Izraisa nepatiesus lasījumus ar vairogdziedzera testiem
Ar daudziem nosacījumiem, tostarp vairogdziedzera slimībām, mēs skatāmies uz laboratorijas vērtībām, lai veiktu tiešu ārstēšanu. Tomēr laboratorijas vērtības var būt kļūdainas vairāku iemeslu dēļ. Ar vairogdziedzera slimību, vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) tests ir kļuvis par tā saucamo zelta standarta testu, lai novērtētu vairogdziedzera darbību, bet tas ne vienmēr ir precīzs. Un jūsu ķermeņa ārstēšana, pamatojoties uz nepatiesu lasījumu, var izraisīt sliktu izjūtu.
Tiek uzskatīts, ka heterofīlajām antivielām viens no šiem testiem ir kļūdainas nolasīšanas iemesls. Ko jūs zināt par laboratorijas kļūdām un patoloģiskiem rezultātiem?
Pārmērīgas testēšanas rezultātu cēloņi vispār
Kaut arī mēs bieži skatām laboratorijas testus kā nepamatotus, jo tie sniedz mums konkrētus mērķa numurus, tas ne vienmēr ir gadījums. Faktiski, pamatojoties tikai uz varbūtību, iespējams, ka jums bija testa rezultāts vai divi, kas jūsu dzīves laikā bija neprecīzi.
Ar vairogdziedzera testiem šobrīd tiek uzskatīts, ka nozīmīgs iemesls ir heterofilu antivielas. Vispirms apspriedīsim šīs antivielas, apsveriet citus iespējamos pārmērīgu testu iemeslus, un tad runājiet par to, ko jūs varat darīt un ko jums vajadzētu zināt, lai aizstāvētu savu veselību.
Heterofīla antivielas un viltus vairogdziedzera testa rezultāti
2011. gadā ikgadējai endokrinologu sanāksmei tika ziņots, ka heterofilu antivielas var radīt TSH testu kļūdainu rezultātu risku.
Heterofilas antivielas ir pazīstamas arī kā cilvēka anti-dzīvnieku antivielas, un tās ir izveidotas, pateicoties dzīvnieku izcelsmes medikamentu un antivielu terapiju iedarbībai.
Heterophile antivielu attīstība ir biežāk sastopama, ja esat saņēmis asins pārliešanu, vakcināciju vai ja esat bijis pakļauts dažiem dzīvniekiem (nevis mājdzīvniekiem).
Nav skaidrs, cik bieži ir heterofilu antivielas, bet aprēķini svārstās no viena procentiem līdz 80 procentiem no populācijas. Šī plaša izplatības atšķirība ir saistīta ar antivielu identificēšanu.
Nesenais heterofilu antivielu izplatības pieaugums
Jāatzīmē, ka 2010. gadā šķiet, ka heterofilu antivielu klātbūtne ir ievērojami palielinājusies. Šajā sanāksmē apspriestajā abstrakcijā tika konstatēts, ka 4,4 procenti no simtiem pārbaudīto paraugu ietekmē heterofilu antivielas. Nozīmīgāka problēma bija tas, ka patoloģiska TSH izraisījusi turpmāku testēšanu, taču šī pārbaude ne vienmēr notiek. Tādēļ šo antivielu klātbūtne var radīt nopietnas sekas.
Heterofīla antivielu ietekme
Heterofilu antivielu ietekme var būt ļoti nozīmīga, jo ārstēšanas lēmumi bieži tiek pieņemti, pamatojoties uz TSH līmeni . Protams, tiek ņemti vērā simptomi, taču zelta standarts parasti ir TSH. Tas nozīmē, ka cilvēki, kas dzīvo ar vairogdziedzera slimībām, jāzina par šo neparasto rezultātu iespējamību.
Kad aizdomas par heterofilu antivielām
Tā kā TSH ir zelta standarts vairogdziedzera zāļu izmaiņām, kā jūs varat zināt, vai jums var būt heterofilu antivielas, kas ietekmē jūsu līmeni?
Šķiet, ka atšķirība starp TSH un bezmaksas T4 ir pazīme. Jebkādam cilvēkam, kam ir simptomi, kas neatbilst viņu simptomiem vai ir negaidīti, pamatojoties uz viņu vēsturi vai pašreizējo zāļu devu, vajadzētu turpināt veikt testus.
Citi iespējamie nepatiesu rādījumu cēloņi par vairogdziedzera testiem
Papildus heterofilu antivielām ir vairāki veidi, kā laboratorijas testi var radīt nepatiesus rādījumus, sākot no kļūdām asins pieplūdumā līdz laboratorijas mijiedarbībai, līdz kļūdām pārraksta skaitļos. Mēs zinām, ka medicīniskas kļūdas ir izplatītas, un tas ir nozīmīgs slimības un pat nāves cēlonis. Iespējams, ka briesmīgās virsraksti, kas aicina medicīnas kļūdas, ir trešais galvenais nāves cēlonis, ir kļūdaini, taču, ņemot vērā to, ka tas ir pat uzskatīts par sarkano karogu, kas ir jūsu pašu advokāts un runā, ja kaut kas jums šķiet nepiemērots.
