Mans TSH ir normāls, bet man joprojām ir simptomi

Kas jums jāzina

Ja jums ir diagnosticēta hipotīroidisms un esat saņēmis ārstēšanu, kā arī testa rezultātus, kas stingri ir tā sauktā "normālā" diapazonā, kas notiek, ja jūs joprojām nejūtas labi?

Realitāte ir tāda, ka, neskatoties uz ārstēšanu hipotireozes ārstēšanai , daudzi pacienti - daži pat saka, ka lielākā daļa no jums, kas saņem vairogdziedzera ārstēšanu, turpina būt simptomi, kas var būt saistīti ar jūsu vairogdziedzera darbību. Pat pēc tam, kad esat diagnosticēts un lietojat vairogdziedzera hormonu aizstājējus , var būt tādi pastāvīgi simptomi kā nepārtraukta ķermeņa masas palielināšanās vai grūtības zaudēt svaru , depresija, smadzeņu migla vai koncentrēšanās grūtības, matu izkrišana , roku / kāju / sejas pietūkums, nepanesība karstums un aukstums, muskuļu sāpes un locītavu sāpes, aizcietējums, karpālā kanāla vai tendonīts, augsts holesterīna līmenis, zems dzimumtieksme un grūtības grūtniecība, cita starpā.

Kādi ir daži soļi, lai pārietu uz labāku sajūtu?

1. Jautājiet savam ārstam, vai TSH jaunais mērķis varētu būt piemērots jums

Pirmais solis ir tev precīzi zināt TSH līmeni un citus svarīgus vairogdziedzera līmeņus, piemēram, T4 un T3 . Šie līmeņi ļauj jums palīdzēt novērtēt, kur jūsu ārsts ir attiecībā uz ārstēšanu un sniedz jums kopīgu diskusiju punktu.

Zinoši ārsti zina, ka TSH līmenis aptuveni 1 - 2 - normālā diapazona zemā galā - ir normāls līmenis cilvēkiem bez vairogdziedzera slimībām , un tie cenšas sasniegt šo diapazonu, ārstējot vairogdziedzera slimniekus. Paturiet prātā, ka ārsts, kurš apgalvo, ka jūsu TSH ir "labi", nepietiek, jo, ja ārsts lieto standarta normālo diapazonu no 5 līdz 5, Jums var būt TSH 4 un tev jāsaka, ka tu esi normāls. " (Ņemiet vērā, ka daži ārsti ievēro jauno, ieteicamo TSH diapazonu no 0,3 līdz 3,0). Manā situācijā es zinu, ka es jūtos briesmīgi, ja TSH ir 3,0 vai lielāks, un es saslimst ar hipertireoīdiem simptomiem .1, bet es jūtos labi apmēram 1,5 vai vairāk. (Piezīme: šis TSH parasti tiek turēts pat zemāk par 1-2, lai izvairītos no tā, ka tiek pārtraukti vairogdziedzera slimnieki.

2. Jautājiet ārstam, vai pāreja uz citu levotioksīna zīmolu varētu būt piemērota

Vēl viens svarīgs solis ir noteikt, vai jums ir tiesības uz narkotiku. Vairums vairogdziedzera slimnieku tiek sākti ar levotiroksīnu, sintētisko T4 medikamentu, parasti ar Synthroid zīmolu. Bet, ja jums nav slikta sajūta par Synthroid vai jebkuru zīmolu, kurā jūs esat, jūs varat lūgt savam ārstam izmēģināt citu zīmolu. Visiem zīmoliem ir dažādi pildvielas un saistošas ​​sastāvdaļas, un daži no tiem ir vieglāk izšķīdināti / uzsūkti nekā citi, tādēļ daži cilvēki uzskata, ka tie labāk vienā zīmolā salīdzinājumā ar citu. Pieejamākie zīmoli ir Synthroid, Levoxyl, Levothroid un Unithroid.

3. Centieties izvairīties no Generics vai saņemt stabilu, ilgtermiņa partiju, ja tas nepieciešams

Ja jūs joprojām nejūtaties labi, uzziniet par problēmām ar patentbrīvām zālēm, T3 nepieciešamību, integrējošām pieejām un labiem ārstiem.

Dažas HMOs un apdrošināšanas sabiedrības automātiski aizpilda receptes levotioksīnam ar zāļu vispārējām versijām. Pastāv problēma ar vispārēju levotiroksīnu .

Galvenais izaicinājums ar patentbrīvajiem medikamentiem un ārstu pamatots sūdzības ir tāds, ka, ja jums ir recepte vispārējam levotiroksīnam, katru reizi, kad saņemat uzpildi, jūs varat saņemt levotiroksīnu, ko ražojis cits uzņēmums. Tas nozīmē, ka katru reizi, kad jūs saņemat uzpildīšanu, jums var būt produkts ar nedaudz atšķirīgu iedarbību, kas varētu ietekmēt jūsu TSH līmeni . Tas jo īpaši attiecas uz vairogdziedzera vēža apgādnieka zaudējumiem, kuriem nepieciešama rūpīga deva, lai nomāktu TSH kā veidu, kā novērst vēža atkārtošanos.

