Graves slimība ir autoimūna slimība, kas parasti izraisa hipertiroīdismu - pārmērīgu vairogdziedzera darbību, kurā rodas pārāk daudz vairogdziedzera hormona. Ja Jums ir hipertiroīds, Jums ir mazs risks attīstīt stāvokli, kas pazīstams kā vairogdziedzera vētra.
Vairogdziedzera vētra nav izplatīta. Tikai 1-2 procenti cilvēku, kuriem ir aktīva hipertireoze, rada vairogdziedzera vētru.
Vairogdziedzera vētras laikā Jūsu sirdsdarbība, asinsspiediens un ķermeņa temperatūra var kļūt nekontrolējami augsta. Šie simptomi ir nopietni un var būt dzīvībai bīstami. Slimības vājuma komplikācijas ir insults un sirdslēkme.
Ja Jums ir aizdomas Vairogdziedzera audzējs, dodieties uz Īri tūlīt
Ja rodas aizdomas par vairogdziedzera vētru, ārkārtas situācijā nekavējoties jāgriežas slimnīcā. Vairogdziedzera vētra ir dzīvībai bīstama, un tā var strauji attīstīties un pasliktināties. Vairogdziedzera vētra prasa tūlītēju ārstēšanu, lai novērstu dzīvībai bīstamas komplikācijas.
Riska faktori
Galvenais riska faktors vairogdziedzera vētras gadījumā ir Graves slimība un / vai hipertireoze, kas netiek ārstēta.
Turklāt sievietēm ir lielāks risks nekā vīriešiem, un pensionāri ir pakļauti lielākam riskam nekā jaunāki cilvēki ar Graves / hipertireoīdismu.
Pat tad, ja tiek identificēta un ārstēta Grāvu slimība , pastāv vairāki citi faktori, kas palielina jūsu vairogdziedzera vētras risku:
- Infekcija, īpaši plaušu infekcijas, kakla infekcijas vai pneimonija.
- Glikozes līmeņa pārmaiņas asinīs, ieskaitot diabētisko ketoacidozi un insulīnu izraisītu hipoglikēmiju.
- Nesen veikta ķirurģiska operācija ar vairogdziedzera darbību vai jūsu vairogdziedzera traumas.
- Pēkšņa Jūsu antihiperāzes zāļu atsaukšana.
- Radioaktīvā joda (RAI) Jūsu vairogdziedzera ārstēšana.
- Pārmērīga palpēšana (manipulācijas / manipulācijas) ar vairogdziedzeri.
- Iedarbība ar lielu daudzumu joda (piemēram, jodu saturošu kontrastvielu vai sirds zāles amiodaronu).
Smags emocionāls stress. - Vairogdziedzera hormonu zāļu pārdozēšana.
- Grūtniecības un darba toksīnija.
Simptomi
Kādi ir vairogdziedzera vētras simptomi?
- Ļoti augsts drudzis no 100 grādiem līdz 106 grādiem.
- Ļoti augsts sirdsdarbības ātrums, kas var sasniegt pat 200 sitienu minūtē (BPM).
- Palpitācijas, sāpes krūtīs un elpas trūkums.
- Augsts asinsspiediens.
- Apjukums, delīrijs un pat psihoze.
- Extreme fiziskā un muskuļu vājums
- Ārkārtējs nogurums un izsīkums.
- Extreme nemiers, nervozitāte un garastāvokļa svārstības.
- Pārmērīti refleksi, jo īpaši ceļgalu un potītes zonās.
- Grūtības elpot.
- Slikta dūša, vemšana un caureja.
- Profound sweating vai dehidratācija.
- Stupors vai koma
Viens no riska faktoriem / simptomiem ir tas, ka dramatisks svara zudums var notikt nesen.
Ārsti ir izstrādājuši vērtēšanas sistēmu, kas palīdz ātri novērtēt simptomus un noteikt iespējamu vairogdziedzera vētras diagnostiku, lai viņi varētu ātri uzsākt ārstēšanu.
Ārstēšana
Vairogdziedzera vētru ārstē ar vairākām pieejām.
Daži ārsti atsaucas uz "pieciem B", ārstējot vairogdziedzera vētru.
- Bloķēt vairogdziedzera hormona sintēzi - izmantojot antitrīstos līdzekļus . To parasti veic tūlīt ar lielākām sākotnējām slodzes devām un biežu papildu devu ievadīšanu. Pacientiem, kuri nevar panest antihiperejs, reizēm lieto litiju
- Bloķēt vairogdziedzera hormona atbrīvošanu - izmantojot kālija jodīda preparātu. Tas parasti tiek ievadīts pēc antihiperejošām zālēm un palīdz novērst vairogdziedzera hormonu izdalīšanos.
- Bloķēt T4 uz T3 konversiju - izmantojot kortikosteroīdu, piemēram, hidrokortizonu
- Beta blokators - lietojiet beta blokatoru, bieži propranololu, lai samazinātu asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu
- Bloķējiet asinsriti pret aknām - lietojiet tādas zāles kā holestyramine
Turklāt cita atbalstoša ārstēšana ietver dzesēšanu, lai palīdzētu samazināt ķermeņa temperatūru, šķidrumus, kas apkaro dehidratāciju, un citu infekciju ārstēšanai.
Parasti, ja ārstēšana sāk darboties, uzlabojumi tiks parādīti 24-72 stundu laikā.
Ja vairogdziedzera vētra nereaģē uz šīm pieejām, dažos gadījumos plazmasferēze - asiņu filtrēšanas ārstēšana - tiek veikta, lai novērstu vairogdziedzera hormonu no asinsrites. Katras sesijas laikā var noņemt tikai nelielu daļu no hormona, tādēļ to nepieciešams veikt vairākas reizes.
Retos gadījumos vairogdziedzera ķirurģiskā noņemšana, bet ārstiem jābūt īpaši uzmanīgiem, jo operācija var izraisīt vairogdziedzera vētras pasliktināšanos, ja hormonu līmenis jau ir augsts.
Ko tev vajadzētu darīt?
Vairogdziedzera vētra ir ļoti reti sastopama, taču tā ir bīstama hipertiroīdisma komplikācija. Ja jums ir aizdomas par vairogdziedzera vētru, nekavējoties meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību.