Ko sagaidīt pirms pH testa, tā laikā un pēc tam
Ja jūsu ārsts ir ieteicis skābes refluksa pH pārraudzības testu, ko jūs varat sagaidīt? Kas notiek pirms procedūras, tā laikā un pēc tās, un ko tas nozīmē, ja jūsu rezultāti ir novirzīti?
Acid refluksa pH tests
Skābes refluksa ( gastroezofageālā refluksa slimība vai GERD ) pH tests nosaka, cik bieži un cik ilgi kuņģa skābe nonāk barības vadā, un cik labi tā attīra barības vadu.
Izgatavots ar plānu, plastmasas cauruli, kas ir bruņota ar sensoru, tā mēra skābes daudzumu, kas balstās uz barības vadu.
Šo procedūru bieži veic, ja ir sastopami GERD simptomi, bet endoskopijas eksāmenā nenovēro nekādus refluksa slimības gadījumus. To var arī veikt, lai novērtētu retāk sastopamos GERD simptomus, piemēram, sāpes krūtīs, astma, aizsmakums un vairāk.
Acid refluksa diagnostikas testi (GERD)
Pirms jebkuru testu veikšanas ārsts Jums jautās par GERD simptomiem. Visbiežāk no tām ir grēmas. Citi simptomi var būt slikta dūša vai sāpes vēderā, grūtības norīt vai hronisks klepus. Viņa arī jautās jums par jūsu riska faktoriem, kas saistīti ar GERD, tostarp par to, vai Jums ir hiatalgrenija, ja jūs smēķējat vai arī jūs lietojat zāles vai ēdat pārtiku, kas varētu predisponēt jums ar refluksu.
Bieži vien GERD diagnoze tiek veikta tikai ar simptomiem (klīniska diagnoze). Ja diagnoze ir neskaidra vai jūsu simptomi ir hroniski, un ir bažas, ka Jums varētu attīstīties GERD komplikācijas, ir ieteicams turpināt testēšanu.
Pārbaude bieži notiek arī tad, ja jūs nespējat reaģēt uz dzīvesveida izmaiņām un medikamentiem. Pašlaik visbiežāk sastopamais tests ir augšējā endoskopija . Šī ir procedūra, kurā caurulīte tiek izvadīta caur muti un jūsu barības vadu un kuņģi. Varat veikt jebkādas novirzes biopsijas.
Ja neatrodas nekādas novirzes, ārsts var ieteikt pH monitoringu (šī raksta uzmanība tiek pievērsta).
Citi retāk tiek veikti testi, kas var ietvert bārija norīšanu vai barības vada manometriju.
Ko jūs varat sagaidīt skābes pH pārbaudes laikā?
Ja ārsts iesaka endoskopiju, viņa būs iestatījusi laiku, lai veiktu šo procedūru, parasti slimnīcas endoskopijas komplektā vai brīvi stāvošajā endoskopijas klīnikā. Viņa jums ieteiks, ka procedūra var būt nedaudz neērta, bet to parasti panes diezgan labi.
Jums jākonsultējas ar savu ārstu par visām zāļu lietām, kuras esat lietojis jau pirms procedūras, jo daži no tiem var ietekmēt jūsu rezultātus. Cilvēkiem ir pārāk bieži parādīties procedūras dienā, taču viņiem tas ir jāturpina, jo šie medikamenti netiek turēti. Noteikti runā par tādiem medikamentiem kā protonu sūkņa inhibitori (piemēram, Prilosec vai omeprazols), H2 blokatori (piemēram, Zantac vai ranitidīns), antacīdi, steroīdi, kalcija kanālu blokatori un nitrāti. Dažreiz medikamentus var turpināt, taču ārsts par to jāzina, jo tie var ietekmēt pH testa rezultātus.
Pirms skābes refluksa pH tests
Jums tiks uzdots nelietot četras līdz sešas stundas pirms procedūras.
Kā jau minēts, pirms testa nedrīkst lietot regulāras skābes refluksa zāles, piemēram, protonu sūkņa inhibitorus vai antacīdus.
