Ja Jums rodas svārstīgs vairogdziedzera hormonu līmenis, jūs neesat viens.
Tālāk ir minēti daži bieži sastopamie iemesli, tostarp padomi to novēršanai.
Jūsu zāļu efektivitātes svārstības
Ja esat sācis lietot recepšu vairogdziedzera hormonu aizstājējterapijas līdzekļus no nesen atjaunotas receptes vai no citas farmācijas, tas var izskaidrot, kāpēc jūsu līmenis ir mainījies.
Vairogdziedzera hormonu aizvietojošie medikamenti var svārstīties pēc to iedarbīguma viedokļa un tomēr tiek pārdoti Pārtikas un zāļu pārvaldei (FDA). Faktiski federālās vadlīnijas nosaka, ka levotiroksīna zālēm jābūt no 95 līdz 105 procentiem no norādītās iedarbības. Tas nozīmē, ka 100 mikrogramu devas tableti var uzskatīt par iedarbīgu pat tad, ja tiek piegādāts kaut kas no 95 līdz 105 μg aktīvās vielas.
Kaut arī iedarbīgums ir tendence būt diezgan stabils konkrētā zīmolvārdā vai ģenērisko zāļu ražotājā, tas atšķiras no zīmola uz zīmolu un no ražotāja līdz ražotājam. Tomēr, ja jūs esat stabilizējies vienā zīmolā, pārejot uz citu zīmolu vai atrodoties vispārējā levotiroksīnā un iegūstot dažādu ražotāju uzpildes materiālus, tas var radīt zināmas svārstības, ņemot vērā katra veidotāja narkotiku dažādās spējas.
Labs risinājums, lai izvairītos no šīs problēmas, ir tas, ja jums ir vispārējs medikaments, strādājiet ar farmaceitu, lai nodrošinātu, ka jūs vienmēr saņemat zāles no tā paša vispārējā ražotāja.
Ja tas nav iespējams, apsveriet iespēju pāriet uz zīmola nosaukumu.
Laika posms, kad un kā Jūs lietojat tableti
Ja Jūs lietojat vairogdziedzera līdzekļus dažādos laikos katru dienu, dažkārt jūs varat lietot tableti tukšā dūšā un dažreiz ar ēšanas vai pēc tās. Ņemot vairogdziedzera hormonu kopā ar ēdienu vai pēc tā, var palēnināt vai samazināt zāļu absorbciju, mainot ātrumu, ar kādu tā izšķīst, vai mainot kuņģa skābes līdzsvaru, ietekmējot testa rezultātus.
Ja jūs vēlaties nodrošināt vislabāko iespējamo absorbciju, jūs vēlaties, lai jūsu vairogdziedzera zāles būtu konsekventi, ideālā gadījumā vispirms no rīta, tukšā dūšā, apmēram stundu pirms ēšanas un pirms dzeršanas kafijas.
Tāpat pārliecinieties, ka esat gaidījis vismaz trīs līdz četras stundas pēc vairogdziedzera zāļu lietošanas un jebkuru kalcija vai dzelzs piedevu lietošanas. (Tas attiecas arī uz kalcija stiprinātām sulām un govs pienu.) Augsta šķiedrvielu diēta ir arī faktors, jo veselīga šķiedrvielu uzņemšana var ietekmēt vairogdziedzera zāļu uzsūkšanos.
Visbeidzot, konsekvences ir tas, ko jums vajadzētu censties, ņemot vērā to, kā jūs lietojat savu vairogdziedzera hormonu. Ja plānojat mainīt veidu, kā lietojat vairogdziedzera līdzekļus, pārliecinieties, ka vispirms to iztīrīt savam ārstam.
Devas kļūdas
Notiek aptiekas vai ārstu recepšu kļūdas, kas nozīmē, ka jūs varat saņemt nepareizu vairogdziedzera hormonu nomaiņas zāļu devu. Tātad viens svarīgs gals ir vienmēr divkāršot pārbaudīt savu medikamentu-apskatīt etiķeti un faktiskās tabletes un pārliecinieties, vai saņemat devu, ko izrakstījis ārsts, un parakstīto zāļu.
