Svarīgi padomi, kas visiem jāzina
Hipotermija ir medicīniska ārkārtas situācija, kurā jūsu ķermenis zaudē siltumu ātrāk nekā to var radīt, izraisot ķermeņa temperatūras bīstamu kritienu. Bez ātras un izšķirošas ārstēšanas sirds, plaušas un citi orgāni var sākt izslēgt, izraisot orgānu mazspēju un nāvi. Galvenais mērķis ir novērst cietušo no aukstuma un droši atjaunot viņa ķermeni, līdz tiek saņemti neatliekamās palīdzības dienesti. Ārstēšana var būt saistīta ar pasīvo pārtvaicēšanu, intravenozu infūziju sasilšanu, asins pārliešanu un plaušu un vēdera apūdeņošanu ar siltu sālsūdeni.
Apstādināt siltuma zudumu
Hipotermija rodas, kad miesas ķermeņa temperatūra - orgānu un asiņu temperatūra ķermeņa centrā, nevis ādas pilieni zem 95 grādiem.
Tas var notikt vairākās situācijās, piemēram, ja kāds ārā ir pārāk ilgs aukstā laikā vai nonāk ledainā ūdenī. Cilvēki, kuri ir slapji, zaudēs ķermeņa siltumu ātrāk nekā tie, kas ir sausi. Līdzīgi vēja apstākļi var nozagt karstumu no ķermeņa ātrāk nekā vēl apstākļos.
Neatkarīgi no hipotermijas gadījuma cēloņa vai pārliecības, ja esat ar kādu, kam ir pazīmes un simptomi - zems sirdsdarbības ātrums un slikta elpošana ir īpaši saistīti ar - jums ir jārīkojas ātri, vispirms apstājoties ķermeņa siltuma zudumam.
Lai to paveiktu:
- Pārvietojiet personu no aukstuma , ideālā gadījumā uz sausu, siltu vietu. Ja jūs nevarat nokļūt telpās, aizklājiet personu no aukstuma un vēja, turēdami viņu horizontālā stāvoklī, lai asinis varētu brīvi cirkulēt.
- Noņemiet mitru apģērbu. Izgrieziet apģērbu, ja jums ir nepieciešams un nekavējoties uzklājiet personu ar sausām segas vai mēteļiem. Pārliecinieties, lai segtu cilvēka galvu, atstājot seju saskarē.
- Izolēt personu no aukstās zemes, ja jūs nevarat nokļūt telpās. Izmantojiet segas, guļammaisus vai jebkādu apģērbu, kas jums var būt uz rokām.
- Zvani 911. Ja cilvēka elpošana ir apstājusies vai ir ārkārtīgi zema vai impulss ir ļoti vājš, sāciet CPR, ja esat apmācīts to darīt.
Reforstēšana
Kad indivīds ir aizsargāts no aukstuma un esat noņēmis jebkādu mitru apģērbu, jums būs jāveic attiecīgie pasākumi, lai ķermeņa pārtvaicētu, līdz tiek saņemta palīdzība.
Lai to izdarītu droši:
- Esi pieklājīgs. Izvairieties no agresīvi berzes. Cilvēkam, kurš ir saskārusies ar smagu ekspozīciju, bieži būs neregulāra sirdsdarbība. Jarring, cilvēka enerģiska pārvietošana vai masēšana var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos .
- Sildiet dzērienus. Dariet to tikai tad, ja persona ir brīdināta un spējīga norīt. Nodrošiniet siltus, saldus, bez kafijas dzērienus. Izvairieties no jebkura veida alkohola, jo tas atvēsinātu ķermeni vēl tālāk.
- Izmantojiet siltus, sausus kompreses , ideālā gadījumā pirmās palīdzības instant sasildīšanas komprese (plastmasas maisiņš, kas uzsilst, kad saspiests), žāvētājs iesildīts dvielis, vai elektriskā apkures paliktnis, kas uz zemu.
- Izvairieties no jebkāda intensīva siltuma. Tas ietver pūšanas sildītāju, sildītāju vai karstā ūdens vannu. Ādas pārkaršana var izraisīt audu bojājumus vai pat sliktāk, izraisot potenciāli nāvējošu aritmiju (neregulāras sirdsdarbības).
- Izvairieties no sasilšanas rokām vai kājām, jo tas izraisa aukstumu atpakaļ sirdij, plaušām un smadzenēm, tālāk samazinot ķermeņa temperatūru un palielinot orgānu mazspējas risku. Tā vietā galveno uzmanību pievēršot krūtīm, cirkšņam un kaklam, kur atrodas galvenās artērijas.
Medicīniskā iejaukšanās
Ja nepieciešama papildu aprūpe, ķermeņa pārtvaicēšanai var izmantot dažādas metodes, ņemot vērā hipotermijas smagumu:
Pasīvā ārējā atjaunošana
Pasīvo ārējo pārtvaicēšanu (PER) parasti lieto vieglas hipotermijas ārstēšanai. Tas vienkārši nozīmē ievietot personu siltā vidē, kas pārklāta ar izolāciju, un pakāpeniski paaugstinot ķermeņa temperatūru pēc dažiem grādiem katru stundu.
Aktīvā kodolremontāža
PER nevar izmantot, ja cilvēka temperatūra nokrītas zem 86 grādiem. Šajā stadijā spontānā drebuļi pārtrauksies, un ķermenis pats vairs nevarēs paaugstināt temperatūru. Līdz šim sirds būs nestabila, un ārējā siltuma izmantošana tikai palielinās aritmijas risku.
PER, nevis PER, aktīva kodols pārtīšana (ACR) tiks izmantota, lai paaugstinātu ķermeņa temperatūru ķermenī drošākā un tiešākā veidā. To var izdarīt vairākos veidos:
- Siltā, mitrinātā gaisa iepludināšana plaušās ar skābekļa masku vai elpošanas cauruli
- Silto šķidrumu ievadīšana intravenozi (vēnā)
- Apturot vēderu (skrandziežu dobumā) vai telpu ap plaušām (pleurā) ar siltu sālsūdeni ik pēc 20 līdz 30 minūtēm
- Silto šķidrumu ievadīšana urīnpūslī ar Foley katetru
- Asins pārliešana ar hemodialīzes iekārtu vai sirds apvedceļa mašīnu
- Izmantojot diatermi, ir tehnika, kurā zemfrekvences mikroviļņu starojums var radīt siltumu dziļākos audos
Ārstēšana
Vispārīgi runājot, cilvēks ar hipotermiju tiek atbrīvots mājās pēc ārstēšanas pabeigšanas, ja viņa ķermeņa temperatūra diagnozes laikā ir augstāka par 89,9 grādiem.
Ja ķermeņa temperatūra vienmēr bijusi zemāka par to, tad nepieciešama hospitalizācija un uzraudzība ne mazāk kā 24 stundas, līdz tiek stabilizētas pamatfunkcijas.
> Avots:
> Jarosz, A .; Daroha, T .; Kosinsky S. et al. Smaga nejauša hipotermija: sistemātiska pieeja aktīvajai atpazīšanai un ārstēšanai. ASAIO J. 2017; 63 (3): e23-e30. DOI: 10.1097 / MAT.0000000000000422.