ir cieša saistība starp anālo vēzi un cilvēka papilomas vīrusu (HPV) , vīrusu, kas ne tikai izraisa dzimumorgānu kondilomas, bet arī saistīts ar dzemdes kakla vēža attīstību.
Papildus HPV un HIV, bieži vien minētie riska faktori ir smēķēšana, daudzi seksuālie partneri, uztveres anālais dzimums , hemoroīdi un anālo plazmu vai fistulu anamnēze.
Pazīmes un simptomi
Viena no lietām, kas padara anālo vēzeli tik bīstamu, ir tas, ka daudzi cilvēki pirms diagnozes ir simptomi, ja tādi ir . Vairāk par vēl, cilvēki bieži aizkavē redzēt ārstu no apgrūtinājumiem, īpaši, ja simptomi nav nopietni.
Ja parādās simptomi, tie bieži ietver:
- Kārpas uz anālo atveri vai dzimumorgāniem
- Izkārnījumi vai izciļņi ap anālo atveri vai anālo kanālu
- Nieze kakla rajonā un ap to
- Izvadīšana vai asiņošana no anālās eļļas
- Sāpes vai spiediens ap anālo atveri
- Sāpīgas zonas ap anālo atveri, ja nav redzamu izciļņu vai bojājumu
- Atveriet čūlas ap anālo atveri, kas neārstē
Diagnoze
Daudzi eksperti tagad iesaka rutīnas anālās vēža skrīningu cilvēkiem ar augstu risku. Ieteicamie testi ietver ikgadēju vizuālo un digitālo eksāmenu, kā arī ikgadēju analātisku Pap smaku .
Pēdējais ņem šūnu tamponu no ap anālo atveri un izskata tos zem mikroskopa, lai identificētu šūnu izmaiņas, kas atbilst anālo vēzi. Parasti patoloģiskas Papas uztriepes tiek piesaistītas ar augstu izšķirtspējas anoskopiju (anālais apjoms) vai biopsiju.
Apstrāde
Anālās vēža ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no tā, cik attīstīts ir vēzis. Pēc slimības pakāpes noteikšanas novērtējuma tiek veikts ārstēšanas plāns ar ārstu sertificētu onkologu.
Attiecībā uz plakanšūnu karcinomu (SCC) ķīmijterapiju un starojumu bieži ieteicams lietot kā pirmās līnijas ārstēšanu. Gadījumā, ja adenokarcinomu , ārstēšana var ietvert arī ķirurģiju.
Profilakse
Tā kā HPV tiek uzskatīts par galveno riska faktoru anālās vēža attīstībai, profilaksei lielā mērā jāvelta uzmanība HPV izvairīšanās novēršanai. HPV vakcinācija ir ieteicama bērniem un jauniešiem, kas tiek sniegta trīs kadru laikā sešu mēnešu laikā.
Slimību kontroles un profilakses centri pašlaik iesaka vakcināciju šādām grupām:
- Visi bērni 11 vai 12 gadu vecumā
- Pusaudžiem zēni un meitenes, kuras HPV sērijas netika uzsāktas vai pabeigtas, kad tās bija jaunākas
- Jaunās sievietes vecumā no 26 gadiem
- Jaunieši vecumā no 21 gadu vecuma
- MSM, sasniedzot 26 gadu vecumu
- Vīrieši ar HIV, kuri nav sākuši vai pabeiguši HPV vakcīnas sēriju, kad viņi bija jaunāki
Augsta riska indivīdiem būtu ieteicams lietot prezervatīvus ar katru seksuālo saskarsmi un samazināt seksuālo partneru skaitu.
Turklāt ikvienam, kam anamnēzē ir labdabīgi bojājumi, regulāri jākontrolē. Anālais Pap var atklāt agrīnas izmaiņas šūnās, kas atbilst anālās vēža attīstībai, ļaujot agri iejaukties un samazināt slimības progresēšanas risku.
> Avoti:
> Slimību kontroles un profilakses centri. "HPV vakcīnas: vakcīnas jūsu Preteen un teen." Atlanta, Gruzija; piekļuve 2015. gada 7. decembrim.
> Veterānu lietu departaments. "Analizālā displāzija un HIV: primārā aprūpe veterānu ar HIV". Vašingtona, DC; piekļūt 2016. gada 25. novembrim.
> Goldstone, S. "Cilvēka papilomas vīrusa (HPV) infekcijas izplatība un riska faktori starp HIV seronegatīviem vīriešiem, kuri saista vīriešus." Infekcijas slimību vēsture. 2011; 203 (1): 66-74.
> Hleyhel, M .; Belots, A .; Bouvier, A., et al. "HIV-1 inficēto pacientu AIDS definējošo vēža risks (1992.-2009. Gads): rezultāti no FHDH-ANRS CO4." Starptautiskās AIDS sabiedrības žurnāls. & 11. Novembris 2012; 15 (4).