Pārskats par hipotireozi
Hipotireoze ir stāvoklis, kad jūsu vairogdziedzera dziedzeris-mazs tauriņu formas dziedzeris jūsu kaklā - nedod pietiekami daudz vairogdziedzera hormona. To dažreiz dēvē par "mazvērtīgu" vairogdziedzeri. Hipotireoze palēnina cilvēka metabolismu, izraisot tādus simptomus kā svara pieaugums, lēnums, saaukstēšanās un vairāk. Vienkāršs asins pētījums, ko sauc par vairogdziedzerus stimulējošo hormonu (TSH), var diagnosticēt hipotīrīzi, un ar vairogdziedzera hormonu aizstājējterapiju to var ārstēt.
Iegūstot zināšanas par hipotireoīdismu, tostarp par to, kāda ir šāda vairogdziedzera problēma un kā tā tiek diagnosticēta un pārvaldīta, jūs būsiet daudz gatavāki un pašpārliecināti, kad uzņemsit savu vairogdziedzera ceļojumu.
> Aplūkojiet vairogdziedzera anatomiju, kas atrodas virs cirkšņa.
Simptomi
Jūsu vairogdziedzeris izmanto jodu ar uzturu, lai izveidotu vairogdziedzera hormonu. Ja ir vairogdziedzera hormona trūkums, jūsu ķermenim ir grūtības izmantot enerģiju un uzturēt siltu.
Jūsu muskuļiem, smadzenēm un citiem orgāniem var būt arī traucējumi.
Hipotīroidisma pazīmes un simptomi ir mainīgi un var būt smalks, pat kļūdīties par stresu vai citu medicīnisku problēmu.
Šeit ir detalizētāk aplūkoti daži simptomi , kuriem personai ar pavājinātu vairogdziedzera darbību var rasties:
- Sajūta nogurusi un izsmelti pat pēc ilgstoša miega
- Depresijas vai zilas sajūtas
- Iegūt svaru, neraugoties uz jūsu veselīga uztura un fizisko aktivitāšu izmaiņām
- Pieredze "smadzeņu migla" un grūtības koncentrēties
- Sajūta saaukstēšanās, kad citi jūtas karsti
- Nozīmē matus, kas ir rupji un sausi, lauzti, trausli vai izkrist
- Nozīmē ādu, kas ir rupja, sausa, zvīņaina un bieza, it īpaši pēdu zoles
- Neparasti mazs pulss vai asinsspiediens
- Lēni vai lēni refleksi
- Tūska sejā, īpaši ap acīm
- Augsts holesterīna līmenis, kas nereaģē uz holesterīna līmeni pazeminošiem medikamentiem
- Neregulāras menstruācijas cikli
- Pieredze muskuļu krampji
Cēloņi
Pastāv vairāki veselības problēmas un apstākļi, kas izraisa hipotīroidismu .
Autoimūna slimība Hashimoto tireoidīts ir visizplatītākais hipotireozes cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs. Šajā slimībā antivielas uzbrūk vairogdziedzerim, padarot to nespēju pareizi funkcionēt.
Post-surgical hipotireoze attiecas uz nepietiekamu vairogdziedzera hormonu sakarā ar visu vai daļu vairogdziedzera operācijas. Operācija uz vairogdziedzera ir pazīstama kā tireoīdektomija.
Radiācijas izraisīta hipotireoze var rasties no radioaktīvā joda (RAI) terapijas, ko lieto hipertireoidozes un vairogdziedzera vēža ārstēšanai. Radiācijas terapijas ietekme uz galvu un kaklu vai radioaktīvi nokrišņi no kodolnegadījumiem, piemēram, Černobiļas vai Fukušimas, var izraisīt hipotīrīzi.
Ar iedzimtu hipotīroidismu jaundzimušie nonāk pasaulē bez vairogdziedzera vai ar daļēju vairogdziedzera darbību.
Hipotireozi var izraisīt arī noteiktu zāļu lietošana ( zāļu izraisīta hipotireoze ). Lai gan tas nav visaptverošs saraksts, daži no pazīstamākajiem medikamentiem ir:
- Litijs
- Amiodarons
- Alfa interferons
- Interleukīns-2
Hipotireoze var rasties ar pārāk mazu joda patēriņu (ko sauc par joda deficīta hipotireozi ) vai ja tiek patērēts pārāk daudz joda (ko sauc par joda izraisītu hipotireozi ).
Sekundārā vai centrālā hipotireoze hipofīzes (atrodas jūsu smadzenēs) ir bojāta (no audzēja, starojuma vai operācijas) un nespēj izraisīt vairogdziedzera darbību, lai radītu vairogdziedzera hormonu.
Retos gadījumos hipotireoze no infiltratīvām slimībām (piemēram, sarkoidoze vai hemochromatosis) var nogulsnēt vielas (piemēram, granulomas vai dzelzi) vairogdziedzerī, samazinot tās spēju funkcionēt.
Diagnoze
Par hipotireozes diagnozi nepieciešama klīniska pārbaude un asins analīzes.
Klīniskā pārbaude
Papildus klīniskajai vairogdziedzera pārbaudei , kas ietver vairogdziedzera darbības manuālu un vizuālu pārbaudi, ārsts arī veic fizisku pārbaudi, lai noskaidrotu hipotireozes pazīmes. Dažas no šīm pazīmēm ir sausa, rupja āda, lēna sirdsdarbība, lēni refleksi un pietūkums.
Asins analīzes
Galvenais asins analīzes tests, ko izmanto, lai diagnosticētu hipotīroidismu, ir vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) tests. Šis tests nosaka TSH, hipofīzes hormonu. TSH palielinās, kad tā konstatē zemu vairogdziedzera hormona līmeni un nokrītas, kad konstatē lieko vairogdziedzera hormonu. Laboratorijas ir noteikušas atsauces diapazonu, un tiek uzskatīts, ka līmeņi virs atsauces diapazona potenciāli norāda uz hipotireoīdismu.
Bez tam var izmērīt nesaistītos un pieejamos faktiski cirkulējošos vairogdziedzera hormonus nesaturošā tiroksīna (brīvā T4) un brīvā triiodotyronīna (bez T3) līmeni. Šiem diviem hormonu testiem ir atskaites diapazons, un tiek uzskatīts, ka hipotireozes indikatori ir līmeņi, kas ir zemāki par atsauces diapazonu (parādot, ka nav pietiekami daudz T4 un / vai T3 brīvu).
Ārstēšana
Hipotireoze tiek ārstēta ar vairogdziedzera hormonu aizstājēju, kas ir zāles, kas aizvieto trūkstošo vairogdziedzera hormonu organismā.
Levotiroksīns
Visbiežāk izrakstītā vairogdziedzera hormonu aizstājējviela ir vispārēji pazīstama kā levotiroksīns, vairogdziedzera hormona tiroksīna (T4) sintētiska forma.
Liotyronīns
Ir arī sintētiska T3 hormona forma, kas pazīstama kā liotyronīns. To dažreiz pievieno levotiroksīnam kā daļu no terapijas, kas pazīstama kā T4 / T3 kombinētā terapija, lai gan šo praksi daudzu endokrinologu un galveno speciālistu vidū uzskata par pretrunīgām.
Dabiska želejveida asiņošana
Visbeidzot, ir hormonu aizstājējviela, ko sauc par dabisku žāvētu vairogdziedzera, dažkārt saīsinātu NDT vai ko sauc par "vairogdziedzera ekstraktu". NDT satur gan T4, gan T3 dabiskās formas. Kamēr tā ir bijusi pieejama vairāk nekā gadsimtu un joprojām tiek izmantota mūsdienās, to uzskata par pretrunīgu galvenajai medicīnas sabiedrībai, un to biežāk nosaka integrējoši, funkcionāli un holistiski ārsti, salīdzinot ar endokrinologiem un parasto ārstu.
Dažādu endokrinoloģisko organizāciju oficiālās vadlīnijas par levotiroksīnu uzskata par vēlamo terapiju un neveicina gan T4 / T3 kombinēto terapiju, gan NDT lietošanu.
Vārds no
Neatkarīgi no tā, vai jūs (vai mīļais cilvēks) nesen diagnosticējat hipotīroidismu vai arī šobrīd esat to ārstējies, bet joprojām nejūtas labi, lūdzu, ziniet, ka neesat viens. Turpiniet meklēt zināšanas par savu vairogdziedzera slimību un saglabāt elastīgumu, kad pārvietojat šo dažreiz nodokļa braucienu.
Arī atcerieties, ka dzīvošana labi ar hipotireozi ir ne tikai par medikamentiem. Svarīgi ir arī ēst labi, pietiekami atpūsties, pavadīt laiku un spēlēt, kā arī vadīt stresu. Un pat tad, ja jums liekas, ka jūs cīnās ar kalniem ar ārstu, ārstēšanu un novājinošiem simptomiem, nepadodies. Jūs galu galā atrodat atbildes, kas palīdzēs jums dzīvot labi un justies labi.
> Avoti:
> Amerikāņu vairogdziedzera asociācija. (nd). Hipotireoze (nepietiekama aktivitāte).
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's Vairogdziedzera, 10. izdevums. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber J et. al. Klīniskās prakses vadlīnijas par hipertireozi pieaugušajiem: Amerikāņu klīnisko endokrinologu asociācija un Amerikas asinsrites asociācija. Endocr Prac t. 2012. gada novembra decembris, 18 (6): 988-1028.