Ēšana pārāk daudzi ēdienergēnie ēdieni
Atsevišķos pārtikas produktos var būt tas, kas pazīstams kā goitrogēnisks efekts vai spēja palielināt vairogdziedzera darbību un padarīt to par siekalošanos.
Šie pārtikas produkti var darboties kā antihiperāzes līdzekļi, palēninot vairogdziedzera darbību, un galu galā izraisot vai pasliktinot hipotīroidismu. Ja jums joprojām ir vairogdziedzera darbības traucējumi, jums vairāk jāpievērš uzmanība to, ka šie goitrogēni netiek pārmērīgi patērēti izejvielu veidā.
Piemēri pārtikas produktiem, kas ir "goitrogēni", ietver:
- Briseles kāposti
- Kale
- Sojas
- Rutabaga
- Rāciņi
- Kohrabi
- Redīsi
- Ziedkāposti
- Āfrikas cassava
- Prosa
- Babassu (palmu kokosriekstu augļi populāri Brazīlijā un Āfrikā)
- Kāposti
Daži eksperti uzskata, ka enzīmus, kas iesaistīti goitroloģisko materiālu veidošanā augos, var iznīcināt, gatavojot ēdienu, tāpēc rūpīga gatavošana var samazināt dažu goitrogēnas iedarbības potenciālu.
Gadalaiku maiņa
Daudzi vairogdziedzera pacienti nezina, ka vairogdziedzera līmenis un jo īpaši TSH var mainīties kopā ar gadalaikiem. TSH, protams, nedaudz paaugstinās aukstākos mēnešos un siltos mēnešos nokrīt atpakaļ. Daži ārsti pielāgo to, paredzot nedaudz palielinātas devas aukstākos mēnešos un samazināt devu siltos laikos.
Hormonu svārstības
Ņemot estrogēnu jebkurā formā, gan kā hormonu aizstājterapija, gan kontracepcijas tabletes, var ietekmēt jūsu vairogdziedzera pārbaudes rezultāti. Piemēram, dažām sievietēm, kas lieto papildu estrogēnu, var būt nepieciešams vairāk vairogdziedzera aizvietošanas hormona. Tas ir tādēļ, ka estrogēns palielina īpašu olbaltumvielu, kas saistās ar vairogdziedzera hormonu, padarot vairogdziedzera hormonu daļēji neaktīvu, tātad, vairogdziedzera testos var rasties kļūdaini palielināts kopējais T4 līmenis. Sievietes bez vairogdziedzera , tas var palielināt devu, jo kompensācijai nav vairogdziedzera.
Grūtniecība
Intensīvs estrogēna pieaugums grūtniecības sākumā var palielināt TSH un Jūsu organisma nepieciešamību pēc vairogdziedzera hormona. Īpaši svarīgi, lai jūsu TSH periodiski pārbaudītu grūtniecības sākumā, lai nodrošinātu, ka attiecīgi var mainīt devas. TSH bieži vien samazinās arī pēc piegādes, reaģējot uz šīm pārmaiņām.
Garšaugi / papildinājumi / zāles, ko lietojat
Daži augu piedevas var ietekmēt vairogdziedzera funkciju. Augi, piemēram, ajūrvēdas herb guggul, piedevas, piemēram, tirozīns, produkti, kas satur jodu (piemēram, brūna mēbele) un pūslīša piedevas, var paaugstināt vai samazināt vairogdziedzera funkciju.
Sākot vai pārtraukt kādu no recepšu medikamentiem, tas var ietekmēt arī vairogdziedzera līmeni. Ļoti daļējs zāļu saraksts, kas var ietekmēt vairogdziedzera līmeni, ietver dažus holesterīna līmeni pazeminošus līdzekļus, kortikosteroīdus, litiju un amiodaronu.
