Vai iekaisuma zarnu slimība var būt nāvējoša?

Krona slimība un čūlains kolīts ir saistītas ar daudzām komplikācijām

Zarnu iekaisuma slimība (IBD) - Krona slimība un čūlains kolīts - ir hronisks, mūža stāvoklis. Daudzos gadījumos IBD un tā komplikācijas var vadīt ar ārstēšanu, kas ietver zāles un operācijas. Krona slimību un čūlaino kolītu parasti neuzskata par letālu slimību. Tomēr tas nenozīmē, ka cilvēki ar IBD nekad nemirst no IBD cēloņiem, tas vienkārši nozīmē, ka tas nav izplatīts.

Lai gan tas ir biedējošs temats, ir svarīgi atcerēties, ka IBD ārstēšana nepārtraukti uzlabojas. IBD ārstēšanas galīgais mērķis ir apturēt iekaisumu un novērst palēnināšanos, un tas var palīdzēt novērst komplikācijas. Saglabājot regulāras ārsta iecelšanu amatā un rūpējoties par veselības problēmām, kas rodas, pat ja tās šķiet nesaistītas ar IBD, arī būs svarīgi saglabāt pēc iespējas veselīgāku.

IBD un paaugstināta nāves risks

Cilvēkiem ar IBD ir lielāks nāves risks nekā vispasaules iedzīvotājiem (cilvēkiem, kam nav IBD). Tas, iespējams, nav pārsteidzoši, bet tas var būt nedaudz mulsinošs. Ir daudz iemeslu, kāpēc kāds ar IBD varētu mirt: operācijas komplikācijas, reakcija uz medikamentiem, nopietna saistīta stāvokļa (piemēram, aknu slimība vai toksisks megakolons ) attīstība vai pilnīgi nesaistīts stāvoklis. Dažos gadījumos nav zināms, vai personas IBD tiešām veicināja viņu nāvi vai nē.

Ko Pētījums saka

Ir veikti vairāki pētījumi, kuros ir apskatīts nāves cēlonis cilvēkiem, kuriem ir IBD. Viens pētījums, kurā piedalījās 692 pacienti Minesotā, atklāja, ka cilvēku ar IBD kopējais paredzamais mūža ilgums bija "līdzīgs" tiem, kam nav IBD. Cilvēkiem ar Krona slimību nātrenes cēlonis no kuņģa-zarnu trakta traucējumiem un hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) biežāk nekā plaša sabiedrība.

Autori norāda, ka smēķēšanas pārtraukšana ir izšķiroša pacientiem ar Krona slimību, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām. Cilvēkiem ar čūlaino kolītu faktiski samazinājās nāves gadījumu skaits no sirds un asinsvadu slimībām . Autori paskaidro, ka tas varētu būt saistīts ar zemu smēķēšanas sastopamību čūlainā kolīta slimniekiem un zemu nātriju un ūdens daudzumu organismā sakarā ar ileostomiju vai plašu kolītu.

Otrais pētījums Anglijā atklāja, ka visvairāk nāves gadījumu notika pirmajā gadā pēc diagnozes, tomēr lielākā daļa šo nāves gadījumu nebija no IBD, bet no cita iemesla. Smaga pirmā palēnināšanās vai Krona slimība kakla vai perianāla rajonā tika saistīta ar paaugstinātu mirstību. Autori arī norāda, ka gados vecākiem pacientiem, kuriem nesen diagnosticēta IBD, var būt lielāks miršanas risks.

Vienā lielā pētījumā no Manitobas tika konstatēts, ka cilvēkiem ar IBD bija paaugstināts nāves risks, īpaši pēc operācijas un pirmajā gadā pēc diagnozes noteikšanas.

Vārds no

Kopumā IBD parasti nav letāli apstākļi, bet tie ir nopietnas slimības. Kaut arī nāvi no IBD ir retāk, joprojām ir svarīgi meklēt ārstēšanu un attīstīt vispārēju veselīgu dzīvesveidu.

Cilvēki ar Krona slimību un čūlainais kolīts ir īpaši uzņēmīgi pret komplikācijām, un pirmais diagnozes gads un gads pēc operācijas ir neaizsargātie laiki. Kaut arī šī ir paātrināta informācija, labās ziņas ir tas, ka IBD ķirurģiskās metodes un ārstēšana nepārtraukti uzlabojas. Cilvēkiem ar IBD, kuriem ir bažas par viņu paredzamo mūža ilgumu, ar gastroenterologu jāapspriež, kā samazināt komplikāciju risku, saņemot regulāru aprūpi un pārbaudes.

> Avoti:

> Duricova D, Pedersen N, Elkjaer M, et al. "Krona slimības vispārējā un cēloņu izraisītā mirstība: populācijas pētījumu meta-analīze." Iekaisuma zarnu disks . 2010; 16: 347-353. DOI: 10.1002 / ibd.21007.

> Farrokhyar F, Swarbrick ET, Grace RH, Hellier MD, Gent AE, Irvine EJ. "Zems mocības čūlainais kolīts un Krona slimība trīs reģionālajos centros Anglijā." Am J Gastroenterol . 2001; 96: 501-507. doi: 10.1111 / j.1572-0241.2001.03466.x.

> Hovde Ø1, Kempski-Monstad I, Småstuen MC, un citi. "Krona slimības nāves izraisītā mirstība un cēloņi: pēc IBSEN pētījuma 20 gadu ilgas novērošanas." Gut 2014, 63: 771-775. doi: 10.1136 / gutjnl-2013-304766.

> Jess T, Gamborg M, Munkholm P, Sørensen TIA. "Kopējā un cēloņu izraisītā mirstība čūlainā kolīta gadījumā: iedzīvotāju grupu pētījumu sākuma kohorta meta-analīze". Am J Gastroenterol . 2007; 102: 609-617. DOI: 10.1111 / j.1572-0241.2006.01000.x.

> Jess T, Loftus EV Jr, Harmsen WS, et al. "Izdzīvošana un izraisīt specifisku mirstību pacientiem ar iekaisīgu zarnu slimību: ilgtermiņa iznākuma pētījums Olmsted apgabalā, Minesota, 1940-2004." Gut 2006. septembris 55: 1248-1254. DOI: 10.1136 / gut.2005.079350.

> Lewis JD, Gelfand JM, Troxel AB, et al. "Imūnsupresīvi medikamenti un mirstība iekaisuma zarnu slimībās." Am J Gastroenterol . 2008; 103: 1-8. doi: 10.1111 / j.1572-0241.2008.01836.x.