Squamous cell carcinoma (SCC) ir otrais visbiežākais ādas vēža veids. Tas notiek biežāk vīriešiem nekā sievietēm attiecība 2: 1. Plakanšūnu karcinomas sastopamība starp kaukāziešiem ASV ir 0,1-15% gadā. Saslimstība palielinās ar vecumu, un šīs ādas vēža sastopamības biežums ir 66 gadi. Saslimstība arī palielinās, samazinot platuma grādus, piemēram, dienvidu ASV un Austrāliju.
Kas ir squamous cell carcinoma?
Plakanšūnu karcinoma parādās ādas ārējā slānī, epidermā , izraisot mutācijas šūnās, kuras sauc par keratinocītiem. UVB starojums ir svarīgs, lai izraisītu šo ādas vēža bojāto DNS un tā remonta sistēmu, kā arī izraisot mutācijas gēnu nomācošajos gēnos. Šīs mutated šūnas izplatās virspusēji un izmaina ādas izskatu. Ja mutē esošās šūnas iekļūst dermā, palielinās metastāžu risks.
Skvamozās šūnu karcinomas riska faktori
Daži izplatīti plakanšūnu karcinomu riska faktori ir šādi:
- Hroniska saules iedarbība galvenokārt uz UVB starojumu, bet arī UVA
- Iepriekšmilais stāvoklis, ko sauc par aktīnisko keratozi vai saules keratozi
- Nomākta imūnsistēma
- HIV slimība
- Jonu spiediens, ko lieto pūtēm 1940. gados
- Gaiša āda
- Tabakas lietošana
Dažos reti sastopamā plakanšūnu karcinomas riska faktoros ietilpst:
- Saskare arsēnu
- Ciklisko aromātisko ogļūdeņražu pakļaušana smaganai, sodrējiem vai slāneklis
- Rūgta vai agrāk bojāta āda, it īpaši radiācijas bojājumi
- Infekcija ar 6., 11., 16. un 18. tipa cilvēka papilomas vīrusu
- Reti sastopama ģenētiskā slimība, ko sauc par xeroderma pigmentosa
Squamous Cell Carcinoma izskats
Plakanšūnu karcinomas izraisītās ādas izmaiņas visbiežāk izskatās kā kašķis. Sarkanai, iekaisušai pamatnei var būt bieza, adekvāta skala.
Parasti skābe ievērojami sadzīst 2 nedēļu laikā. Tomēr plakanšūnu karcinoma neizdziedina un var pārtraukt asiņošanu. Tā kā tas izplatās dermā, šis ādas vēzis var parādīties kā čūla ar smagām, paaugstinātām malām. Visbiežāk sastopamās plakanšūnu karcinomas ir atrodamas saules iedarbībā, piemēram, roku aizmugurē, galvas ādā, lūžņā un augšējā auss daļā.
Squamous Cell Carcinoma attēli
Sekojošie attēli rāda dažādus plakanšūnu karcinomu bojājumus:
- Plaša mēroga šūnu karcinoma tuvumā
- Squamous šūnu karcinoma abās rokās
- Squamous šūnu karcinoma uz sejas
Squamous Cell Carcinoma Diagnostika
Vienīgais veids, kā diagnosticēt plakanšūnu karcinomu, ir biopsija, kas apzinās aizdomīgu redzes bojājumu. Vēlamo biopsijas veidu sauc par skūšanās biopsiju, kurā bojājums tiek noņemts ar elastīgu skuvekli. Atkarībā no bojājuma pakāpes, cita biopsijas iespēja ir akcīzes bojājums. Noderīga informācija, piemēram, vai pilnīgais audzējs ir noņemts, un audzēja dziļumu var iegūt tikai ar biopsiju.
Squamous Cell Carcinoma ārstēšana
Šīs ādas vēža ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no biopsijas iegūtas informācijas.
