Ezofagīts ir termins, ko izmanto, lai norādītu uz barības vada iekaisumu, pietūkumu vai kairinājumu. Barības vada degšana (pietūkusi, kairināta un sarkana).
Cēloņi un riska faktori
Vairāki faktori var veicināt paaugstinātu risku saslimt ar ezofagītu:
- Kuņģa satura refluksa līmenis: Visbiežāk sastopamais ezofagīta cēlonis ir atplīstošs kuņģa saturs barības vadā. Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) ir visizplatītākais stāvoklis ar refluksa parādīšanos. Citiem refluksa izraisītājiem ir grūtniecība , aptaukošanās, smēķēšana , alkohols , dzērieni ar kofeīnu un taukaini vai pikanti ēdieni.
- Pārmērīga vemšana: skābe, kas atrodas vemt, var kairināt barības vadu, un pārmērīga vemšana var izraisīt iekaisumu.
- Tabletes iestrēdzis: Ja tablete iestrēgojas barības vadā, tas var izraisīt barības vada nostiprināšanos. Tas parasti notiek, ja tableti mazgāt nav pietiekami daudz ūdens vai citu šķidrumu. Tomēr tas var rasties arī tad, ja barības vads ir sašaurināts ar rētu vai strictures, vai barības vads nav pienācīgi noslēgts, piemēram, ar kustību traucējumiem.
- Infekcijas: tās ietver infekcijas, ko izraisa vīrusi (piemēram, herpes un citomegalovīruss), sēnītes (piemēram, Candida infekcijas) un baktērijas. Šīs infekcijas biežāk attīstās indivīdiem ar novājinātu imūnsistēmu, piemēram, HIV infekciju.
- Traumas no ķīmiskām vielām: Ja tiek uzņemti stipri ķīmiski līdzekļi, piemēram, kanalizācijas tīrīšanas līdzekļi, barības vada ievainojums var būt ļoti smags. Tas var būt arī dzīvībai bīstams.
- Radiācijas ievainojums: radiācijas ārstēšana kakla zonas krūtīs kā vēža ārstēšanas daļa var izraisīt ezofagītu.
Simptomi
Šie ir visizplatītākie simptomi:
- Rīšanas grūtības
- Sāpes rīšanas laikā
- Sāpes kā kaut kas ir iestrēdzis kaklā
- Degšanas sajūta barības vadā
- Acid reflukss (grēmas)
- Asiņošana, redzama vai nu kā asinis no vemšanas vai izkārnījumiem (melnā vai izkārnījumos izkārnījumos)
Diagnoze
Pirms diagnostikas pārbaudes ārsts veiks rūpīgu fizisko eksāmenu, kā arī pārcels jūsu slimības vēsturi.
Šie testi ietver:
- Endoskopija , kas dod ārstiem tiešu skatu uz barības vadu
- Bārija rentgenstūris , kas ir rentgena starojums, lietojot kopā ar īpašu norijošu krāsvielu
- Iekaisušo audu biopsija
- Barības vada kultūra
Apstrāde
Ezofagīta ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Ārstēšana var ietvert:
- Zāles, lai samazinātu skābi, ja cēlonis ir gastroezofageālā refluksa slimība, piemēram, protonu sūkņa inhibitori (PPI) vai H2 blokatori
- Antibiotikas, ja infekcija ir cēlonis
- Steroīdu zāles iekaisumam
- Sāpju ārstēšana
Ārstējot ārstēšanu, ārsts arī ar jums apspriedīsies par citiem pasākumiem, ko var veikt, lai mazinātu ezofagīta diskomfortu.
Ko jums vajadzētu izvairīties:
- Pikantie ēdieni
- Skābie pārtikas produkti un dzērieni, piemēram, citrusu sulas un sulas, un tomātu produkti.
- Cietie pārtikas produkti, kas norīt, piemēram, rieksti un neapstrādāti dārzeņi, var izraisīt sāpes barības vadā
- Tabaka
Ko tu vari darīt:
- Ēdiet piecas vai sešas mazākās ēdienreizes dienas laikā, nevis trīs lielākas ēdienreizes.
- Ēd mīkstus ēdienus, piemēram, pudiņus, ābolu, zupas un konservus.
- Pirms mēģināt norīt, uzņemiet mazu ēdiena uzkodas un rūpīgi sakošļājiet.
- Dzērienus dzert pa salmiem.
- Paceliet gultas galvu 8-10 collas vai gulējiet uz ķīļa spilvena, lai miega laikā uzturētu kuņģa saturu no barības vada.
Prognozes
Neatkarīgi no tā, vai ezofagītu izraisa refluksa slimība vai infekcija, abas parasti labi reaģē uz ārstēšanu. Tomēr, ja cēlonis ir skābes refluksa, ārstēšana var būt ilgstoša.
Sarežģījumi
Jums jākonsultējas ar ārstu, ja rodas kāda no šīm blakusparādībām:
- Ja jūsu simptomi neiziet prom ar sākotnējo ārstēšanu. Barības vada rīšana, kas var izraisīt barības vada striktēšanu, var izraisīt nepārtrauktas norīšanas grūtības, kas var prasīt papildu ārstēšanu.
- Ja jūs nevarat ēst vai dzert sāpju dēļ. Ja jūs nevarat dzert šķidrumus, var rasties dzīvībai bīstama dehidratācija.
- Pēkšņa sāpes krūtīs, elpas trūkums vai drudzis. Tas varētu nozīmēt, ka barības vadā ir izveidojusies caurums, un nekavējoties jāsazinās ar ārstu. Caurums var atļaut baktērijām no gremošanas trakta ieiet krūšu kurvī un izraisīt nopietnu infekciju, kas var būt dzīvībai bīstama.
> Avoti:
> Acid refluksa (GER un GERD) pieaugušajiem. Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults.
> Esophagitis. Mayo klīnika. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/esophagitis/symptoms-causes/syc-20361224.