Supraventrikulāra tahikardija (SVT)

Supraventrikulāra tahikardija vai SVT ir sirds aritmiju ģimene, kas izraisa nepiemēroti ātru sirdsdarbību. SVT izcelsme ir atrijā ( augšējā kameras sirdī ). SVT vecāks vārds, ko jūs dažreiz var dzirdēt, ir paroksizmāla priekškambaru tahikardija (PAT).

SVT simptomi

Parasti SVT parādās atsevišķās epizodēs, kas visbiežāk sākas ļoti pēkšņi un pēkšņi pārtraucas.

Tāpēc SVT simptomi mēdz parādīties no nekurienes un tikpat ātri izzust. Šo epizožu ilgums var būt no dažām sekundēm līdz vairākām stundām.

SVT epizodes laikā sirdsdarbība ir vismaz 100 sitieni minūtē, bet parasti ir tuvu 150 sitieniem minūtē. Dažiem cilvēkiem sirdsdarbība var kļūt ievērojami ātrāks, dažos gadījumos vairāk nekā 200 sitieni minūtē. SVT parasti izraisa sirdsklauves - sirdsdarbības sajūta vai sacīkšu sirds - kas var būt diezgan biedējoši. Bez tam, cilvēks var pieredzēt vieglprātīgumu un reiboni , vājumu, nogurumu vai aizdusu (elpas trūkumu). Tas nozīmē, ka SVT var būt diezgan kaitinošas, un, ja tas notiek pietiekami bieži, SVT var pat sabojāt jūsu dzīvi. Par laimi, SVT reti ir dzīvībai bīstami.

Kas izraisa SVT?

Lielākajā daļā gadījumu SVT rodas cilvēkiem, kuri piedzimst ar papildu neparastiem elektrisko savienojumu sirdī .

Atsevišķos gadījumos šie papildu savienojumi var pēkšņi traucēt normālos elektriskos strāvas veidus sirdī un īslaicīgi izveidot jaunus elektriskos modeļus, kas rada aritmiju.

Dažiem cilvēkiem SVT epizodes var izraisīt vingrinājumi, stresa, kuņģa un zarnu trakta simptomi (piemēram, slikta dūša, vemšana vai aizcietējums) vai zāles.

Bet lielākajā daļā cilvēku SVT, šķiet, rodas vispār bez īpaša iemesla.

Šķiet, ka arī dažas SVT izraisītas veselības problēmas, īpaši plaušu slimības un hipertireoze . Šādu medicīnisku traucējumu izraisītais SVT parasti atšķiras no tipiskāka SVT, jo tas parasti ir noturīgāks. Piemēram, ārstēšana parasti prasa agresīvu ārstēšanu, kas saistīta ar medicīnisko problēmu.

Kādi ir SVT veidi?

SVT patiesībā ir saistītu aritmiju ģimene, un šajā ģimenē ir daudz veidu. Visu šo SVT veidu simptomi ir vienādi. Lai gan terapeitisko iespēju klāsts ir vienāds, "optimālā" terapija var atšķirties atkarībā no veida.

Tātad, ja jums ir SVT, jūs varat uzdot jautājumu savam ārstam par konkrēto veidu, kāds jums ir, lai jūs varētu uzzināt vairāk par to.

Kā SVT ārstē?

SVT akūtas epizodes gandrīz vienmēr pārtrauc spontāni pēc dažām minūtēm vai dažām stundām. Tomēr daudzi cilvēki ir iemācījušies apturēt savas epizodes, kaut ko darot, lai palielinātu sliktā nerva signālu. Vienkāršākais veids, kā palielināt vagālo tonusu, ir veikt Valsalva manevru . Mazāk patīkama metode ir niršanas refleksa uzsākšana, dažām sekundēm iegremdējot seju ledus ūdenī.

Ja SVT nebeidzas 15 līdz 30 minūšu laikā vai ja simptomi ir smagi, jums vajadzētu doties uz neatliekamās palīdzības numuru. Ārsts gandrīz vienmēr var pārtraukt SVT epizodi dažu sekunžu laikā, ievadot adenozīna vai Calan (verapamils) intravenozo devu.

Varat arī vēlēties apsvērt hronisku terapiju, kuras mērķis ir novērst atkārtotu SVT. Ir svarīgi paturēt prātā, ka SVT ir reti bīstams (bet "tikai" simptomiem). Tas nozīmē, ka pastāv daudz iespēju hroniskai terapijai.

Piemēram, daudzi cilvēki, kuriem SVT epizodes ir tikai neregulāras un ierobežotas laika ziņā, vispār nerada īpašu attieksmi; viņi vienkārši nodarbojas ar viņu epizodēm, kad tie notiek.

Lielākajā daļā gadījumu SVT var vienreiz izārstēt ar ablācijas procedūru . Lielāko daļu SVT ir izraisījuši papildu elektriskie ceļi, un parasti šie elektroierīces var precīzi lokalizēt, elektrofizioloģijas pētījuma laikā izmantojot elektrokardiogrāfisko metodi, un pēc tam to novērš. Kad papildu ceļš ir pagājis, SVT nekad nedrīkst atgriezties.

Antiaritmiskās zāles var arī izmantot, lai mēģinātu novērst SVT, taču, tā kā šīs zāles bieži vien ir tikai daļēji efektīvas un daudzi no tiem var izraisīt ievērojamu nelabvēlīgu ietekmi, lielākā daļa ārstu nevēlas parakstīt hronisku antiaritmisku zāļu terapiju SVT ārstēšanai, kas atkal ir labdabīga aritmija, kas var parādīties tikai retāk. Tomēr dažiem cilvēkiem vienlaicīga antiaritmiska zāļu deva SVT sākumā var palīdzēt ātrāk pārtraukt epizodi.

Vārds no

SVT, kaut arī reti dzīvībai bīstams, var izraisīt ievērojamus simptomus un var kļūt par normālu dzīvi. Par laimi, gandrīz visas SVT šķirnes var veiksmīgi ārstēt un novērst.

Ja jums ir SVT, vislabāk ir sarunāties ar sirds elektrofiziologu (kardiologu, kurš specializējas sirdsdarbības ritma problēmu risināšanā), kurš var ar jums pārskatīt visu ārstēšanas veidu priekšrocības un trūkumus, kas pieejami jūsu konkrētajam SVT veidam.

> Avoti:

> Saite MS. Klīniskā prakse. Supraventrikulārās tahikardijas novērtēšana un sākotnējā ārstēšana. N Engl J Med 2012; 367: 1438.

> Page RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 ACC / AHA / HRS vadlīnijas par pieaugušiem pacientiem ar supraventrikulāru tahikardiju: Amerikas kardioloģijas koledžas / Amerikas kardioloģijas asociācijas darba grupas Klīniskās prakses vadlīniju un sirds ritma biedrības ziņojums. J Am Coll Cardiol 2016; 67: e27.