Electrodessication un kurettage - Šī procedūra ietver iznīcina ādas vēzi ar elektrokustēšanas ierīci, tad noklājot zonu ar curet.
Daudzas reizes slimos audus var atšķirt no normāliem audiem ar tekstūras filtru, kamēr tiek nokasītas. Šo procesu vairākas reizes atkārtojas, lai nodrošinātu pilnīgu ādas vēža izņemšanu. Šī procedūra ir noderīga maziem audzējiem, kuru diametrs ir 1 cm diametrā uz kakla, stumbra, rokām vai kājām. Tomēr tā ir tendence atstāt rētu.
Vienkārša izgriešana - šī procedūra ietver ķirurģisku ādas vēža izgriešanu, ieskaitot normālu ādu. Augliem, kuru izmērs ir 2 cm vai mazāks, pietiek ar 4 mm atstarpi; audzējiem> 2 cm, labākā starpība ir 6 mm. Šīs ārstēšanas priekšrocība ir tā, ka tā ir ātra un lēta.
Tomēr atšķirība starp normāliem un vēža audiem jānovērtē ar neapbruņotu aci.
Moha mikrogrāfiskā ķirurģija - šo procedūru veic pieredzējis Moha ķirurgs. Tas ietver ādas vēža izgriešanu un tūlītēju audu pārbaudi ar mikroskopu, lai noteiktu robežas. Ja tiek atstāts kāds atlikušais ādas vēzis, to var nekavējoties izkoncentrēt un izņemt. Izgriešanas un maržu pārbaudes procesu var atkārtot vairākas reizes. Šīs metodes priekšrocība ir tā, ka tā parasti ir galīga un ziņots, ka tā atkārtošanās ātrums ir mazāks nekā citas ārstēšanas iespējas. Trūkums ir laiks un izdevumi.
Radiācijas terapija - šī procedūra ietver staru terapijas kursu audzēja zonā. Tomēr šajā laikā nav pietiekamu pierādījumu, ka starojums pēc operācijas uzlabo plakanšūnu karcinomas recidīvu. Tas var izraisīt arī rētu, čūlu veidošanos un ādas mazināšanos ilgtermiņā.
Ķīmijterapija. Izmantotās ķīmijterapijas veids ir 13-cis-retinskābe un interferons-2A. Ķīmijterapija tiek izmantota plakanšūnu karcinomas progresēšanai.
Kratoterapija - šī procedūra ietver audu iznīcināšanu, to sasaldējot ar šķidro slāpekli. Tas var būt efektīvs maziem, labi definētiem virspusējiem ādas vēža veidiem. To lieto arī efektīvai aktīnskābes keratozes, pirmsvēža stāvokļa ārstēšanai. Šī procedūra ir lēta un laika ziņā efektīva, bet to var izmantot tikai nedaudzos gadījumos.
Squamous Cell Carcinoma profilakse
Izvairieties no UVB starojuma iedarbības saulē - Izvairieties no saules vidusdaļas, lietojiet aizsargapģērbu un lietojiet sauļošanās līdzekli ar vismaz 15 SPF. Tas ir īpaši svarīgi bērniem.
Izvairieties no tabakas izstrādājumiem - Tas ietver cigārus, cigaretes, košļājamo tabaku un šņaucamo tabaku. Tā kā šie produkti palielina plakanšūnu karcinomas risku lūpu un mutes dobumā, to lietošana ir jāsamazina vai jāizbeidz pavisam.
Izvairieties no policikliskiem ogļūdeņražiem. Darbi, kas prasa saskari ar šiem savienojumiem, ir ļoti regulējami. Strādājot ar šiem savienojumiem, vienmēr izmantojiet aizsargierīces.
Ir konstatēti aizdomīgie bojājumi. Ja jums rodas kāds jautājums, pārbaudiet to. Pirmsakundžu bojājumu ārstēšana novērš to pārvēršanos par potenciāli metastātisku ādas vēzi.