Intraartikulāras hialuronskābes injekcijas ir viena no ceļu osteoartrīta ārstēšanas iespējām. Ko mēs zinām par hialuronskābes efektivitāti gūžim? Vai inhalācijas hialuronskābes tika pētītas attiecībā uz citām locītavām, vai tās galvenokārt lieto, lai ārstētu ceļgala osteoartrītu?
Hialuronskābes injekcijas ir FDA apstiprinātas attiecībā uz pēdu osteoartrītu, bet ne gūžas
Hialuronskābes injekcijas jau vairākus gadus ir apstiprinātas FDA kā ceļu osteoartrīta ārstēšanu.
Bet hialuronskābe nav apstiprināta gurniem vai citām locītavām. Tomēr daži ārsti to lieto pacientiem, kam nav gripas injekciju. Piemēram, Blue Cross / Blue Shield medicīniskā apdrošināšana ņem vērā intraartikulāras injekcijas tajā jebkurā locītavā, kas nav ceļš, kas ir izmeklējams un nav medicīniski nepieciešams. Pētnieki ir pētījuši hialuronskābes injekciju efektivitāti gūžām un rezultāti bija neuzbāzīgi. American College of Reumatology neiesaka lietot to gūžas osteoartrīta ārstēšanai.
Injicējamie hialuronskābes līdzekļi
Ir vairāki injekcijas hialuronskābes marki , un Synvisc ir tāds, kas pirmo reizi tika apstiprināts. Euflexxa, Orthovisc , Hyalgan un Supartz ir citi. Synvisc-One tika apstiprināts 2009. gada 26. februārī kā viens Synvisc injicēšanas formulējums, kas prasa vairākas trīs injekcijas.
- Kas ir viskozapstrāde? Uzziniet, kā tos izmanto ceļa locītavu osteoartrīta gadījumā.
- Hialuronāna injekcijas uz ceļa locītavas osteoartrītu : 10 lietas, kas jums jāzina par šo ārstēšanu.
- Apvienotā smērvielu injekcijas : vairāk diskusiju par nesenajiem pētījumiem par to, vai tie ir efektīvi ceļa locītavu osteoartrīts.
Hialuronskābe neefektīva hip-osteoartrīta ārstēšanai
Hialuronskābes mērķis ir atjaunot normālas sinoviālā šķidruma īpašības.
Ir arī ierosināts, ka hialuronskābe var aizsargājoši ietekmēt skrimšļus un var samazināt iekaisuma procesā iesaistīto ķimikāliju ražošanu un aktivitāti (piemēram, pretiekaisuma mediatorus, matricas metālproteīnu līdzekļus).
Saskaņā ar vienu pētījumu, vienreizēja hialuronskābes injekcija nav efektīva gūžas osteoartrītam - patiesībā tā nav efektīva nekā placebo. Tā kā hialuronskābe tiek ātri noņemta no locītavām, ieguvuma nodrošināšanai var būt nepieciešama vairāk nekā viena injekcija. Hialuronskābes ātrā klīrenss ir tikai viena teorija, kāpēc vairākas injekcijas var dot labāku rezultātu.
Pētījumi, kuros novēroja hialuronskābes efektivitāti gūžas kaula osteoartrītiem, bija mazi un ierobežoti. Lai noteiktu, vai hialuronskābe ir piemērota ārstēšanas iespēja locītavām, kas nav ceļgala, ir vajadzīgi vairāk pētījumu.
Hialuronskābes injekcijas arī izzūd no priekšrocības, lai iegūtu pēdu osteoartrītu
Pārskats par 76 pētījumiem, kas publicēti 2006. gadā, secināja, ka hialuronskābe kopējā ceļa osteoartrīta iedarbībai kopumā nav bijusi efektīvāka nekā NSPL. Tas samazina sāpju līmeni, bet ne vairāk kā šo standarta terapiju, un piecas nedēļas ilgst, lai iegūtu pilnīgu efektu. Priekšrocība bija tā, ka sekas var būt ilgstošākas.
Pamatojoties uz 15 pētījumu pārskatu, Amerikas Ortopēdisko ķirurgu akadēmija (AAOS) 2013. gada jūnijā publicēja jaunus ieteikumus, norādot, ka hialuronskābe neatbilst minimālajiem klīniski nozīmīgajiem uzlabošanas pasākumiem. Tas var novest pie mazāk un mazāk ārstiem, kas šos injekcijas izmanto ceļa locītavas osteoartrīta ārstēšanai.
Avoti:
Hialuronskābes iedarbība simptomātiska gūžas kaula osteoartrīta gadījumā: daudzcentru, randomizēta, placebo kontrolētā pētījumā. Artrīts un reimatisms. 2009. gada marts. Richette P et al.
Hialuronskābes injekcijas pret osteoartrītu, Timotija Gvāra, Artrīta fonds, ir pieejami 1/5/16.
Bellamy N, et. al. "Viskozes papildināšana ceļa osteoartrīta ārstēšanai." Kočrāns, 2006. gada 19. aprīlis.
Hochberg MC, Altman RD, Aprīlis KT, et al. American College of Reumatology 2012 ieteikumi par nefarmakoloģisko un farmakoloģisko terapiju lietošanu rokas, gūžas un ceļa osteoartrīta gadījumā. Artrīta kopšana (Hoboken). 2012; 64 (4): 465-474.
Ķemmes uz pierādījumiem balstītas 2. vadlīnijas vadlīnijas osteoartrīta ārstēšana. Amerikas ortopēdisko ķirurgu akadēmijas direktoru padome 2013. gada 18. maijā.