Ādas simptomi palīdzība diagnostikā
Dermatomiozīts ir iekaisuma slimība ( miopātija ), kas galvenokārt ietekmē ādu un muskuļus, bet var ietekmēt citas organisma sistēmas organismā. Pētījumi liecina, ka tā ir autoimūna slimība , kurā organisms uzbrūk savām veselīgajām šūnām.
Dermatomiozīts var parādīties jebkura vecuma cilvēkiem. Pieaugušajiem maksimuma sākums ir aptuveni 50 gadu vecumā. Zīdaiņu dermatomiozīts bērniem vecumā no 5 līdz 10 gadiem.
Tas ietekmē sievietes divreiz biežāk kā vīriešus un notiek visu etnisko piederīgo vidū.
Dermatomiozīta simptomi
Dermatomiozīts izraisa simptomus ādā un muskuļos, piemēram:
- Sarkanīgi violeti vai sārti izsitumi simetriskā sadalījumā pa acīm (heliotropa izsitumi)
- Tumši sarkani izciļņi (Gottron papulas) vai paaugstinātas plankumainas (plakstiņi) virs spieķiem, pirkstu vai pirkstu locītavām, elkoņiem, potītēm vai ceļgaliem
- Bērniem var parādīties stingri dzelteni vai miesas krāsas mezgliņi (kalcīnoze) pār tiem pašiem kauliem
- Dažiem cilvēkiem ir arī skalveidīga galvas āda vai izkliedēta matu izkrišana
- Muskuļu simptomi ir nogurums vai vājums, kāpjot pa kāpnēm, pacelties no sēdus stāvokļa vai pacelt rokas.
Lai arī retāk sastopams, cilvēkiem ar dermatomiozītu var būt arī sistēmiski simptomi, piemēram, artrīts , elpas trūkums vai apgrūtināta rīšana vai runāšana. Pieaugušajiem vecākiem par 60 gadiem ar dermatomiozītu ir lielāks vēža attīstības risks.
Dermatomiozīta diagnostika
Indivīdiem ar dermatomiozītu bieži ir ādas slimība, jo tie ir sākotnējie simptomi. Diagnoze liecina par raksturīgiem izsitumiem un papulām, kā arī bērniem paredzētiem kalcinosa mezgliņiem. Dažreiz ādas bojājumus var maldināt tiem, kam ir sarkanā vilkēde, psoriāze vai ķērpju plāns.
Bērniem ar dermatomiozītu var būt grūti diagnosticēt, līdz parādās raksturīgie ādas simptomi.
Papildus ādas simptomiem var veikt asins analīzes, lai noteiktu muskuļu enzīmus un iekaisuma marķierus. Daži indivīdiem ar dermatomiozītu ir pozitīvas antinukleāro antivielu (ANA) asins analīzes. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ( MRI ), elektromiogrāfija (EMG) un muskuļu biopsija var novērtēt muskuļu slimību un bojājumus.
Dermatomiozīta ārstēšana
Dermatomiozīta ārstēšana koncentrējas uz muskuļu slimības un ādas simptomu kontroli. Parasti kortikosteroīdus, piemēram, prednizonu, ievada, lai samazinātu muskuļu iekaisumu. Ja steroīdu blakusparādības kļūst smagas, var lietot imūnsupresantu vai citotoksiskas zāles, piemēram, metotreksātu (Rheumatrex) vai azatioprīnu (Imuran). Metotreksāts var arī palīdzēt mazināt ādas simptomus. Indivīdiem ar dermatomiozītu ir gaismas jutīgums, un tiem jāaizsargā āda no saules iedarbības.
Ja rodas muskuļu vājums, fiziskā un aroda terapija var palīdzēt uzlabot muskuļu darbību un novērst komplikācijas, piemēram, kontrakcijas. Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešams ārstēt sistēmiskos simptomus vai komplikācijas.
Perspektīva
Lielākajai daļai indivīdu, kam ir dermatomiozīts, būs nepieciešama ilgstoša ārstēšana.
Calcinosis var sarežģīt slimības ārstēšanu bērniem un pusaudžiem. Daži cilvēki var attīstīt vēzi vai orgānu mazspēju, tādējādi samazinot dzīves ilgumu. Tomēr daudzi indivīdi labi reaģē uz ārstēšanu un atbrīvo dažus vai visus simptomus.
Avoti:
Callen, JP (2002). Dermatomiozīts. eMedicine. http://www.emedicine.com/med/topic2608.htm.
Myosīta asociācija. Kas ir miozīts?