Vienkārša ķirurģiska izgriešana (noņemšana) ir visizplatītākā metode, ko lieto gan primāro, gan atkārtotu ādas vēža audzēju ārstēšanai. Procedūra ietver ķirurģisku izņemšanu no audzēja un noteiktu daudzumu parastās parādās ādas, kas to ap to. Šo apkārtējo reģionu sauc par "rezervi" vai "ķirurģisko rezervi".
Noņemot rezervi, tiek palielināta iespēja, ka visas vēža šūnas tiks noņemtas.
Pēc bojājuma izņemšanas to nosūta patoloģim, kurš pārbauda izgriešanas robežas, lai pārliecinātos, ka tie ir skaidri.
Bāzes šūnu un švamozu šūnu karcinomu maržas
Izkliede tiek izmantota, lai ārstētu gan primāros, gan atkārtotos audzējus. Bāzes šūnu karcinomas (BCC) un plakanšūnu karcinomas (SCC) gadījumā parasti ir 2 līdz 4 mm. Tādējādi primārā BCC un SCC izārstēšanas pakāpe ir attiecīgi 95% un 92%. Šīs ārstēšanas pakāpes ir atkarīgas no audzēja vietas, izmēra un rakstura. Ekskolija var tikt veikta ambulatorajā vai stacionārajā iestādē, atkarībā no vēža apjoma.
BCC un SCC tiek saukti par nonmelanomas ādas audzējiem un ir visizplatītākās ādas vēža formas, un BCC ir biežāk nekā SCC; ka 75% nonmelanomas ādas vēža ir BCC. Neskatoties uz biežāk sastopamo ādas vēzi, nonmelanomas ādas vēzis veido tikai 0,1 procentus no vēža izraisītajiem nāves gadījumiem.
Melanomas bojājumu maržas
Melanomas bojājumiem lielums ir daudz lielāks un atkarīgs no slimības stadijas :
- Posms 0 : 0,5 cm atstarpe.
- I pakāpe : 1-2 cm, atkarībā no melanomas biezuma (ko sauc par Breslova biezumu ).
- II fāze : ja melanoma ir 1 līdz 2 mm bieza, tad noņem arī 1 līdz 2 cm normālu ādas daļu. Ja audzējs ir 2 līdz 4 mm biezs, no apkārt audzēja vietā tiks noņemts vismaz 2 cm normālas ādas. Ja audzējs ir biezāks par 4 mm, tad anatomiski iespējams ieteicama 3 cm atstarpe.
- III fāze : 1 līdz 3 cm atkarībā no audzēja biezuma, kam seko ķīmijterapija, imunoterapija vai citi adjuvanti.
Bāzes šūnu karcinomas
Bāzes šūnu karcinomas vai BCC ir ādas bāzisko šūnu augšana vai bojājumi, kas parādās ādas ārējā slāņa dziļākajā slānī. BCC parasti parādās kā sarkani plankumi, izciļņi, izaugumi vai atvērti čūlas uz ādas. Tie var parādīties arī kā rētas. BCC var būt disfiguring, bet reti metastāzes pārsniedz audzēju, lai gan tas var notikt. Iespējamie BCC jāpārbauda un jāārstē, un tos nedrīkst ignorēt.
Squamous Cell Carcinomas
Squamous Cell Carcinomas jeb SCC ir ādas augšņu augšējo slāņu ādas šūnu patoloģiska augšana. SCC parasti parādās kā atklātas čūlas, zvīņaini sarkani plankumi, kārpas vai izaugumi, kas centrā ir depresija. Tās var asiņot vai attīstīt ķemmīšus, un tie var būt nepatīkami. Lai gan tie ir vieni no visbiežāk sastopamajiem ādas vēža veidiem un rada relatīvi zemu vēža izraisīto nāves gadījumu procentuālo daudzumu, tie var būt metastāzēti un tos nedrīkst ignorēt.