Bloķēts nasolacrimal kanāla simptomi, diagnostika un ārstēšana
Kādi ir bloķēta asaru kanāla simptomi un kā to ārstē?
Bloķēta asaru kanāls (nasolacrimal kanāls) bērniem
Jaundzimušajiem un jaunākiem zīdaiņiem parasti ir dažas matēšanas acis un var būt daudz asarošana. Kaut arī bieži tiek vainota rozā acī, acis bez acīm bez acu simptomiem, piemēram, sarkanā acs, parasti izraisa bloķēts asaru kanāls, ko dēvē par dakriostenozi .
Bloķēts asaru kanāls rodas, kad nasolacrimal kanāls, kas notecina asaru no acs uz deguna, tiek bloķēts (infekcijas, trauma uc dēļ) vai, biežāk, tas ir bloķēts no piedzimšanas (iedzimta nasolacrimal kanāla obstrukcija. no nasolacrimal kanāla obstrukcijas jaundzimušajiem ir neveiksmes membrānas apsardzes kanāla - kaut ko sauc Vārsts Hasner -, lai atvērtu.
Tiek lēsts, ka līdz pat 30% jaundzimušo piedzimst ar bloķētu asaru kanālu, bet vairāk nekā 90% šo bērnu simptomi izzūd pēc pirmā dzimšanas dienas.
Bloķētā asaru kanāla simptomi
Zīdaiņi ar bloķētu asaru kanālu bieži:
- Ir asaras acis, lai viņu acis vienmēr būtu ārkārtīgi mitras vai šķiet, ka tās rada daudz asaru (epiphora), kas iztukšo bērna vaigiem.
- Ir acis, kas izskatās saspiesti un pārklāti ar iztukšošanos, jo gļotādas materiāls, kas parasti tiek ražots asinsvadā, sakrājas uz acs, tā vietā, lai nosegtu caur nasolacrimal kanālu uz deguna
- Ir dažas apsārtums ap acīm, jo šie bērni bieži berzē viņu acis
Reizēm, kad asaru kanāls ir bloķēts, infekcijas laikā nokļūst nazolacrimal sēklis , kas atrodas bērna acs iekšējā stūrī pie deguna. Šis stāvoklis, ko sauc par dakriocistītu , var izraisīt pietūkumu, sarkano un sāpīgo zonu, un jūsu bērnam var būt arī drudzis.
Lielākajai daļai bērnu ar vienkāršu bloķētu asaru kanālu nav citu simptomu.
Bloķētā asaru kanāla diagnoze
Parasti bērniem tiek diagnosticēts bloķēts asaru kanāls, kas pamatojas uz simptomu modeli, ieskaitot pārmērīgu asarošanu un matēšanu.
Paturiet prātā, ka daudzi jaundzimušie nesākas asaras, kamēr tie nav apmēram divas nedēļas vai nedaudz vecāki, tādēļ jūs, iespējams, neievēroat bloķēta asaru kanāla simptomus, pat ja jūsu bērns piedzimst ar to.
Reizēm var veikt modificētu fluoresceīna krāsas pazušanas testu, kurā fluoresceīna krāsa tiek novietota bērna acī. Pēc 5 minūtēm tiek izmantota īpaša gaisma ("melnā gaisma"), lai noskaidrotu, vai viss krāsviela ir izzudusi caur asaru kanāliem un degunu. Ja nē un krāsa paliek bērna acī, tad viņam, iespējams, ir bloķēts asaru kanāls.
Bloķēto asaru kanālu apstrāde
Par laimi, lielākajā daļā bloķētu asaru kanālu gadījumu patiešām iet prom .
Līdz brīdim, kad jūsu bērna bloķētais asaru kanāls iet prom, ārstēšana var ietvert:
- Nasolacrimal masāža , kurā jūs masāža bērna deguna iekšējā stūrī 2 līdz 3 reizes dienā. Pētījumi liecina, ka šī masāža (ko jūsu pediatrs var parādīt jums) patiešām padara atšķirību , un tas var samazināt vajadzību pēc nazolacrimal kanāla zondēšanas.
- Iztīrīt vai iztīrīt acis ar siltu washcloth.
- Antibiotiku acu pilieni, kad izdalījumi acīs kļūst pārmērīgi, piemēram, ja jums to vajadzētu noslaucīt vairāk nekā 2 vai 3 reizes dienā.
- Perorālās antibiotikas, ja Jūsu bērnam rodas dakriocistīta simptomi.
Ja jūsu bērna bloķētais asaru kanāls neietilpst sevī, jo īpaši laikā, kad viņš ir 9 līdz 12 mēnešus vecs, var būt nepieciešama papildu ārstēšana ar nazolacrimal kanāla zondēšanu . Šajā procedūrā, kas parasti ir ļoti veiksmīga, pediatrisks oftalmologs (bērnu acu ārsts) ievadīs zondi nazolacrimal kanālā, mēģinot iztīrīt kaut ko, kas bloķē kanālu.
Reizēm kanāla šķēršļu stentu, silikona cauruli, ievieto nasolacrimal kanālā, ja tas turpina aizsprostot.
Kas jums jāzina
- Lai gan bērniem ar pilnīgu aizsprostojumu vienmēr ir simptomi, ja jūsu bērnam ir daļēja aizsprostošanās, jūs varat pamanīt simptomus tikai tad, ja viņš veic papildu plīsumus vai deguna bloķēšanu, piemēram, kad viņam ir auksts.
- Ja jūsu jaunāks bērns tiek atkārtoti diagnosticēts ar rozā acu palīdzību , īpaši, ja viņa acis parasti nav sarkana, tad viņam var būt bloķēts asaru kanāls.
- Bērniem var būt bloķēts asaru kanāls, kas ietekmē vienu vai abas acis.
- Ja jūsu bērna acs ir asarošana un viņš ir nervozs un aizkaitināms, nevis bloķēta asaru kanāla, jūsu bērns var tikt novērtēts par iedzimtu glaukomu . Iedzimta glaukoma ir retāk (1 no 10 000 dzimušajiem) un bieži rodas pirmajos divos dzīves gados. Līdztekus bērna plīsumam var būt arī duļķains, blāvs radzenes attēls. Ir svarīgi, lai šis traucējums tiktu diagnosticēts, jo ārstēšana var saglabāt redzi lielāko daļu laika, kad tiek precīzi diagnosticēta.
- Ja zondēšana tiek veikta agri, pirms bērns ir 6 līdz 8 mēnešus vecs, to var bieži veikt bērna oftalmologs savā birojā bez vispārējas anestēzijas , kā tas būtu nepieciešams vecākiem bērniem.
- Pediatrijas oftalmologs var būt noderīgi, ja jūsu bērnam ir bloķēts asaru kanāls, lai gan jūsu pediatrs var vadīt visvienkāršākos gadījumus.
Avoti:
Amerikas asociācija pediatrijas otaļmoloģijai un stīgām. Glaukoma bērniem. Atjaunots 04/14. http://www.aapos.org/terms/conditions/55.
Amerikas asociācija pediatrijas otaļmoloģijai un stīgām. Nasolacrimal kanāla obstrukcija. Atjaunots 01/16. http://www.aapos.org/terms/conditions/72.
Karti, O., Karahan, E., Acan, D., un T. Kusbeci. Iedzimtu nasolakrimaņu kanālu obstrukcijas un asinsspiediena masāžu efekts. Starptautiskā pediatrija . 2016 Marts 7. (Epub pirms drukāšanas).