Nosakot degšanas nopietnību pēc dziļuma un virsmas
Apdegšanas smaguma noteikšana parasti ir atkarīga no diviem galvenajiem faktoriem: cik dziļi tas notiek (cik tālu ādas slāņos izplešas sadedzināšanās bojājums) un cik plaša tā ir (cik tā kopējā ķermeņa virsmas platība aptver).
Kad zvanīt 911
Ir arī citi faktori, kas tiek izmantoti, lai noteiktu, vai apdegums ir pietiekami kritisks, lai ārstētu specializēta komanda apdeguma centrā.
Tie ir aprakstīti zemāk, un jebkura sadedzināšana, kas atbilst šiem kritērijiem, prasa zvanīt uz 911 . Daudzās vietās ātrās palīdzības transportlīdzekļi vai helikopteri spēj uzņemt apdegumus tieši no vietas uz degšanas centru, pat ja tas nav tuvākajā slimnīcā.
Ja jūs saņemat degšanu uz rokas no plīts vai bārbekjū, iespējams, ka degšanas smagums ir diezgan viegla un var tikt galā ar nelielu mājas TLC. No otras puses (ja nav paredzēts pun), jūs varētu būt izdarījis nopietnu kaitējumu un ir nepieciešams zvanīt 911 tieši tagad. Nosakot apdeguma smagumu, ir ļoti svarīgi, ja vēlaties mēģināt izturēties pret sadedzināšanu mājās.
Burn Degrees
Dziļums tiek mērīts apdegumu pakāpēs . Pirmā pakāpes apdegumi ir virspusēji un neļauj jums inficēties vai izraisīt šķidruma pazaudēšanu. Otrā pakāpes apdegumi, kas pazīstami arī kā daļējs biezums, ir bojājuši ne tikai ārējo ādas slāni, bet arī pārsniedz ādas galveno daļu, kurā matu aug, un sviedru dziedzeri raudo.
Trešās pakāpes apdegumus sauc arī par pilnīgu biezumu un nogalina ādu līdz galam zem tauku audiem (vai pat muskuļos).
Pirmais grāds apdegums
Pirmās pakāpes apdegums attiecas uz apdegumu traumām, ja ādas virsma ir bojāta, bet epidermu (visattālākais ādas slānis ) joprojām ir neskarts un tādējādi spēj izpildīt savas funkcijas (kontrolēt temperatūru un pasargāt no infekcijas vai ievainojumiem) . Pirmā pakāpes apdegums tiek uzskatīts par virspusēju dedzināšanu. Novērtējot apdegumu smagumu, lai noteiktu, vai pacientam nepieciešama hospitalizācija, veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji ignorē pirmā pakāpes apdegumus.
- Otrais grāds apdegums
Tas nozīmē, ka bojājums ir pagarināts caur epidermu un dermā (otrais ādas slānis). Otra pakāpju apdegumi tiek pazīstami arī kā daļēja biezuma apdegumi. Nosakot apdegumu smagumu, otrās pakāpes apdegumi liecina par ādas funkcijas zaudēšanu.
Blisteri ir pirmā otrās pakāpes apdeguma zīme. Kad epidermu iznīcina, tā sāk atdalīties no dermas. Zem tā veidojas šķidrums, izraisot blisterus. Galu galā, pūslīši izplatīsies viens otru, līdz ļoti plānā epidermas nokrīt, pakļaujot jēlu dermu zem tā.
Kad epiderma ir atdalīta no neapstrādāta dermas, cietušais sāk zaudēt šķidrumu, karstumu un spēju infekciju bloķēt. Neapstrādātas dermas nervu šūnas nozīmē arī otrā pakāpes apdegumus, ir vissmagākie sāpīgi. - Trešais grāds Burns
Tas norāda, ka apdegums ir iznīcinājis gan epidermu, gan dermu. Cietušajam ir tādas pašas problēmas ar šķidruma zudumiem, siltuma zudumiem un infekcijām, kas saistītas ar otrās pakāpes apdegumiem. Pilns biezuma apdegumi arī izraisa nervu nāvi, tāpēc cietušajam, iespējams, neko nevar sajust degšanas jomā.
Nav vienkāršs veids, kā noskaidrot atšķirību starp dziļu daļējas biezuma apdegumu (2. pakāpe) un pilna biezuma apdegumu (3. pakāpe), kad to aplūkojot laukā, tāpēc mēs nemēģinām. Tā vietā, nosakot smagumu, tiek uzskaitīti visi apdegumi, kas ir pietiekami dziļi, lai atdalītu epidermu no dermas. Citiem vārdiem sakot, mēs novērtējam visus apdegumus, kas ir pietiekami slikti, lai veidotu blisterus - vai sliktāk - novērtējot apdeguma smagumu.
Burn virsmas laukums
Apdegšanas platums izteikts procentos no ķermeņa virsmas laukuma. Mēs skatiet tikai apdegumus, kas ir vismaz otrā pakāpē. Pirmajā pakāpē apdegumus nav nepieciešama īpaša ārstēšana, un tās netiek uzskatītas par kritiskām. Burnas, kas ir vismaz otrā pakāpē un kas aptver vairāk nekā 10 procentus no ķermeņa virsmas, parasti tiek uzskatītas par kritiskām vairumā vietās, taču noteikti ievērojiet vietējos protokolus. Lai noteiktu kopējo sadedzinātās virsmas laukumu laukā, izmantojiet Deviņu likumu .
Īpaši kritiski apdegumi
Lielākā daļa apdegumu tiek uzskatīti par kritiskiem pēc apdeguma dziļuma un platuma.
Tomēr apdegumus uz nozīmīgām ķermeņa daļām var uzskatīt par kritiskām neatkarīgi no kopējā apdeguma lieluma.
Apdegumi šajās teritorijās tiek uzskatīti par kritiskiem, pat ja tas ir vienīgais, kas sadedzināts:
- Seja
- Burns, kas pilnībā apņem rokas vai kājas
- Genitals
Burns joprojām ir otrās pakāpes vai sliktāks, lai to uzskatītu par kritisku. Pirmā pakāpes apdegumi nekad netiek skaitīti.
Kritisko apdegumu ārstēšana
Apdedzināšanās ārstēšana ir vienāda neatkarīgi no tā, cik tā ir kritiska. Kritisko apdegumu komplikācijas ir infekcija, hipotermija un dehidratācija . Vissvarīgākais solis, ko glābējs var uzņemties, lai kritisks apdegums ir zvans 911 .
> Avoti:
> Knowlin, L., Stanford, L., Moore, D., Cairns, B., & Charles, A. (2016). Mijiedarbības ietekmes lielums, kas saistīts ar bojājuma izraisītu mirstību. Burns: Starptautiskās sadedzināšanas traumu biedrības žurnāls , 42 (7), 1433-1438. http://doi.org/10.1016/j.burns.2016.03.007
> Thom D. Vērtējot pašreizējās metodes preklīniskai degšanas lieluma aprēķināšanai - pirmshospitalijas perspektīva. Burns 2017. februāris; 43 (1): 127-136. doi: 10.1016 / j.burns.2016.07.003.