Jūsu vairogdziedzera slimības kursa mainīšana
Hashimoto's thyroiditis
Iedomājieties šo scenāriju Hashimoto tireoīdītikā: cilvēkam pirms gada tika diagnosticēta autoimūna Hashimoto slimība, izrakstīts vairogdziedzera hormons, un pēc sešu nedēļu atgriešanās apmeklējumā TSH līmenis bija 2 mililitri starptautiskās vienības litrā (kas ir normālā diapazonā ) Persona katru gadu atgriežas TSH atkārtotā pārbaudē, un viņa TSH līmenis tagad ir paaugstināts līdz 6,0 miligramiem starptautiskajām vienībām litrā.
Šis palielinājums, iespējams, atspoguļo autoimūna procesa progresēšanu. Hashimoto tireoidīdā, tā kā vairogdziedzera antivielas turpina uzbrukt vairogdziedzerim, tā ir mazāk un mazāk spējīga ražot vairogdziedzera hormonu pati. Tādēļ T4 un T3 līmenis samazinās un TSH paaugstinās.
Kapu slimība
Šis pats process darbojas pretēji Grāvs slimībai, kur tā pati antithiroidas zāļu deva, kas pirms sešām mēnešiem saglabājās normālā diapazonā, tagad var atstāt hipertiroīdu, jo jūsu vairogdziedzera darbība kļūst arvien aktīvāka.
Dažos gadījumos, pēc mēnešiem vai ilgāk antitrīsto zāļu lietošanai, pacientiem ar Graves slimību nonāk remisija. Šādā gadījumā to antithiroidas zāļu devu var samazināt vai pat novērst dažos gadījumos.
Tireidīts pēc grūtniecības
Turklāt dažām sievietēm pēc asinsrites rodas tireoidīts . Lielākajai daļai šo sieviešu stāvoklis izzūd pats, tas nozīmē, ka laika gaitā vairogdziedzeris centīsies atgriezties normālā stāvoklī, un asins analīzes līmeņi atspoguļos šīs izmaiņas. Tomēr, ņemot vērā šīs svārstības, attiecīgi jāmaina vairogdziedzera hormonu nomaiņas zāļu devas.
Vārds no
Jūsu vairogdziedzera līmenis, kā arī simptomi, ir svarīga jūsu vairogdziedzera terapijas daļa. Ir svarīgi ne tikai kontrolēt jūsu vairogdziedzera testa rezultātus par izmaiņām, bet gan jums un jūsu praktiķim, lai izprastu šo izmaiņu iemeslus, lai tos varētu novērst.
Ja maināt savu vairogdziedzera hormonu zāļu lietošanas veidu vai veidu, pārliecinieties, ka TSH atkārtots tests pēc sešiem līdz astoņiem nedēļām vēlāk, lai noteiktu, vai ir nepieciešama devas pielāgošana.
> Avoti:
> Bahn, R., Burch, H, Cooper, D, et al. Hipertireoidisms un citi tireotoksikozes cēloņi: Amerikas asiņu vairogdziedzera asociācijas un Amerikas klīnisko endokrinologu asociācijas vadlīnijas. Endokrīnā prakse. Vol 17 Nr. 3. maijs / jūnijs 2011.
> Bajaj JK, Sakwab P, Salwan S. (2016). Dažādi iespējamie toksici, kas iesaistīti vairogdziedzera disfunkcijā: pārskats. J Clin Diagn Res . 2016. gada janvāris; 10 (1): FE01-FE03.
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's Vairogdziedzera, 10. izdevums. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Klīniskās prakses vadlīnijas par hipertireozi pieaugušajiem: Amerikāņu klīnisko endokrinologu asociācija un amerikāņu vairogdziedzera asociācija". Endokrīnā prakse. Vol 18 Nr. 6 novembris / decembris 2012.
> Kim TH. Sezonālo izmaiņu ietekme uz pāreju no subklīniskās hipotīroidas uz eitēlija stāvokli. J Clin Endocrinol Metab . Augusts 2013, 98 (8): 3420-9.