Ja jūsu HMO vai apdrošināšana mēģina piespiest jums vispārīgu informāciju, jūs varat lūgt ārstu rakstīt jums recepti, kurā teikts: "nav vispārēju aizstājēju" un DAW (izsniedziet kā rakstīts). Ārsts var pat rakstīt vēstuli, lai palīdzētu aizsargāt zīmola receptes.

Ja jūs esat absolūti spiests lietot vispārīgu, viens no veidiem, kā pasargāt sevi no svārstībām no zīmola uz zīmolu, ir iegūt kādu piegādi, kas ilgst kādu laiku. Piemēram, apsveriet iespēju, lai jūsu ārsts uzrakstu sešu mēnešu piedāvājumu. Bet, kad šī recepte tiek piepildīta, pārliecinieties, vai saņemat jaunu partiju, kuras derīguma termiņš nebeigsies ilgi pēc tam, kad būsiet izlietojis sešu mēnešu zāles.

4. Apsveriet iespēju pieprasīt, lai ārsts izraksta papildu T3 vai zāles, kas ietver T3

Dažiem cilvēkiem pat tad, ja TSH līmenis ir normāls vai pat dažās bāzēs, zems normāls, joprojām var rasties situācija, kad funkcionāli hipotireāla persona ir tā pati, jo ķermenis nespēj pārvērst cirkulējošo T4 vairogdziedzera hormonu aktīvā T3 hormonā pie šūnu līmenis, nepietiekams T3 hormonu līmenis vispār vai citi faktori. Nespēja pareizi pārveidot T4 uz T3 var arī izraisīt svārstīgu TSH , jo sistēma cenšas saglabāt līdzsvaru no T4 un T3 līmeņa, nosūtot TSH līmeni uz augšu un uz leju, lai kompensētu. Šiem pacientiem papildus T3 var palīdzēt viņiem justies labi.

Daži pacienti konstatē, ka T3 pievienošana Cytomel formā vai kombinētā, ar laiku atbrīvota T3 līdz levotiroksīnam atdala simptomus. Citi ir guvuši panākumus ar citu pieeju: sintētiskā T4 / T3 zāle Thyrolar, un pacientu apakškopai šķiet, ka tie vislabāk jūtas pret dabisko izžuvušo T4 / T3 narkotiku bronhiītu vairogdziedzera , kas pēc receptes ir pieejams vairāk nekā 100 gadus.

Es esmu viens no tiem cilvēkiem, kuri uzskata, ka T3 ir daudz labāk. Kopš manas diagnostikas 1995. gadā esmu ieņēmis dažādus levotiroksīna, levotiroksīna plus Cytomel, Thyrolar un Armor zīmolus, un es vienmēr jutos labāk, lietojot režīmu, kurā iekļauts T3, salīdzinot ar levotiroksīnu.

Pārsteidzoši ir tas, ka joprojām tiek uzskatīts, ka mazāk inovatīvi vai pieņemoši medicīnas pasaules locekļi lieto T3 cilvēkiem ar hipotireozi.

5. Integrējiet alternatīvas un visaptverošas pieejas jūsu ārstēšanā

Ja esat optimizējis vairogdziedzera darbību, nākamais solis ir apsvērt iespēju papildināt savu tradicionālo vairogdziedzera terapiju ar papildu metodēm. Tie var ietvert izmaiņas uztura, zāļu / vitamīnu / piedevu veidā, lai atvieglotu specifiskus simptomus, virsnieru uzturēšanu, metabolisma stimulēšanas paņēmienus, stresa mazināšanas pieejas un citus integrētus centienus. Lai palīdzētu attīstīt savu integrēto vairogdziedzera plānu, ir pieejamas dažādas grāmatas, kas sniedz padziļinātu informāciju. Skatiet informāciju par ar vairogdziedzera saistītām ideju grāmatām .

6. Iegūstiet jaunu ārstu

Ja ārsts neapskatīs iespējas, tad jums būs jāatrod ārsts, kurš ir iepazinies ar vairogdziedzera stāvokli , kurš būs jūsu partneris labsajūtu.

Avoti:

Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's Vairogdziedzera, 10. izdevums. WLL / Wolters Kluwer; 2012.

Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Klīniskās prakses vadlīnijas par hipertireozi pieaugušajiem: Amerikāņu klīnisko endokrinologu asociācija un amerikāņu vairogdziedzera asociācija". Endokrīnā prakse. Vol 18 Nr. 6 novembris / decembris 2012.