Apstāšanās līdzekļi no Apdrošināšanas uz Medicaid
Smēķēšana ir novēršams faktors, kas izraisa vislielāko zaudēto dzīves gadu skaitu cilvēkiem ar HIV attīstītajā pasaulē. Faktiski 42 procenti cilvēku, kas šodien dzīvo ar HIV, tiek klasificēti kā pašreizējie smēķētāji, burtiski divreiz lielāki par valsts.
Šie statistikas dati liecina par nepieciešamību pēc efektīvākām intervencēm, kurās cilvēki, kas tikko tiek diagnosticēti ar HIV, tiek aktīvi pārbaudīti attiecībā uz tabakas lietošanu un paredzēti līdzekļi izbeigšanai, balstoties uz HIV kopienas sarežģītajām sociālajām, ekonomiskajām, psiholoģiskajām un medicīniskajām vajadzībām.
Integrēt smēķēšanas atmešanu HIV ārstēšanā
Kopš 1980. gadu pētījumi liecina, ka smēķēšanas atmešanas konsultāciju integrēšana primārajā HIV ārstēšanā ir efektīva. Diemžēl īstenošana atpaliek, mazāk nekā 50 procenti no HIV aprūpes pakalpojumu sniedzējiem, kas saviem pacientiem piedāvā smēķēšanas atmešanas iejaukšanās vai novirzīšanas gadījumus, liecina ASV Veterānu lietu departamenta dati.
Tomēr pēdējos gados ir bijuši centieni uzlabot pakalpojumu sniedzēju integrāciju, kuras galvenie ieteikumi ir šādi:
- Informēt pacientus par HIV un smēķēšanas risku , ieskaitot tādas blakusparādības kā sirds un asinsvadu slimības, plaušu vēzi un hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS).
- Divu smēķēšanas atmešanas zāļu lietošana kopā ar regulārām konsultācijām un pēcpārbaudēm.
- Ja nepieciešams, novirziet pacientus uz speciālistiem (piemēram, garīgās veselības aprūpes sniedzējiem, narkomānijas programmām, sociālajiem darbiniekiem, atbalsta grupām ).
- Aktīvi atkārtoti izrakstot smēķēšanas atmešanas zāles pēc recidīva. Pētījumi liecina, ka smēķētāji centīsies atmest vidēji piecas līdz septiņas reizes pirms panākumiem. Turpmākie pasākumi un atbalsts tiek uzskatīti par būtiskiem smēķētāju recidīvu identificēšanā (un risināšanā).
Tikmēr citas komandas izskata veidus, kā uzlabot integrēto modeli.
Vienā pētījumā, ko veica Teksasas universitātē, pētnieki parādīja, ka nikotīna aizstājterapija (NRT), lietojot kopā ar biežu konsultāciju par mobilo telefonu, uzlaboja abstinences līmeni cilvēkiem ar HIV gandrīz par 400 procentiem salīdzinājumā ar tradicionālajām, neatbalstītajām NRT.
Smēķēšanas atmešanas iespējas Saskaņā ar Affordable Care Act
Saskaņā ar Likumu par pieejamu aprūpi (ACA) privātajā apdrošināšanā, kas izveidots pēc 2010. gada 23. marta, jāietver noteikums par bezmaksas profilakses pakalpojumiem, tostarp par tabakas lietošanu skrīningu pieaugušajiem un smēķēšanas atmešanas pasākumiem tabakas lietotājiem. Līdzīgi, Medicaid pabalstu paplašināšana tagad ļauj visiem pieaugušajiem nodrošināt smēķēšanas atmešanas procedūru (dažās valstīs pabalsti ir ierobežoti tikai sievietēm ar grūtniecību).
Pakalpojumu sniedzēja seguma sadalījums ir šāds:
- Medicaid - Visu pieaugušo visu ASV štatu federācijā spēkā stājoties 2013. gada 1. janvārī, tiek paplašināta pieeja smēķēšanas atmešanai. ACA turpina paplašināt Medicaid tiesības uz visiem pieaugušajiem ar zemiem ienākumiem.
- Medicare - nikotīna deguna aerosols, nikotīna inhalators, bupropions un vareniklīns, kā arī individuālas konsultācijas diviem izstāšanās mēģinājumiem gadā. Medicare D daļas "donut caurums" slēgšana arī padara zāles daudz izdevīgākām par izdevumiem ārpus kabatas.
- Valsts veselības apdrošināšanas apmaiņa - ir nepieciešami visi plāni, lai segtu būtiskākos veselības pabalstus, tostarp smēķēšanas atmešanu (lai gan pabalsti var atšķirties atkarībā no plānojuma un / vai pakalpojuma sniedzēja).
- Darba devēju sponsorēta apdrošināšana - nepieciešama visu profilakses pakalpojumu sniegšana, ja ASV Preventīvo dienestu darba grupa sniedz "A" vai "B" reitingu, ieskaitot smēķēšanas pārtraukšanu (lai gan pabalsti var atšķirties atkarībā no plānojuma un / vai pakalpojuma sniedzēja).
Lai uzzinātu vairāk par atbilstību vai ārstēšanas pieejamību, sazinieties ar 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669), lai izveidotu tiešu savienojumu ar personāla tālruņa līniju jūsu valstī. Nacionālais vēža institūts piedāvā tūlītējās ziņojumapmaiņas tiešsaistes palīdzības līniju LiveHelp (tikai angļu valodā) no plkst. 8:00 līdz 20:00 pēc EST.
Avoti:
ASV slimību kontroles un profilakses centri (CDC). "Cigarešu smēķēšana pieaugušo vidū - Amerikas Savienotās Valstis, 2011." Saslimstības un mirstības nedēļas pārskats (MMWR). 2012. gada 9. novembris; 61 (44): 889-994.
Mdodo, R .; Frazier, E .; Mattsons, C .; un citi. "Cigarešu smēķēšana HIV + pieaugušajiem aprūpes jomā: Medicīniskā novērošanas projekts, ASV 2009." 20. konference par retrovīrusiem un opon tūras infekcijām (CROI 2013). Atlanta, Gruzija; 2013. gada 3.-6. Marts: Abstrakts 775.
Hughes, J. "Jaunas procedūras smēķēšanas pārtraukšanai." CA: klīnikas vēža žurnāls. Maijs-jūnijs 2000; 50 (3): 143-145.
Vidrine, D .; Arduino, R .; Lazevs A .; un citi. "Randomizēts pētījums par proaktīvu mobilo telefonu iejaukšanos smēķētājiem, kas dzīvo ar HIV / AIDS". AIDS. 2006. gada 9. janvāris; 20 (2): 253-260.
Amerikas plaušu asociācija. " Palīdzēt smēķētājiem izstāties - tabakas lietošanas pārtraukšanas ārstēšana : kas attiecas?" Vašingtona, DC; 2012.