Izpratne par to, kāpēc tie notiek un kā no tiem izvairīties
Nieru akmeņi ir cietas, oļi līdzīgas masas, kas urīnā attīstās no sāls un minerālvielām, kas ir saplīsušies kopā ar urīnu. Procesā, ko sauc par urolitiāzi, var veidoties vai nu neliels akmens, ko var viegli pārnest urinācijas laikā, vai lielāks akmens, kas var bloķēt urīnvaganu (vienu no divām caurulēm, kas dzenē urīnu no nierēm).
Simptomi
Kad notiek aizsprostojums, cilvēkam bieži rodas smagas sāpes, kas izstaro no muguras un sāniem uz iegurņa, cirkšņa un dzimumorgānu apvidiem.
Citi simptomi ir:
- sajūta, ka jums nepārtraukti urinēt (urinēšana steidzami)
- intensīva dedzināšana, kad jūs mēģināt urinēt
- drudzis un drebuļi
- asinis urīnā
- slikta dūša un vemšana
- duļķains urīns vai urīns, kas smaržo slikti
- apetītes zudums
- svīšana
- nemiers
Riska faktori
Lielākā daļa nierakmeņu veidojas gan ģenētisko, gan vides faktoru dēļ. Vīrieši ir vairāk pakļauti nierakmeņiem nekā sievietes, kā arī cilvēki vecumā no 30 līdz 60 gadiem.
Citi riska faktori ir šādi:
- augsts kalcija līmenis urīnā
- dehidratācija / nepietiekama šķidruma dzeršana
- nieru akmeņu ģimenes anamnēze
- aptaukošanās
- diētas ar lielu daudzumu dzīvnieku olbaltumvielu
- zems diētas magnijs
- augsts nātrija patēriņš
- dzert fluoridētu ūdeni
- lietojot pārmērīgu kalciju, C vitamīnu vai D vitamīna piedevas
- pārmērīga paratheidīta aktivitāte
- podagra
Nieru akmeņi ir biežāk sastopami arī Amerikas Savienotajās Valstīs, kur pastāvīgi, sausie karstuma un uztura faktori veicina to attīstību.
Tā rezultātā teritorija tiek bieži uzskatīta par "Nieru akmens jostu".
Veidi
Ir vairāki nierakmeņu veidi, no kuriem katrs ir saistīts ar dažādiem bioloģiskiem, vides, ģenētiskiem un uztura cēloņiem:
- Kalcija akmeņi ir visizplatītākais veids. Tās parasti tiek novērotas pēcmenopauzes vecuma sievietēm, kuras lieto pārmērīgu kalcija un D vitamīna piedevu (attiecīgi lielāks par 1000 mg un 400 SV).
- Urīskābes akmeņi rodas cilvēkiem ar augstu urīna skābumu (kā tas var notikt ar podagru).
- Struvite akmeņi attīstās infekcijas rezultātā.
- Cistīna akmeņi ir retāk sastopami ģimenēs.
Diagnoze
Attēla pārbaudes testus, tostarp rentgenstaru, ultraskaņu un datortomogrāfiju (CT skenēšana), var izmantot, lai precīzi noteiktu akmens lielumu un precīzu atrašanās vietu. Šie testi ir ārkārtīgi noderīgi, nosakot, vai akmens iziet dabiski vai pieprasīt agresīvāku ārstēšanu.
Apstrāde
Ir vairākas domāšanas skolas par nierakmeņu ārstēšanu. Bieži lēmumus pieņem, balstoties uz akmens lielumu un atrašanās vietu. Speciālistu apmācība un pieredze arī noteiks, kāds rīcības plāns būs urolists.
Konservatīvā ārstēšana visbiežāk tiek rādīta cilvēkiem ar maziem akmeņiem. Ārsts Jums ieteiks dzert daudz ūdens, vienlaikus nodrošinot pretsāpju līdzekļus, kas palīdz panākt sāpes. Jums var arī lūgt siksnas uz rokām, lai noķertu akmeni, kad tas iet, lai to varētu analizēt laboratorijā. Tas var palīdzēt noteikt, kādi pārtikas produkti vai faktori izraisīja akmens veidošanos.
Lielākiem akmeņiem var būt nepieciešama agresīvāka pieeja, tostarp:
- Ekstrakorporālas šoku vītņu litotripsija (ESWL) ir metode, kas izmanto specializētu mašīnu akmens noņemšanai ārpus ķermeņa, ļaujot vieglāk nokļūt akmenī.
- Perkutāna nefrolitotomija (PCNL) ietver mēģenes ievietošanu ar nelielu iegriezumu, lai palīdzētu novadīt nieres.
- Uretroskopu (mazu caurulī līdzīgu instrumentu, kas aprīkots ar kameru) var ievietot urīnizvadkanālā membrānā (atveru, caur kuru urīns tiek izvadīts no ķermeņa), lai vai nu manuāli izvilktu akmeni, vai arī sadalītu to sīkās daļās.
Profilakse
Pastāv vairāki veidi, kā novērst nierakmeņus, ja tie agrāk ir bijuši vai pastāv risks, ka tie attīstīsies.
- Dzeriet vairāk ūdens, lai nepārtraukti iztukšotu urīnceļu.
- Izvairieties dzert vairāk nekā vienu līdz divas tases kofeīna dzēriena dienā.
- Ierobežojiet kolas vai jebkuru dzērienu, kas satur fosforskābi, uzņemšanu.
- Ēd mazāk dzīvnieku olbaltumvielu un rafinētu cukuru.
- Palieliniet dabisko citronskābes daudzumu, jo īpaši no citrona vai laima sulas.
- Izvairieties no pārtikas produktiem, kas satur augstu fruktozes kukurūzas sīrupu.
- Izvairieties no pārmērīga C vitamīna piedevas.
- Oxalate akmeņiem, ierobežot jūsu uzņemto koncentrētas citrusaugļu sulas, šokolādes, alus, tēja vai tumši zaļie dārzeņi.
- Kalcija akmeņiem, ierobežojot sāls uzņemšanu
- Attiecībā uz urīnskābes akmeņiem samaziniet gaļas, zivju un mājputnu uzņemšanu.
- Ja Jums ir postmenopauze, izvairieties no pārmērīga kalcija un D vitamīna piedevas.
Jūsu ārsts var arī izrakstīt diurētisku līdzekli, celulozes fosfātu vai kālija citratu, lai atvieglotu kalcija izdalīšanos, ja Jums ir kalcija akmeņi.
Avoti
- > Valsts diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts, nacionālie veselības institūti. " Nierakmeņi ." Bethesda, Maryland; atjaunināts 2016. gada septembris.