Piemēram, ja Jums ir hipertireozes simptomi un laboratoriskie testi liecina, ka Jums ir hipotīroidija, un otrādi. Dažreiz labākā lieta, kas jādara, ir atkārtoti palaist laboratorijas testu vai pieprasīt citu testu, kas varētu atklāt nesakritību un norādīt iespējamo kļūdu.
Problēmas nozīmīgums var tikt pārvērtēts
Lai arī tiek uzskatīts, ka heterofilu antivielu klātbūtnes novērtējums palielinās, problēma var nebūt tik nopietna kā pirmā doma. Daži laboratorijas speciālisti apgalvo, ka lielākajā daļā moderno testu ir bloķējošas antivielas, kas novērš mākslīgi augstu TSH problēmu. Līdz brīdim, kad pastāv vienprātība, kas jums jāzina?
Ko tas nozīmē tev
Zinot visu to, ko jūs varat darīt, lai būtu sava advokāts jūsu vairogdziedzera slimības aprūpes? Neatkarīgi no tā, vai tas ir saistīts ar heterofilu antivielām vai kādu citu laboratorijas kļūdas formu, vissvarīgākais ir sazināties ar ārstu, ja jums nav jūtas labi. Ja kādu laiku esat ārstējies ar hipotireozi , jums var būt izpratne par to, kā jūtaties, ja zāļu devas ir pārāk augstas vai pārāk zemas. Ja jums nepatīk, rakstiet tikšanos.
Ja Jums tiek ārstēta hipotīroidisms un ja TSH līmenis atkal ir paaugstināts (augstāks), iespējams, ka jūsu ārsts palielinās jūsu vairogdziedzera hormonu devas devu. Tomēr, ja paaugstināts TSH līmenis ir saistīts ar heterofilu antivielām, šis devu palielinājums var izraisīt pārdozēšanu un zāļu izraisītu hipertireoīdismu . Retos gadījumos tas izraisīja smagu tireotoksikozi ( vairogdziedzera vētru ).
Ja Jums ir laba sajūta par rezerves devu un jums ir augsts TSH testa rezultāts, jums ir jālūdz savam ārstam arī palaist bezmaksas T4 un T3 bezmaksas testus , lai vēlreiz pārbaudītu, vai tie ir saistīti ar paaugstinātu TSH līmeni.
Ja Jums nav vairogdziedzera slimības un paaugstināts TSH līmenis
Ja jums nav diagnosticēta vairogdziedzera slimība un paaugstināts TSH līmenis, ļoti labi var būt hipotireoze. Galu galā, vairogdziedzera slimība ir ļoti bieži. Tajā pašā laikā jums var būt heterofilu antivielas, kas izraisa paaugstinājumu, un tā var būt kļūdaini diagnosticēta.
Ja tas notiks ar jums, jautājiet savam ārstam par brīvu T4 un bezmaksas T3 testu apstiprināšanu, lai apstiprinātu hipotireozes diagnozi. Bez šīs pārbaudes jūs varētu kļūdaini diagnosticēt hipotīrīzi un sākt ārstēšanu, izraisot medikamentu izraisītu hipotireoīdismu.
Grunts līnija uz heterofilu antivielām un nepatiesiem TSH testiem
Nav skaidrs, kā parasti ir heterofilu antivielas, bet, ja tie ir klāt, tie var izraisīt kļūdainu augstu TSH līmeni (dažos testos, bet ne citos). Ārstējot, pamatojoties tikai uz TSH līmeni, var rasties medikamentu izraisīta hipertireoze gan tiem, kurus ārstē hipotīroīdisma gadījumā, gan tiem, kuriem pēc testēšanas ir kļūdaini diagnosticēta hipotireoze.
Ja Jūsu TSH ir paaugstināts un jums nav hipotireozes simptomu (ja jūtaties labi), lūdziet savam ārstam pārbaudīt bezmaksas T4 un bezmaksas T3 līmeni, lai korelētu savus numurus un meklēt neatbilstības.
> Avoti:
> Amerikāņu vairogdziedzera asociācija. 81. ikgadējā sanāksme. Abstract 103. 2011.
> Chin, K. un Y. Pin. Heterofilu antivielu traucējumi ar vairogdziedzera testu. Iekšējā medicīna . 2008. 47 (23): 2033-7.
> Lewndowski, K. Nelielu vairogdziedzera funkciju testu rezultāti: interference salīdzinājumā ar neatbilstību. Vairogdziedzera pētījumi . 2013. 36 (Piedāvājums 2): A37.
> Soleimanpour, S. Kuņģa-zarnu mazspēja, kas saistīta ar hiperforīlajiem antivielu izraisītiem vairogdziedzera vēdera aizkavēšanos. Klīniskais diabēts un endokrinoloģija . 2015. 1:12.
> Srichomkwun, P., Scherberg, N., Jaksic, J., un S. Refetoff. Diagnostiska dilemma nesatricinātās vairogdziedzera funkciju pārbaudēs sakarā ar vairogdziedzera hormona autoantivielām. AACE klīnisko lietu ziņojumi . 2017. 3 (1): e22-e25.