Tikai par ikvienu, kurš gribēja zaudēt svaru un ir grūti atrast - un mēs to saskarsimies, kas ietver arī lielāko daļu no mums - ir jautājums, vai vairogdziedzera hormona lietošana, piemēram, levotiroksīns, varētu nedaudz palīdzēt lietām. Galu galā (mēs varam pamats), visi zina, ka cilvēki, kuriem ir pavājināta vairogdziedzera darbība, parasti saņem svaru, un cilvēki, kuru vairogdziedzeri ir pārāk aktīvi, tiek uzskatīti par svara zaudēšanu.
Acīmredzot tad, vairogdziedzera hormona līmeņiem ir svarīga nozīme, nosakot cilvēka svaru.
Tātad, vai nebūtu jēgas lūgt mūsu ārstiem norādīt tikai nedaudz papildu vairogdziedzera hormonu, tikai pietiekami, lai mazuļot mūsu svara zudumu, un lai mēs sāktu pareizajā virzienā?
Izrādās, mēs neesam pirmie, kas uzdod šo jautājumu. Pagātnē tika apsvērta (un uz laiku tika lietota) "papildus" vairogdziedzera hormons kā līdzeklis svara samazināšanai. Pastāv divi iemesli, kāpēc to šodien vispār neizmanto.
Pirmkārt, pētījumi parādīja, ka tas nedarbojas. Otrkārt, pieredze rāda, ka ir nopietni riski lietot "papildus" vairogdziedzera hormonu.
Kāda ir saistība starp vairogdziedzera hormonu un svaru?
Vairogdziedzera hormona līmenis organismā ir izšķirošs faktors, regulējot mūsu vispārējo metabolismu.
Mūsu metabolisms būtībā ir pasākums, cik daudz skābekļa mēs sadedzinām, dzīvojot ikdienā, un cik daudz enerģijas mēs to patērējam.
Jo lielāks ir mūsu metabolisms, jo vairāk enerģijas mēs izmantojam; tas ir, jo vairāk kaloriju mēs sadedzinām.
Neatkarīgi no tā, vai mēs iegūstam vai zaudējam svaru, pamatā ir kaloritātes līdzsvars. Kaloriju līdzsvars tiek noteikts, cik daudz kaloriju mēs absorbē mūsu asinsritē (ti, to, ko mēs ēdam), atskaitot cik daudz kaloriju mēs sadedzinām (ti, mūsu vispārējo metabolismu).
Tātad, viens no veidiem, kā zaudēt svaru, būtu palielināt kaloriju skaitu, ko mēs sadedzinām. Un visvienkāršākais veids, kā izlietot vairāk kaloriju, būtu palielināt mūsu ikdienas aktivitātes līmeni.
Vēl viens veids, kā to izdarīt, ja tas būtu izdarīts droši, būtu palielināt mūsu pamata vielmaiņas ātrumu (BMR) - būtībā to kaloriju skaits, ko mēs sadedzinām, kamēr mēs esam mierīgi. Teorētiski tas nozīmē, ka vairogdziedzera hormons ir cilvēka svara noteikšanā.
Lielā mērā mūsu BMR ir funkcija no vairogdziedzera hormona līmeņa mūsu asinīs. Faktiski agrākos laikos (pirms tika veiktas asins analīzes, lai noteiktu vairogdziedzera funkciju), BMR mērīšana bija noderīgs veids, kā novērtēt personas kopējo vairogdziedzera funkciju. Zems NMR bija saistīts ar pavājinātu vairogdziedzera funkciju, un augsts BMR bija saistīts ar pastiprinātu vairogdziedzera funkciju.
Un, protams, daudzi cilvēki, kuriem attīstās hipotireoze , kļūst svarīgāki, bet daudzi, kuriem ir hipertireoze , zaudēs svaru.
Tas viss šķiet diezgan vienkārši, vai ne? Ikvienam, kurš vēlas zaudēt svaru, vajadzētu tikai nedaudz palielināt vairogdziedzera hormonu, palielināt viņu kaloriju izdevumus, lai uzspiestu viņu kaloriju līdzsvaru negatīvajā diapazonā, un svaram vajadzētu sākt nākt off-nē?
Un tieši tas ir tāds pats vai argumentējošs ārsts, kurš vienā reizē lieto svara zudums vairogdziedzera hormonus. Diemžēl rezultāti, kad viņi to darīja, parasti bija diezgan vilinoši.
Kāpēc Ņemot Extra vairogdziedzera ir mazāk efektīva nekā jūs varētu domāt
Cilvēki ar normālu vairogdziedzera funkciju, kuri ir paņēmuši vairogdziedzera hormonus, cenšoties zaudēt svaru, parasti nav daudz zaudējuši, ja tāds ir, būtisku svaru. Tam ir vismaz divi iemesli.
Pirmkārt, kaut arī vairogdziedzera hormonu līmenis ir svarīgs vielmaiņas noteicējs, tas nav vienīgais noteicošais faktors. Svara pieaugums vai zudums faktiski ir atkarīgs no sarežģītā mijiedarbības starp daudziem fizioloģiskiem faktoriem, no kuriem tikai viena vairogdziedzera hormoni.
Šie vairāki fizioloģiskie faktori ietekmē mūsu kuņģa-zarnu trakta, citu hormonu sistēmu un dažādu mūsu smadzeņu daļu, lai modulētu gan mūsu enerģijas izdevumus, gan mūsu kaloriju daudzumu.
Ir ļoti grūti prognozēt, kas notiks, ja mainīsim vienu šīs kompleksās sistēmas aspektu, piemēram, mūsu vairogdziedzera hormonu līmeni. Patiešām, nav iespējams pateikt, kas notiks ar konkrētas personas svaru, kad jūs viņiem piešķirs vairogdziedzera hormonu. Visbiežāk izrādās, ka tas nenotiek daudz.
