Breslow biezums joprojām tiek izmantots melanomas paciņā, Clark līmenis ir reti izmantojams
Jūsu ārsts norāda, ka jūsu melanoma ir IIA stadija (T2bN0M0) un Breslovas dziļums 2 mm.
Jūs zināt, kāda svešvaloda viņa runā - patiešām, melanomas žargons var būt mulsinošs un sajukums. Lai palīdzētu jums saprast, kāpēc jums tika izvēlēta īpaša attieksme, šeit ir īss paskaidrojums par to, ko šie termini nozīmē.
Melanomas diagnostika
Ja ārsts uzrāda aizdomīgu molu ādas eksāmenā , nākamais solis ir ādas biopsija .
Ja biopsija atklāj melanomu, patologs pārbaudīs biopsiju, lai noteiktu slimības stadiju (apjomu), lai efektīvi plānotu savu ārstēšanu .
Bez TNM numura , jūs arī varat dzirdēt ārstu izmantot Breslow numuru vai Clark numuru, lai aprakstītu savu prognozi (perspektīvas). Šīs divas melanomas novietošanas metodes tiek izmantotas tikai tad, ja melanoma ir ierobežota, ti, tā nav izplatījusies nevienos limfmezglos vai citā organā organismā. Clarka numurs, lai aprakstītu savu prognozi (perspektīvas). Šīs divas melanomas novietošanas metodes tiek izmantotas tikai tad, ja melanoma ir ierobežota, ti, tā nav izplatījusies nevienos limfmezglos vai citā organā organismā.
Lūk, kā tos interpretēt:
Breslow Biezums
Pirmais ziņojums, ko 1970. gadā iesniedza Aleksandrs Breslovs, MD, Breslow biezums ir definēts kā melanomas kopējais vertikālais augstums no pašas augšējās daļas (saukts par "granulētu slāni") līdz dziļākās ādas penetrācijas zonai.
Instruments, ko sauc par "acu mikrometru", izmanto, lai izmērītu izsmeltā (noņemtā) audzēja biezumu.
Kopumā, jo augstāks ir Breslow biezums, jo sliktāk ir prognoze, citiem vārdiem sakot, jo biezāka ir melanoma, jo lielāka iespēja to izplatīties. Šeit ir 5 gadu izdzīvošanas rādītāji, pamatojoties uz noteiktu Breslow biezumu.
Paturiet prātā, ka šie izdzīvošanas rādītāji ir vidējie rādītāji, un tie var neatspoguļot jūsu individuālo gadījumu:
- mazāk par 1 mm: 5 gadu izdzīvošana ir aptuveni 92% līdz 97%, tas nozīmē, ka 92 līdz 97 cilvēki no 100 cilvēkiem būs dzīvi 5 gadus pēc diagnozes ar melanomu, kas ir mazāk nekā 1 mm biezumā.
- 1,01 līdz 2 mm: 5 gadu izdzīvošana ir aptuveni 81% līdz 92%
- 2,01 līdz 4 mm: 5 gadu izdzīvošana ir aptuveni 70% līdz 81%
- lielāks par 4 mm: 5 gadu izdzīvošana ir 53% līdz 70%
Sakarā ar tā precizitāti, prognozējot rezultātus, Breslow biezums ir iestrādāts melnomas standarta TNM stādīšanas sistēmā. Patiesībā Breslow biezums ir ārkārtīgi svarīgs melanomas prognostiskais faktors , kā arī audzēja (T) stadija un ādas čūlas (ādas bojājums, asiņošana, pietūkums).
Clark līmenis
Clark līmenis attiecas uz to, cik dziļi audzējs ir iekļuvis ādas slāņos . Šo sistēmu sākotnēji izstrādāja WH Clark, MD, vēl 1966. gadā. Clark līmenis ir oficiāli definēts šādi:
- I līmenis: aprobežojas ar epidermu (virsējo ādas slāni), ko sauc par "in situ" melanomu
- II līmenis: papilāru (augšējā) dermā iebrukums
- III līmenis: papilāru dermas piepildīšana, bet nav pagarinājuma retikulārajā (apakšējā) dermā
- IV līmenis: retikulārās dermas invāzija
- V līmenis: dziļu, zemādas audu invāzija
Tas viss tiek teikts, Clark līmenis ir reti izmanto, lai aprēķinātu prognozi tagad. Tas ir tādēļ, ka pētījumi ir parādījuši, ka tie ir mazāk prognozējami par rezultātu, mazāk reproducējami un subjektīvāki nekā Breslovas dziļums. Citas šīs stažēšanās sistēmas trūkumi ir tādi, ka bieži vien ir ļoti grūti atšķirt Clark II un III līmeni , un to nevar izmantot palmu un pēdu melanomos.
Pastāv viens piemērs, kurā Clark līmeni var izmantot, lai prognozētu pacientus ar plānu (mazāk nekā 1,0 mm) melanomu.
Pat tad, to lieto tikai kā noklusējuma, ja nav iespējams noteikt plānas melanomas mitozes ātrumu. Mitotiskais ātrums attiecas uz vēža šūnu skaitu, kas dalās. Augstāks mitotiskais ātrums norāda, ka vēzis ir izplatītāks.
Vārds no
Centieties neierobežot melanomas pieturvietas procesu. Tā vietā koncentrējoties uz to, kāds ir jūsu vēža stadija, kas nozīmē jūsu ārstēšanu un perspektīvas.
> Avoti:
> Amerikas vēža sabiedrība. (2016. gada maijs). Melanomas ādas vēža stadijas.
> Amerikas vēža sabiedrība. (2016. gada maijs). Izdzīvošanas rādītāji melanomas ādas vēzim pēc pakāpes.
> Balch CM et al. 2009. gada galīgā redakcija AJCC Melanomas novietošana un klasifikācija. J Clin Oncol . Decembris 20, 27 (36): 6199-6206.
> Balch CM, et al. 17 600 melanomas pacientu prognostisko faktoru analīze: Amerikas Vēža melanomas staging sistēmas Amerikas Savienoto Valstu apstiprināšana. J Clin Oncol . 2001. gada 15. augusts; 19 (16): 3622-34.