Vai ārsts jebkad ir izrakstījis "Obecalp" vai "Cebocap", lai nomierinātu galvassāpes, samazinātu kuņģa darbības traucējumus vai atbrīvotu no sāpēm? Obecalp un Cebocap ir faktiski placebo-viltus narkotikas. Obecalp ir vienkārši vārds placebo, kas uzrakstīts atpakaļ. Cebocap ir tabletes nosaukums, kas sastāv no laktozes, kas ir cukurs.
Ārsti izraksta Placebo
Čikāgas universitātes pētnieki izdeva pētījuma rezultātus, kas parādīja, ka 45 procenti aptaujāto internistu (visi Čikāgas apgabala ģimenes ārsti) pacientiem bija izrakstījuši placebas.
No ārstiem, kas izlaida placebas, 34 procenti pacientiem pastāstīja, ka recepte nekaitēs un varētu pat palīdzēt; 19 procenti vienkārši teica, ka tā ir zāles; 9 procenti teica, ka tā ir zāles ar "īpašu efektu"; un tikai 4 procenti teica saviem pacientiem, ka viņi izrakstīja placebo.
Pētījumi pastāvīgi liecina, ka daži ārsti klīniskajā praksē izmanto placebas, cenšoties palīdzēt pacientiem. Vienā nesenajā pētījumā par ārstu ētikas dilemām ziņots, ka 34 procenti aptaujāto atzīst, ka pacients, kuram nav nepieciešama ārstēšana, ir pieņemams, parakstot placebo, tomēr to prasa.
Placebo tipi
Pastāv divu veidu placebo:
- Tīras vai neaktīvas placebas, piemēram, cukura tabletes vai sāls šķīduma injekcijas
- Neapstrādātas vai aktīvās placebas, piemēram, vīrusu infekcijas vai vitamīna antibiotikas izrakstīšana pat tad, ja pacients to nevajag
Placebos var strādāt
Šeit ir īsts pārsteigums: dažreiz, bieži vien, lai tiktu uzskaitīti, placebas strādā, lai palīdzētu pacientei.
Neskatoties uz faktu, ka neārstē reālās zāles, pacienti jūtas labāk. Viņu sāpes vai citi simptomi iet prom. Pat rūpīgi kontrolētos klīniskos pētījumos, kuros eksperimentos kontrolē tika lietotas placebas, daži pacienti uzlabojas tikai tāpēc, ka viņi domā, ka viņi iegūst reālās zāles.
Šis efekts - placebo efekts - tagad ir priekšplānā un centrā diskusijās par prāta un ķermeņa savienojumu. Rietumu zāles (atšķirībā no austrumu, parasti vairāk alternatīvas medicīnas) sāk aptvert šo prāta un ķermeņa savienojumu kā reālai terapeitiskai vērtībai.
Placebos var kļūt par likumīgu ārstēšanu nākotnē
Viens Harvardas medicīnas profesors Teds Kaptsuks ir veikusi visnovatoriskāko pētījumu par placebo ar dažiem diezgan pārsteidzošiem rezultātiem: dodot cilvēkiem atklātas placebas, cukura tabletes, par kurām pacienti zina, ir cukura tabletes, palīdz atvieglot pacientu simptomus hroniskas veselības problēmas, piemēram, kairinātu zarnu sindroms (IBS) un muguras sāpes.
Šajā gadījumā simptomu atvieglošanai nav nekāda sakara ar pārdomātu situāciju vai pat pacienšu vēlmēm, jo lielākajā daļā šo pacientu ir novēroti vairāki ārsti ar maz sekmīgiem rezultātiem. Drīzāk Kaptchuk uzskata, ka neirotransmiteri tiek aktivizēti pacienta smadzenēs, mijiedarbojoties ar aprūpēju ārstu un saņemot recepti, un tas palīdz mazināt fiziskos simptomus. Vairāk ilgstošu pētījumu ir jāveic, taču potenciāls ir daudzsološs cilvēkiem ar hroniskām sāpēm, nogurumu un nespēku.
Iespējamās Placebo nekārtības
Placebo lietošanas veids, kā pacientiem izturēties bez viņu zināšanām, ir saistīts ar ētikas jautājumiem un sekām, tostarp:
- Pacienta veselības potenciāls neuzlaboties, jo placebo nav īsts zāles.
- Lēmums par to, vai pastāstīt slimniekam, ka zāles ir vai nav, ir viltots.
- Iespējas, ka ārsts vienkārši nepilda pacienta problēmas, ir viņas galā.
- Varbūtība par nepareizu uzvalku, ja kāds tiek nodarīts kaitējums vai nomirst, jo tas tika nepareizi diagnosticēts vai nediagnosticēts un nozīmēts placebo.
Kādi pacienti domā par placebo
Viens pētījums par pacientu grupu bija paredzēts, lai atrastu to, kas viņu uzskats bija par ārstiem, kuri izrakstīja placebas.
Pētījumā tika secināts, ka starp grupu bija divi pamatvirzieni: vienai grupai bija negatīvs viedoklis par ārstiem, kas izrakstīja placebas, ja ir kādas sekas, ka ārsts bija maldinošs un / vai ja viņi uzskata, ka placebo nedarbojas. Viņi uzskatīja, ka krāpšanu varētu mazināt, ja ārsts informēja pacientu, ka parakstāmie medikamenti ir placebo. Otrai pacientu grupai bija pozitīvs viedoklis par placebo noteikšanu, kamēr viņiem bija iespēja strādāt, pat ja tas saistīts ar ārsta krāpšanu. Ir skaidrs, ka ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai noskaidrotu, kā vislabāk izmantot placebas pozitīvo ietekmi klīniskajā praksē.
> Avoti:
> Bishop FL, Aizlewood L, Adams AEM. Kad un kāpēc placebo izrakstīšana ir pieņemama un nepieņemama: pacientu viedokļa fokusa grupas pētījums. Newman CE, ed. PLoS ONE . 2014; 9 (7): e101822. doi: 10.1371 / journal.pone.0101822.
> Medscape. Ārstu visaugstākās ētiskas dilemmas: Medscape 2012 pētījuma rezultāti.
> Resnick B. Radical New Hypothesis in Medicine: dod pacientiem narkotikas, ko viņi zina, nedarbojas. Vox Publicēts 2017. gada 2. jūnijā.
> Čikāgas Medicīnas Universitātes Universitāte. Internisti saka, ka viņi izraugās placebas pēc notikuma. Publisks izlaidums. 2008. gada 3. janvāris.