Barības vada pH pārbaudes procedūra
Ja jums tiek veikts pH tests vienlaikus ar endoskopiju, ārsts parasti ievada IV un piešķirs Jums zāles, lai jūs varētu atpūsties. Viņa var arī izsmidzināt kakla muguru ar medikamentiem. Kad esat atvieglots, ir divi veidi, kā viņa var ievietot zondi jūsu ķermenī. Pirmais veids ir nedaudz zemu tehnoloģiju: ārsts ievieto cauruļveida zondi caur degunu un barības vadu. Caurule apstājas tieši virs zemā barības vada sfinktera (LES.) Tas var notikt endoskopijas laikā, nosprostojot pH uzraudzības ierīci uz barības vada gļotādu.
Tad mēģinājums tiek atstāts vietā 24 stundas. Šajā laikā jūs esat ieteicams iesaistīties parastajās aktivitātēs.
Otrais veids ir nedaudz vairāk augsto tehnoloģiju: ar endoskopa ārsts novieto vienreizējās lietošanas kapsulu barības vadā. Tas bezvadu režīmā reģistrē datus par simptomiem un, kad jūs ēdat vai noliecieties uz ierīci, kuru lietojat ar jostas palīdzību, pieskaroties pogai.
Katrā ziņā jums būs jāreģistrē visi iespējamie skābes refluksa simptomi un citi simptomi, piemēram, klepus un sēkšana. Tas var palīdzēt ārstiem noteikt, vai skābes reflukss ir saistīts ar neizskaidrojamu astmu vai citiem elpošanas simptomiem.
Kamēr jums ir barības vada pH kontrole, jums tiks uzdots ēst regulāras maltītes un atsākt savu parasto darbību. Tomēr parasti nevajadzētu gulēt, kamēr jūs gulēt naktī.
Pēc Jūsu barības vada pH tests: atgūšana
Pēc testa, jūsu kakls var justies nedaudz iekaisis kādu dienu vai tā. Piesūkt losēņos vai cietajā konfekte var būt nomierinoša. Vēlāk, nākamā ārsta iecelšanas laikā jums jāsaņem jūsu barības vada pH testa rezultāti.
Jūsu pH testa rezultāti
Lielākoties cilvēki pēc testa iet mājās un viņiem būs paredzēta tikšanās, kad viņi dzirdēs par pH testa rezultātiem.
Jūsu pH kontrole var atklāt, ka jūsu pH ir normāls, un tādā gadījumā var ieteikt cita veida testēšanu. Ja jūsu barības vadā ir paaugstināta skābes daudzums, tas var būt saistīts ar dažām dažādām lietām, sākot no GERD līdz esophagitis , līdz bailēm (fibroze), Barrett barības vadā . Jūsu vizītē ārsts diskutēs par to, kas jums tas nozīmē, un runājiet par to, vai stāvokļa noteikšanai ir nepieciešama papildu pārbaude.
Atkarībā no jūsu rezultātiem ārsts var sniegt ieteikumus par dzīvesveidu izmaiņām, ko viņa iesaka, kā arī zāles, lai mazinātu simptomus un novērstu komplikācijas.
Bottom line uz Jūsu barības vada pH testa
Barības vada pH tests tiek veikts, lai noskaidrotu skābes refluksa klātbūtni, visbiežāk, ja augšējās endoskopijas rezultāti ir normāli. Procedūra notiek tāpat kā endoskopija, un tā parasti ir labi panesama. Lai testa rezultāti būtu precīzi, ir svarīgi apspriesties ar savu ārstu par visām jūsu lietojamām zālēm, un daži, piemēram, protonu sūkņa inhibitori un antacīdie līdzekļi, iespējams, tiks pārtraukti pirms testa.
> Avoti:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci un Stephen L .. Hauser. Harrisona iekšējās medicīnas principi. Ņujorka: McGraw Hill izglītošana 2015. gadā. Drukāt.
> Roman, S., Gjawali, C., Savarino, E. et al. Gastroezofageālās refluksa slimības diagnostikas ambulatorās refluksa monitorings: Porto konsensa atjaunināšana un Starptautiskās konsensu grupas ieteikumi> Neirohastroenteroloģija un kustīgums . 2017. 29 (10): 1-15.