Otrkārt, pētījumi pašlaik liecina, ka levotiroksīna (T4) devas piešķiršana pat lielās devās ir pietiekami augsta, lai pilnībā nomāktu TSH līmeni , kas tiek darīts daudziem cilvēkiem, kuri ir ārstēti ar vairogdziedzera vēzi, - nemaz vispār nepanāk paaugstinātu BMR, jo salīdzinot ar "parasto" kontroli. Citiem vārdiem sakot, tīrīšanas hormoni tiek stingri piestiprināti, lai vadītu TSH pat ļoti, ļoti zemā līmenī, nevarot paļauties, lai būtiski palielinātu BMR. Iespējams, ka T3 ievadīšana papildus T4 var radīt atšķirīgu rezultātu, bet lielākā daļa ārstu nevēlas lietot kaut ko citu, izņemot T4 , vairogdziedzera stāvokļa ārstēšanā.
Visbeidzot, mums vajadzētu aplūkot cilvēku, kuriem diagnosticēts hipotireoze, reālo pieredzi un pēc tam tiek ārstēti ar vairogdziedzera hormoniem. Lielākā daļa no šiem cilvēkiem ir kļuvuši lieki, un viņi (un to ārsti) iedomājas, ka viņu liekā svara būs vienkārši izkausēt, tiklīdz to vairogdziedzera hormoni ir pienācīgi aizvietoti. Un dažreiz tas faktiski notiek. Bet daudz biežāk pētījumi ir parādījuši, ka šie indivīdi nespēj zaudēt lielu svaru, ja tādi ir, un pārāk bieži viņi pat palielinās svaru, jo viņu vairogdziedzera hormona līmenis normalizējas.
Kāpēc tas notiek? Daļa no atbildes var būt tā, ka dažiem cilvēkiem papildus T4 ir nepieciešama T3 ārstēšana, lai palielinātu BMR, tādēļ ārstēšana ar T4 atsevišķi var nebūt pietiekama. Bet pat hipotīroidijas pacientiem, kuri tiek ārstēti ar T3 un kuru TSH līmenis ir nospiests uz leju līdz normālās diapazona apakšējai daļai (norādot uz atbilstošu vairogdziedzera aizstājēju), ievērojams svara zudums bieži izrādās ārkārtīgi grūti.
Visbeidzot, kas notiek, visticamāk, ka, nomainot vairogdziedzera hormonus cilvēkiem ar lieko svaru, kuriem ir hipotireoze, jūs palielināt to BMR zināmā mērā, bet nepietiek, lai tie zaudētu ievērojamu svaru. Kad viss ir teicis un darīts, jūs vienkārši pārveidojat tos no liekā svara hipotirētiķu cilvēkiem, jo tie ir nedaudz mazāk emocionāli (ti, normāla vairogdziedzera) cilvēki. Tie ir pārveidoti par savu tipisko, bez hipotirētu, lieko svaru, personu, kas sver pārāk daudz slikta uztura, samazināta aktivitātes līmeņa un / vai ģenētisko faktoru dēļ. Tātad, ārstētais hipotīrīds indivīds atrodas tādā pašā stāvoklī kā liekā svara persona ar normālu vairogdziedzera funkciju. Un viņa uzskata, ka tikpat grūti zaudēt svaru.
Šis ļoti, ļoti bieži sastopamais scenārijs mums būtu skaļi un skaidrs, ka, lai gan mūsu vairogdziedzera hormons ir svarīgs mūsu metabolismam, tas nav svara zaudēšanas panaceja.
Kāpēc lietot ekstra vairogdziedzera cēloņus
Papildus tam, ka papildus vairogdziedzera hormona lietošana nav ļoti efektīva, lai radītu ievērojamu svara zudumu, pastāv risks to darīt. Starp tiem ir sirds aritmijas (tai skaitā priekškambaru mirdzēšana ), kaulu blīvuma zudums, skeleta muskuļu masas samazināšanās un trauksmes traucējumi. Mūsu veselībai ir nepieciešami normāli vairogdziedzera hormonu daudzumi, bet "papildus" vairogdziedzera hormoni var radīt nopietnas problēmas.
Vārds no
Cilvēkiem ar hipotīroidismu, lai atjaunotu veselību, ir nepieciešams aizvietot vairogdziedzera hormonus, bet tas bieži vien nav ļoti efektīvs, lai iegūtu vēlamo svara zudumu. Ja neesat hipotirīds, ķirurģiska hormona lietošana, cenšoties zaudēt svaru, ne tikai var ļoti nedomā, bet arī izraisa ievērojamas nelabvēlīgas ietekmes.
> Avoti:
> Hoogwerf BJ, Nuttall FQ. Ilgtermiņa ķermeņa masas samazināšanās pret hipertireoīdu un hipotireoīdiem. Am J Med. 1984 jūnijs; 76 (6): 963-70.
> Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 AHA / ACC / TOS pamatnostādnes par liekā svara un aptaukošanās ārstēšanu pieaugušajiem: Amerikas Kardioloģijas koledžas / Amerikas Sirdsdarbības apvienības darba grupas praktisko vadlīniju un aptaukošanās biedrības ziņojums. Cirkulācija 2014; 129: S102.
> Samuels MH, Kolobova I, Smeraglio A un citi Levotiroksīna nomaiņas vai nomācošās terapijas ietekme uz enerģijas patēriņu un ķermeņa sastāvu. Tīroidija. Marts 1, 2016; 26 (3): 347-355. doi: 10.1089 / tavs 20155.0345