Hipotermija ir gan medicīnisks stāvoklis, gan neparastas vitalitātes zīmes (zemas ķermeņa temperatūras) apraksts. Teorētiski, hipotermijas diagnosticēšanai vajadzētu būt diezgan vienkāršai: ņemt temperatūru un, ja tā ir zemāka par noteiktu slieksni, pacientam ir hipotermija.
Patiesībā, ne visi termometri ir vienādi un temperatūru dažādās ķermeņa daļās rada dažādas vērtības.
Kāpēc diagnoze ir svarīga?
Lielākā daļa cilvēku patiešām nedomā par vieglu hipotermiju kā par medicīnisko stāvokli, kam nepieciešama diagnoze. Parasti mēs domājam par to kā vienkārši sajūtu pārāk aukstu, un tādā gadījumā mēs rīkojamies, lai izvairītos no ar to saistītā neērtības - mēs iet iekšā un uzliekam karstumu, vai arī uzvelkam džemperim un iegūstam karsto tasi kakao.
Tas kļūst arvien svarīgāks, lai diagnosticētu hipotermiju, ja pastāv spiediens palikt aukstā vidē - piemēram, cilvēks, kas strādā ārpusē vai ir ievainots, piemēram, nevar izvairīties no aukstuma.
Tomēr spēja skaidri atpazīt hipotermiju nozīmē, ka ķermeņa mehānismi, kas paliek silti, nav pietiekami. Diagnoze dod pacientam iespēju ārstēt hipotermiju, pirms tā kļūst sliktāka.
Hipotermijas attīstības stadiju diagnostika
Ķermeņa temperatūra diktēs hipotermijas smagumu.
Maiga hipotermija
Tas ir vismazākais bīstamais hipotermijas posms, un to nosaka ķermeņa temperatūra zem 95 grādiem.
Tas nāk ar drebuļiem, problēmu koncentrēšanu, fumbling pirkstiem un diskomfortu.
Mērena hipotermija
Šis posms nav tik labi definēts kā viegla hipotermija, bet parasti to diagnosticē kā ķermeņa temperatūru ķermeņa temperatūrā zem 90 grādiem, un tā ietver paplašinātus skolēnus, apjukumu, nogurumu un galu galā apziņas zudumu.
Smaga hipotermija
Šajā posmā ķermeņa temperatūra ķermeņa temperatūrā ir zemāka par 83 grādiem, un pacients, iespējams, ir bezsamaņā un pilnīgi nereaģē.
Precīza diagnostikas iegūšana
Lai patiesi diagnosticētu hipotermiju, nepieciešama precīza ķermeņa temperatūras nolasīšana. Ir daudzi veidi, kā pacelt temperatūru. Atšķirībā no pirmsdigitācijas laikmeta, kad vienīgie termometri bija stikla caurules ar toksisku dzīvsudrabu, mūsdienu termometri var uzņemt temperatūru iekšpusē un ārpus ķermeņa. Daži no tiem var pacelt temperatūru, tikko pieskaroties pacientam.
- Priekšgala termometri nodrošina visvienkāršāko un precīzāko opciju. To lielākais trūkums ir tas, ka tie ir dārgi.
- Rektāla termometri ir nedaudz ātrāki un tiek uzskatīti par visprecīzāko termometra iespēju mājās. Tās ir daudz ekonomiskākas nekā pieres termometrs.
- Mutes termometri galvenokārt izmanto vienu un to pašu termometru kā taisnās zarnas temperatūru, bet tie ir jāizmanto pareizi, lai iegūtu precīzu nolasījumu. Mutes temperatūras precizitāte nav tik laba kā taisnās zarnas temperatūra. Mutes termometra lietošana un temperatūras uzņemšana zem rokas (azillāri) ir ārkārtīgi neprecīza un nav ieteicama.
- Tumblveida termometri (ausī), kurus var iegūt pie skaitītāja, ir ātrs, bet pazīstami neprecīzs. Tie nesaskaras ar šķiedras membrānu, kā to dara profesionālās versijas, un tās pareizi jāizmanto pareizi.
Diferenciāldiagnozes
Hipotermija var atdarināt citus medicīniskos apstākļus, un tos vislabāk izslēdz veselības aprūpes sniedzējs. Pat drebuļi ne vienmēr ir hipotermijas pazīme. Drudzis un drebuļi var izraisīt drebuļus, kā arī izdalīšanos no opiātu lietošanas.
Zelta standarts hipotermijas diagnostikai ir izmantot ķermeņa temperatūru ķermenī. Ja pacients ir drebuļi un grūtības ar smalkām kustību iemaņām, bet ķermeņa temperatūra nav zemāka par 95 grādiem, tā nav hipotermija.
Tāpat, ja pacients ir hipotermisks, ja ķermeņa temperatūra ir zemāka par 95 grādiem un tā ir bezsamaņa, diagnoze ir hipotermija, bet pacientiem ļoti viegli ir arī citi apstākļi.
> Avoti:
> Aléx, J., Karlsson, S., & Saveman, B. (2013). Pacientu pieredze aukstas iedarbības laikā ambulatorās aprūpes laikā. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine , 21 (1), 44. doi: 10.1186 / 1757-7241-21-44
> Brandt, S., Mühlsteff, J., & Imhoff, M. (2012). Nejaušas un perioperatīvas hipotermijas diagnostika, profilakse un ārstēšana. Biomedizinische Technik / Biomedicīnas inženierija , 57 (5). doi: 10.1515 / bmt-2012-0016
> Buajordet I, Naess AC, Jacobsen D, Brørs O. Nevēlamās blakusparādības pēc naloksona terapijas epizodēm, kuras, iespējams, izraisījušas akūtu opioīdu pārdozēšanu. Eur J Emerg Med. 2004 februāris; 11 (1): 19-23.
> Niven, D., Laupland, K., Tabah, A., Vesin, A., Rello, J., & Koulenti, D. et al. (2013). Temperatūras noviržu diagnoze un vadība ICU: EUROBACT izmeklētāju aptauja. Kritiskā aprūpe , 17 (6), R289. doi: 10.1186 / cc13153
> Parker, J., Wall, B., Miller, R., & Littmann, L. (2010). Galējā hipotermija. Klīniskā kardioloģija , 33 (12), E87-E88. doi: 10.1002 / clc.20380